Kronik spontan ürtikerde endotelyal disfonksiyon değerlendirmesi
Assessment of endothelial dysfunction in chronic spontaneous urticaria
- Tez No: 1015922
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT, DR. İLKİM DENİZ TOPRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik Spontan Ürtiker, EndotelyalDisfonksiyon, Karotisİntima-Media Kalınlığı, Brakial Arter Çapı, Chronic Spontaneous Urticaria, Endothelial Dysfunction, Carotid Intima-Media Thickness, Brachial Artery Diameter
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik spontanüriker (KSÜ) tanılı hastalarda endotelyal fonksiyonların değerlendirilmesi ve ürtiker kontrol düzeyinin endotelyal fonksiyon üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Bu çalışma, SBÜ Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ekim 2025–Mayıs 2026 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Laboratuvar parametreleri geriye dönük olarak hastane bilgi sisteminden elde edildi. Nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) hesaplandı. Endotelyal fonksiyon değerlendirmeleri [akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü ve karotisintima-media kalınlığı (CIMT) ölçümü] ultrasonografik yöntemlerle gerçekleştirildi. KSÜ hastaları anjiyoödem varlığına ve Ürtiker Kontrol Testi (ÜKT) skorlarına göre gruplandırıldı; ÜKT ≥12 olan hastalar kontrollü, ÜKT <12 olan hastalar kontrolsüz olarak sınıflandırıldı. Bulgular: KSÜ (n=40) ve kontrol grupları (n=29) arasındaCIMT, bazal ve hiperemikfazda brakiyal arter çapları açısından farklılık saptanmazken, FMD değerleri istatistiksel olarak anlamlı farklılığa ulaşmasa da KSÜ grubunda daha düşük saptandı (%7,69; %12, p=0,130). Ürtikeri, kontrollü ve kontrolsüz hastalar arasında vasküler ölçümler açısından anlamlı farklılık izlenmedi. Anjiyoödem varlığına göre yapılan karşılaştırmada, anjiyoödem ile seyreden KSÜ hastalarında VKİ değerleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu [28,23 (26,62–29,36); 24,03 (22,27–28,48) kg/m²; p=0,037]. Hiperemik fazda brakiyal arter çapı anjiyoödem grubunda daha yüksek saptandı ve bu fark istatistiksel anlamlılık sınırındaydı (p=0,050). FMD ve CIMT değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, KSÜ'nün yalnızca deri ile sınırlı bir hastalık olmayıp, vasküler sistem üzerinde de etkileri olabileceğini düşündürmektedir. Her ne kadar FMD ve CIMT ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamış olsa da, KSÜ hastalarında FMD düzeylerinin kontrol grubuna göre daha düşük bulunması, endotelyal disfonksiyonun erken dönemde başlayabileceğine işaret etmektedir. Özellikle anjiyoödem eşlik eden hastalarda hiperemik fazdaki olası vasküler yanıt farklılıkları ve daha yüksek VKİ değerleri, KSÜ'nünfenotipik alt grupları arasında vasküler ve inflamatuar mekanizmaların değişkenlik gösterebileceğini desteklemektedir. Ancak örneklem büyüklüğü gibi sınırlılıklar nedeniyle, sonuçların daha geniş ve uzun dönemli çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Background andObjective:Toevaluateendothelialfunctions in patientsdiagnosedwithchronicspontaneousurticaria (CSU) andtoinvestigatetheeffect of diseasecontrol. MaterialsandMethods:Thisstudywasconducted at theUniversity of HealthSciences Ümraniye Training andResearchHospitalbetweenOctober/2025-May 2026. PatientsdiagnosedwithCSUandhealthyvolunteerswereincluded in thestudy. Laboratoryparameterswereretrospectivelyobtainedfromthehospitalinformationsystem. Neutrophil-to-lymphocyteratioandsystemicimmune-inflammationindexwerecalculated. Endothelialfunctionassessments [flow-mediateddilation (FMD) andcarotidintima-mediathickness (CIMT) measurement] wereperformedusingultrasonographicmethods. CSUpatientsweregroupedaccordingtothe presence of angioedemaandUrticaria Control Test scores(≥12:controlled;<12:uncontrolled). Results:WhilenodifferencesweredetectedbetweentheCSU (n=40) andcontrol (n=29) groupsin terms of CIMT, basal/hyperemicbrachialarterydiameters, FMDvalueswerefoundto be lower in theCSUgroup (%7.69; %12). However, thisdifferencedid not reachstatisticalsignificance (p=0.130). No significantdifferencewasobservedaccordingtocontrol of urticaria. BMIvaluesweresignificantlyhigher in CSUpatientswithangioedema [28.2; 24.03kg/m²; p=0.037]. Hyperemicbrachialarterydiameterwashigher in theangioedemagroup (p=0.050), whereasnosignificantdifferenceswerefoundbetweenthegroups in terms of FMD,CIMTvalues. Conclusion:The results of this study suggest that CSU is not only a disease limited to the skin, but may also have effects on the vascular system. Although no statistically significant difference was found, the lower FMD percentages observed in CSU patients may indicate that endothelial dysfunction may occur. Particularly in patients with angioedema, possible differences in vascular response during the hyperemic phase and higher BMI values support the idea that vascular and inflammatory mechanisms may vary among phenotypic subgroups of CSU. However, due to limitations these findings need to be supported by larger and longitudinal studies.
Benzer Tezler
- Kronik spontan ürtiker hastalarında serum NT PRO-CNP, VEGF-A düzeylerinin incelenmesi ve bunların tedaviye yanıt ve hastalık özellikleri ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of serum NT PRO-CNP, VEGF-A levels in patients with chronic spontaneous urticaria and their association with treatment response and disease characteristics
FATMA ZORLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EZGİ AKTAŞ
- Kronik spontan ürtiker hastalarında omalizumab tedavisinin immunolojik belirteçler üzerine etkilerinin araştırılması
The effect of omalizumab on immunological markers in chronic spontaneous urticaria
PIRIL ETİKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR EMEK KOCATÜRK GÖNCÜ
- Kronik spontan ürtikerde bazofil aktivasyon testi
Basophil activation test in chronic spontaneous urticaria
BUĞRA OTLUDİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLARA FATMA KOCACIK UYGUN
- Kronik spontan ürtikerde omalizumab doz aralığının uzatılmasında biyobelirteçlerin prediktif rolü
Predictive role of biomarkers in extending the dosing interval of omalizumab in chronic spontaneous urticaria
ALPEREN KARACANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Dermatolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELEK ASLAN KAYIRAN
- Kronik Spontan Ürtikerde (KSÜ), Fetuin-A (Alpha2 Heremans-Schmid Glikoprotein ) düzeylerinin inflamatuar belirteç ve tedavi yanıtı prediktörü olarak değerlendirilmesi
Evaluation of Fetuin-A (Alpha2-Heremans-Schmid Glycoprotein) levels as an inflammatory marker and predictor of treatment response in Chronic Spontaneous Urticaria (CSU)
AHMET TALHA CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKNUR ÖZAYDIN YAVUZ