Geri Dön

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde ARDS gelişen hastaların değerlendirilmesi

Evaluation of the patients WHO developed acute respiratory distress syndrome at Çukurova University, pediatric intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 529099
  2. Yazar: İNCİ BATUN TURHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RIZA DİNÇER YILDIZDAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Amaç: Bu çalışmada Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu gelişen hastalarda, mekanik ventilatör uygulamalarını, hastaların primer hastalıklarını, hastalığın insidansını, etyolojik nedenlerini, tanısında kullanılan oksijenizasyon kriterlerinin karşılaştırılmasını, tedavi uygulamalarını ve mortalite oranlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 1 Ocak 2016 ile 31 Aralık 2017 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun bakım Ünitesinde takipleri sırasında Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu gelişen 33 hasta değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada değerlendirilen toplam 33 hastanın yaşları 4 ile 204 ay arasında ve ortalama yaş 78,88 ay idi. Hastaların 17'si kadın (% 51,5), 16'sı erkek (% 48,5) idi. Akun Solunum Sıkıntısı Sendromu gelişen hastaların 10'u hafif (% 30,3), 15'i orta (% 45,5) ve 8'i ağır (% 24,2) evre iken, 26'sı pulmoner (% 78,8), 7'si nonpulmoner (% 21,2) kaynaklı idi. Hastalığın evrelendirilmesinde kullanılan Oksijenizasyon İndeksi ve Oksijen Saturasyon İndeksi arasında korelasyon saptandı. 33 hastanın 1 (% 3)'i NİMV'de izlenirken 32 (% 97)'si invaziv mekanik ventilasyona alındı. Takipleri sırasında 3 (% 9,1) hastanın HFOV desteğine ihtiyacı olurken, toplam 4 (% 12,1) hastaya ECMO desteği uygulandı. Tedavi sırasında 4 (% 12,1) hastada pnömotoraks, 10 (% 30,3)'unda enfeksiyon gelişti ve bunların 7 (% 21,2)'si ventilator ilişkili pnömoni idi. Takip edilen 33 hastanın 1 (% 3)'i çoklu organ yetmezliği nedeniyle, 1 (% 3)'i refrakter hipoksemi nedeniyle exitus oldu. Hastaların, ortalama hastanede kalış süresi 38,1 gün, yoğun bakımda kalış süresi 25,9 gün ve entübe kaldıkları ortalama süre 17,0 gün idi. PIM-II, PRISM-III ve PELOD skorlarının yüksek olması durumunda hastaların takibi sırasında gelişebilecek ARDS'nin şiddetinin daha ağır olduğu, ayrıca nonpulmoner nedenli ARDS'lerin daha ileri evrelerde seyrettiği görüldü (p

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to investigate the frequency of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) at Çukurova University, Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and etiological factors, underlying primary health conditions, mechanic ventilation practice, treatment modalities and mortality rates. Additionally, we aimed to compare oxygenisation criteria used for diagnosis of the patients. Material and Methods: Thirty-tree patients suffered from ARDS in their follow-up between 1 January 2016 - 31 December 2017 at Çukurova University, Pediatric Intensive Care Unit were included to the present study. Results: Mean age at the diagnosis was 78.8 (range, 4-204) months of 33 patients included to the study. Seventeen (51.5%) patients were female and 16 (48.5%) were male. Mean hospitalization duration was 38.1 days, of which a mean of 25.9 days passed in PICU. The mean duration of ventilation from an endotracheal tube was 17 days. Mild, moderate and severe ARDS were found in 10 (30.3%), 15 (45.5%) and 8 (24.2%) of the patients respectively. The origin of ARDS was pulmonary in 26 (78.8%) and non-pulmonary in 7 (21.2%). Correlation was found between Oxygenisation Index and Oxygenisation Saturation Index which were used in disease staging. Thirty-tree (97%) patients were followed on Invasive Mechanical Ventilation (IMV) and remaining one (3%) on Non-invasive Mechanical Ventilation (NIMV). High flow oscillatory ventilation was performed to three (9.1%) patients while 4 (12.1%) undergone Extra-Corporeal Membrane Oxygenisation (ECMO). Four (12.1%) patients developed pneumothorax and 10 (30.3%) suffered from infections of which 7 (21.2%) with ventilator associated pneumonia. One (3%) patient deceased due to multi-organ dysfunction and another one (3%) from refractory hypoxemia. Higher Pediatric Index of Mortality (PIM)-II, Pediatric Risk of Mortality (PRISM)-III and Paediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scores were correlated with severe ARDS, besides they cause higher stages of non-pulmonary ARDS (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440160

    Çukurova Üniversitesi Tıp fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde bir yıl süresince invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların değerlendirilmesi

    Assessment of invasive mechanical ventilated patients during one year at pediatric intensive care unit of Çukurova University faculty of Medicine

    SIDIKA CANAN CUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA DİNÇER YILDIZDAŞ

  2. Tez No

    236349

    2006-2008 yılları arasında Ç.Ü.T.F. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde akut respiratuar distres sendromu (ARDS)) tanısı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of paediatric patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) In Paediatric Intensive Care Unit,C.U.T.F., between 2006-2008

    SABRİYE MÜGE KESGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. R.DİNÇER YILDIZDAŞ

  3. Tez No

    171883

    Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde 2004-2005 yılları arasında izlenen hastalarda gelişen nozokomiyal enfeksiyonlar ve prognoz ile ilişkisi

    Nosocomial infections in patients admitted between 2004-2005 at Çukurova University pediatrics intensive care unit and relations with prognostic outcomes

    SHAFİK HUSEİN DOSSAJİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. EMRE ALHAN

  4. Tez No

    426682

    Status epileptikus; etyoloji, klinik ve uygulanan tedavi protokolleri

    Status epilepticus; etiology, clinical features and treatment protocols

    ASİYE BURCU ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FARUK İNCECİK

  5. Tez No

    723971

    Çocuklarda toplum kökenli ve nozokomiyal respiratory syncytial virus ve diğer viral solunum yolu enfeksiyonlarının araştırılması

    Investigation of community-acquired and nosocomial respiratory syncytial virus and other viral respiratory infections in children

    SERAP ÖZEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜGEN YARKIN

Geri Dön