Geri Dön

Çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatörde takip edilen pediatrik ARDS gelişen hastaların retrospektif olarakdeğerlendirilmesi

Retrospective analysis of pediatric ARDS patients receiving mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 1013868
  2. Yazar: İLAYDA ÖZTÜRK ERDEM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ALAKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS), alveolo-kapiller membran geçirgenliğinin artması sonucu gelişen, her iki akciğeri diffüz şekilde etkileyen ve nonkardiyojenik özellikte seyreden, yüksek mortalite ve morbidite oranlarıyla çocuk yoğun bakım pratiğinde önemli bir klinik sorun oluşturan ciddi bir akut akciğer hasarıdır. ARDS, solunum yetmezliğine yol açarak yoğun bakım yatış süresini uzatmakta, mekanik ventilasyon gereksinimini artırmaktadır. Bu nedenle, hastalığın erken tanınması, doğru tedavi stratejilerinin belirlenmesi çocuk yoğun bakım uygulamalarında kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada, 01.01.2018 - 01.01.2024 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde (ÇYBÜ) yatırılarak takip edilen 1250 hasta izlenmiş olup bu hastalardan 172 hasta (%13,7) mekanik ventilatör ile takip edilmiş ve bu hastaların da 55 tanesi (%4,4) ARDS tanısı almıştır. Çalışmamızın esas konusu ARDS tanısı alan 55 hasta olmasına karşın, çalışmada mekanik ventilatörde izlenen tüm hastalara ilişkin veriler de analiz edilerek genel hasta profilinin ve ventilasyon uygulamalarının dağılımı retrospektif ortaya konmuştur. Çalışmaya alınan ARDS'li hastaların yaş ortalaması 80.8±60.8 aydı. ARDS'li 55 hastanın 23'ü kız (%41,8), 32'si erkek (%58,2) idi. PALICC-2 kriterlerine göre değerlendirildiğinde, hastaların 30'u (%54,5) hafif/orta, 25'i (%45,5) ise ağır ARDS olarak sınıflandırılmıştır. Mekanik ventilasyon modu olarak hastaların tümü basınç destekli şekilde takip edilmiştir. ÇYBÜ'ye yatış nedenleri içinde pnömoni en sık sebep, ikinci en sık sebep olarak sepsis saptanmıştır. PIM-2 (pediatrik mortalite indeksi) ve PELOD-2 (pediatrik organ disfkonksiyonu) skorlarının yüksekliği, ARDS'nin daha ağır formlarıyla ilişkili bulunmuştur. ARDS, pediatrik yoğun bakım ünitelerinde önemli bir mortalite nedeni olmaya devam etmektedir ve güncel veriler, akciğer koruyucu ventilasyon stratejilerinin mortalite ve morbidite oranlarını azaltmada etkili olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is a severe form of acute lung injury characterized by increased alveolo-capillary membrane permeability, diffuse bilateral lung involvement, and a non-cardiogenic nature. In pediatric intensive care practice, ARDS remains a major clinical problem with high mortality and morbidity rates. It prolongs intensive care unit (ICU) stays and increases the need for mechanical ventilation. Therefore, early diagnosis and the implementation of appropriate treatment strategies are critical in pediatric intensive care management.This retrospective study evaluated 1,250 patients hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Mersin University Faculty of Medicine between January 1, 2018, and January 1, 2024. Among these patients, 172 (13.7%) required mechanical ventilation, and 55 (4.4%) were diagnosed with ARDS. While the primary focus of the study was the ARDS cohort, all mechanically ventilated patients were analyzed to describe the overall patient profile and the distribution of ventilation modes.The mean age of ARDS patients was 80.8 ± 60.8 months; 23 (41.8%) were female and 32 (58.2%) were male. According to the PALICC-2 criteria, 30 patients (54.5%) were classified as having mild-to-moderate ARDS, while 25 patients (45.5%) were classified as having severe ARDS. All patients were managed with pressure-controlled ventilation modes. Pneumonia was the most common cause of PICU admission, followed by sepsis. Higher PIM-2 (Pediatric Index of Mortality) and PELOD-2 (Pediatric Logistic Organ Dysfunction Score) scores were associated with more severe ARDS.In conclusion, ARDS remains a significant cause of mortality in pediatric ICUs. Mechanical ventilation continues to be the cornerstone of therapy, and recent evidence indicates that lung-protective ventilation strategies effectively reduce mortality and morbidity rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    529099

    Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde ARDS gelişen hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of the patients WHO developed acute respiratory distress syndrome at Çukurova University, pediatric intensive care unit

    İNCİ BATUN TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA DİNÇER YILDIZDAŞ

  2. Tez No

    801008

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen down sendromlu hastaların klinik seyir ve mortalite ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between clinical progress and mortality of patients with down syndrome followed in pediatric intensive care unit

    ZEYNEB MERVE KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RESUL YILMAZ

  3. Tez No

    615078

    Çocuk yoğun bakım ünitemizde mekanik ventilatöre bağlı olarak izlenen akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) tanılı hastaların geriye dönük değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) followed by mechanical ventilator in our pediatric intensive care unit

    MEHMET GEYİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdıyaman Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇAPAN KONCA

  4. Tez No

    868432

    Düzey 3 yenidoğan yoğun bakım ünitesinde nekrotizan enterokolit gelişimi risk faktörlerinin ve sonuçlarının değerlendirilmesi: kesitsel retrospektif çalışma

    Evaluation of risk factors and results of necrotising enterocolitis development in level 3 newborn intensive care unit: a sectional retrospective study

    BEYZA ÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN AYLANÇ

  5. Tez No

    808493

    Solunum yetmezliği olan hastalarda IL-8 ve trombomodulin düzeylerinin araştırılması, ARDS ile ilişkilerinin değerlendirilmesi

    Investigation of IL-8 and TM levels in patients with respiratory failure and evaluation of their relationship with ARDS

    DİLAN AKGÜN ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN

Geri Dön