Femur boyun kırığı cerrahisi geçiren hastalarda uygulanan lomber pleksus bloğu ve hipobarik unilateral spinal anestezi etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of lumbar plexus block and hypobaric unilateral spinal anesthesia in patients undergoing femoral neck fracture surgery
- Tez No: 1016083
- Danışmanlar: PROF. DR. KORGÜN ÖKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Spinal Anestezi, Lomber Pleksus Bloğu, Femur Boyun Fraktürü, Rejyonel Anestezi, Periferik Sinir Bloğu, Spinal Anesthesia, Lumbar Plexus Block, Femoral Neck Fracture, Regional Anesthesia, Peripheral Nerve Block
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Artan yaşlı nüfus ile birlikte intertrokanterik femur fraktürü cerrahileri daha sık uygulanmakta olup, bu hastalarda rejyonel anestezi yöntemleri tercih edilmektedir. Bu çalışmada, hipobarik unilateral spinal anestezi (HUSA) ile lomber pleksus bloğunun (LP-SP) etkinliği ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi'nde Eylül 2023 - Eylül 2024 arasında 60 hasta üzerinde, tek merkezli, prospektif randomize kontrollü olarak gerçekleştirildi. Hastalar HUSA ve LP-SP olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki yöntemin hemodinamik etkileri, entropi değerleri, intraoperatif vazopressör ihtiyacı ve sedasyon gereksinimi değerlendirildi. İstatistiksel analizler SPSS 23.0 kullanılarak yapıldı. Bulgular: Toplamda 50 hasta (her grupta 25 kişi) çalışmayı tamamladı. Gruplar arasında demografik veriler açısından anlamlı fark bulunmadı (p > 0,05). LP-SP grubunda intraoperatif propofol kullanımı anlamlı derecede daha fazla (p = 0,017) ve HUSA grubunda intravenöz sıvı gereksinimi daha yüksekti (p = 0,024). Hemodinamik incelemede, HUSA grubunda işlem sonrası erken dönemde sistolik ve ortalama kan basıncı değerleri LP-SP grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p <0,001). Bu düşüklük müdahale gerektirecek düzeyde değildi. Entropi ve SPI değerleri arasında anlamlı fark gözlenmedi (p > 0,05). Sonuç: HUSA, LP-SP yöntemine kıyasla daha düşük intraoperatif kan basıncı değişikliklerine yol açsa da her iki yöntem de cerrahi etkinlik ve güvenlik açısından benzer bulunmuştur. LP-SP yöntemi, propofol ihtiyacını artırsa da hemodinamik stabiliteyi daha iyi sağlamıştır. Bu sonuçlar, intertrokanterik femur fraktürü cerrahisinde her iki yöntemin seçimi için hasta özelliklerinin dikkate alınması gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: With the increasing elderly population, intertrochanteric femur fracture surgeries are being performed more frequently, and regional anesthesia methods are preferred for these patients. This study aimed to compare the efficacy and hemodynamic effects of hypobaric unilateral spinal anesthesia (HUSA) and lumbar plexus block (LP-SP). Materials and Methods:The study was conducted as a single-center, prospective randomized controlled trial at Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, University of Health Sciences, between September 2023 and September 2024, involving 60 patients. The patients were divided into two groups: HUSA and LP-SP. Hemodynamic effects, entropy values, intraoperative vasopressor requirements, and sedation needs of both methods were evaluated. Statistical analyses were performed using SPSS 23.0. Results:A total of 50 patients (25 in each group) completed the study. No significant differences were found between the groups regarding demographic data (p > 0.05). Intraoperative propofol use was significantly higher in the LP-SP group (p = 0.017), while intravenous fluid requirements were greater in the HUSA group (p = 0.024). Hemodynamic analysis revealed significantly lower systolic and mean arterial blood pressure values in the early postoperative period in the HUSA group compared to the LP-SP group (p < 0.001). However, these reductions did not necessitate intervention. No significant differences were observed in entropy or SPI values between the groups (p > 0.05). Conclusion:Although HUSA caused lower intraoperative blood pressure changes compared to LP-SP, both methods were found to be similar in terms of surgical efficacy and safety. While the LP-SP method increased the need for propofol, it provided better hemodynamic stability. These findings suggest that patient characteristics should be considered when selecting between the two methods for intertrochanteric femur fracture surgeries.
Benzer Tezler
- Altmış beş yaş üzeri kalça cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif yoğun bakım ihtiyacının öngörülmesinde ASA, SORT ve CACI skorlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ASA, SORT and CACI scores in prediction of the need of postoperative intensive care after orthopedic hip surgery
NESLİHAN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİYE PİRBUDAK
- Femur boyun kırığı sebebı̇yle hı̇pobarı̇kspı̇nal anestezı̇ altında proksı̇mal femur çı̇vı̇leme (PFN) cerrahı̇sı̇ uygulanan gerı̇atrı̇k hastaların kırılganlık derecelerı̇nı̇n postoperatı̇f morbı̇dı̇te ve mortalı̇te ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇nı̇n araştırılması
Investigation of the relationship between the frailitydegrees of geriatric patients who had proximal femurnailing (PFN) surgery under hypobaric spinal anesthesiadue to femur neck fracture and postoperative morbidityand mortality
AHMET TAŞÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU
- İleri yaş femur proksimal bölge kırıklı hastalarda uygulanan hemiartroplasti cerrahisi sonrası mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERCAN BAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ TOMAK
- Femur boyun kırığı nedeniyle opere olan hastalara yapılan PENG bloğunda perinöral ve sistemik uygulanan deksametazonun etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of perineural and systemic administration of dexamethasone in PENG block in patients operated on for femoral neck fracture
EMİNE ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EBRU KELSAKA
- Proksimal femur çivisi ile tedavi edilen intertrokanterik femur kırığı olgularında cerrahi sonrası abduktor kas güçlerinin shear-wave elastografi ile değerlendirilmesi
The post-op evaluation of the abductor muscle strength by using shear-wave elastography after proximal femur nails treatment in cases with intertrochanteric femur fracture
SÜLEYMAN ALP ÇÖLBE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiTrakya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERT ÇİFTDEMİR