Geri Dön

Erişkin yaş grubunda ses analizi ile oluşturulan veritabanının ses bozukluklarında tanısal amaçlı kullanımı

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1014548
  2. Yazar: BURAK ÖZDEN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN ÇANAKCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma, ses bozukluğu ile başvuran erişkin hastalarda ses üretiminin akustik, perseptüel ve videostroboskopik özelliklerini değerlendirmeyi ve akustik ses analizi ile oluşturulan veritabanının larengeal patolojilerin tanısal değerlendirilmesindeki kullanımını araştırmayı amaçlamaktadır. Çalışma kapsamında ses bozukluğu nedeniyle başvuran hastalar arasından histopatolojik olarak premalign ve malign vokal kord lezyonu saptanan olgular değerlendirilmiştir. Bu doğrultuda çalışmaya kontrol grubu ile lökoplazi, düşük dereceli displazi, yüksek dereceli displazi ve skuamöz hücreli karsinom (SHK) tanısı almış hastalar dahil edilmiştir. Tüm olgularda ses kayıtları standart koşullar altında alınmış ve akustik analizler gerçekleştirilmiştir. Ses kayıtları hem sürekli konuşma sesi hem de sürdürülen /a/ fonasyonu kullanılarak elde edilmiştir. Akustik analizler Apple MacBook Air (2020, M1 işlemcili) dizüstü bilgisayar üzerinde, Praat (version 6.3.09) akustik ses analizi yazılımları kullanılarak yapılmıştır. Analiz kapsamında maksimum fonasyon zamanı (MFZ), temel frekans (F0), jitter ve jitter türevleri (özellikle Relative Average Perturbation; RAP), harmonik-gürültü ilişkili parametreler, kepstral analiz göstergeleri (Cepstral Peak Prominence; CPP) ile spektral eğim parametreleri ve çoklu parametre değerlendirmesi olan Akustik Ses Kalitesi İndeksi (AVQI) değerlendirilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalarda verilerin dağılım özelliklerine göre uygun parametrik ve nonparametrik istatistiksel testler kullanılmıştır. MFZ, RAP, CPP, HNR ve AVQI parametreleri açısından patoloji grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar saptanmıştır. MFZ değerleri kontrol grubundan patolojik gruplara doğru belirgin biçimde azalmakta, en düşük değerler SHK grubunda izlenmektedir. RAP değerleri patoloji şiddeti arttıkça artış göstermiş ve özellikle SHK grubunda diğer gruplara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Bu bulgu, fonatuar periyodisitenin patolojik ilerlemeyle birlikte belirgin şekilde bozulduğunu göstermektedir. Kepstral analizde CPP değerleri kontrol grubunda en yüksek iken, displazi ve SHK gruplarında belirgin olarak düşmüştür. CPP'deki bu azalma, harmonik yapıdaki düzenliliğin kaybolduğunu ve gürültü bileşenlerinin arttığını ortaya koymaktadır. Spektral analizde tilt değerleri kontrol grubundan SHK'ye doğru giderek daha negatif değerlere ulaşmış ve patoloji şiddeti ile lineer bir ilişki göstermiştir. Spektral eğim parametreleri ise kontrol, lökoplaki ve displazi gruplarında mutlak olarak artarken, SHK grubunda spektral yapının homojen şekilde bozulmasına bağlı olarak daha az negatif değerlere yaklaşmıştır. Sonuç olarak, bu çalışma farklı larengeal patolojilerde sesin akustik özelliklerinin sistematik biçimde değiştiğini ortaya koymaktadır. Özellikle HNR, CPP ve AVQI parametreleri tanıyı yansıtma açısından yüksek duyarlılık göstermektedir. Elde edilen bulgular, akustik ses analizinin larengeal patolojilerin tanısal değerlendirilmesinde objektif, tekrarlanabilir ve klinik açıdan değerli bir araç olduğunu desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

This study aimed to evaluate the acoustic, perceptual, and videostroboscopic characteristics of voice production in adult patients presenting with voice disorders and to investigate the diagnostic utility of an acoustic voice analysis database in the assessment of laryngeal pathologies. Within the scope of the study, patients presenting with voice disorders who were histopathologically diagnosed with premalignant and malignant vocal cord lesions were evaluated. Accordingly, patients diagnosed with leukoplakia, low-grade dysplasia, high-grade dysplasia, and squamous cell carcinoma (SCC), together with a healthy control group, were included in the study. Voice recordings were obtained under standardized conditions in all cases and acoustic analyses were performed. Voice samples were obtained using both connected speech and sustained /a/ phonation. Acoustic analyses were conducted on an Apple MacBook Air (2020, M1 processor) using Praat (version 6.3.09) acoustic voice analysis software. The analyses included maximum phonation time (MPT), fundamental frequency (F0), jitter and its derivatives (particularly Relative Average Perturbation; RAP), harmonic-noise related parameters, cepstral analysis measures (Cepstral Peak Prominence; CPP), spectral slope parameters, and the multidimensional Acoustic Voice Quality Index (AVQI). Appropriate parametric and non-parametric statistical tests were used according to the distribution characteristics of the data in intergroup comparisons. Statistically significant differences were identified among pathology groups in terms of MPT, RAP, CPP, HNR, and AVQI parameters. MPT values progressively decreased from the control group toward pathological groups, with the lowest values observed in the SCC group. RAP values increased with pathological severity and were significantly higher in the SCC group compared to the other groups. This finding indicates that phonatory periodicity progressively deteriorates with pathological progression. In cepstral analysis, CPP values were highest in the control group and markedly decreased in the dysplasia and SCC groups. The reduction in CPP demonstrated loss of harmonic organization and increased noise components within the voice signal. In spectral analysis, tilt values became progressively more negative from the control group toward SCC and demonstrated a linear relationship with pathological severity. Spectral slope parameters showed an absolute increase in the control, leukoplakia, and dysplasia groups, whereas in the SCC group they approached less negative values due to homogeneous deterioration of the spectral structure. In conclusion, this study demonstrated that the acoustic properties of voice change systematically across different laryngeal pathologies. In particular, HNR, CPP, and AVQI parameters showed high sensitivity in reflecting pathological diagnosis. The findings support that acoustic voice analysis is an objective, reproducible, and clinically valuable tool in the diagnostic evaluation of laryngeal pathologies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    427214

    Acil servise başağrısı ile başvuran hastaların analizi

    Analysis of patients presented to emergency department with headache

    ERKAN ABDULLAH GÜLDESTE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. POLAT DURUKAN

    PROF. DR. FÜSUN FERDA ERDOĞAN

  2. Tez No

    464210

    Tip 2 erişkin diyabetlilerin hastalıkla ilişkili deneyimleri

    Type 2 adult diabetc's experiences related with disease / qualitative research

    HANİFE AKMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HemşirelikAcıbadem Üniversitesi

    Dahili Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN OLGUN

  3. Tez No

    948069

    Hastane bilgi yönetim sistemi aracılığıyla erişkinlerin ağız ve diş sağlığına ilişkin tedavi ihtiyaçları ve maliyetlerinin incelenmesi

    Assessment of adults' treatment needs and costs in dental health services through the hospital information management system

    ZEHRA ÖZGE ÇANDERELİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Sağlık Kurumları YönetimiMarmara Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA MUMCU

  4. Tez No

    825214

    Herediter anjioödem hasta grubunda sesin objektif ve subjektif değerlendirilmesi

    Objective and subjective evaluation of voice in hereditary angioedema patient group

    MUSTAFA OĞUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEVKET ARSLAN

  5. Tez No

    986522

    Prelingual ve postlingual işitme kaybı olan hastalarda koklear implant sonuçlarının retrospektif analizi

    Retrospective analysis of cochlear implant outcomes in patients with prelingual and postlingual hearing loss

    CİHANGİR GÖNENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAHİDE ÇİLER BÜYÜKATALAY YALDIZ

Geri Dön