Serebral palsili çocuklarda dental tedavilerin oral mikrobiyotaya etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of dental treatments on oral microbiota in children with cerebral palsy
- Tez No: 1016120
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEÇİL ÇALIŞKAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Mikrobiyoloji, Dentistry, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Pedodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Serebral palsili (SP) çocuklarda supragingival dental plak mikrobiyota profilinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve dental rehabilitasyonun oral mikrobiyota kompozisyonu, klinik parametreler ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin 12 aylık boylamsal izlemle değerlendirilmesidir. Yöntem: Prospektif kontrollü çalışmaya SP'li çocuklar, dmft/DMFT eşleştirmeli sağlıklı kontroller ve çürüksüz referans grubu dahil edilmiştir. Plak örnekleri başlangıçta (T0) ve dental rehabilitasyon sonrasında 3. (T1), 6. (T2) ve 12. (T3) aylarda toplanarak Illumina NovaSeq 6000 platformunda 16S rRNA V3-V4 bölgesi dizilenmiştir. Klinik takiplerde Plak İndeksi (Pİ), Gingival İndeks (Gİ), tedavi başarısı, ECOHIS ve POQL ölçekleri kullanılmıştır. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U, Wilcoxon ve Friedman testleri ile PERMANOVA, ANOSIM ve LEfSe analizi uygulanmıştır. Bulgular: SP grubunda 12. aydaki Gİ skorları başlangıca göre anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,022). Dental tedavi başarısı her iki grupta yüksek seyretmiş, gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. ECOHIS skorlarında gruplar arası anlamlı fark bulunmazken, POQL ebeveyn skorlarında her iki grupta ve çocuk skorlarında kontrol grubunda anlamlı iyileşme kaydedilmiştir. Alfa çeşitlilikte T1'de SP-çürüksüz ve T2'de kontrol-çürüksüz karşılaştırmalarında anlamlı farklılık saptanmıştır. Beta çeşitlilikte SP ve kontrol grupları T0–T2'de çürüksüz referanstan ayrışmış; T3'te bu ayrışma kaybolmuştur. Cins düzeyinde Streptococcus ve Veillonella baskın bulunurken, LEfSe ile SP grubunda Porphyromonas, Prevotella ve Anaeroglobus geminatus yüksek diferansiyel bolluk göstermiştir. Sonuç: SP'li çocuklarda dental rehabilitasyon ebeveyn algısına dayalı yaşam kalitesini anlamlı düzeyde iyileştirmektedir. Ancak mikrobiyotanın tedavilere direnç göstermesi ve patojen yükünün yüksek seyretmesi, mekanik işlemlerin oral disbiyozu tek başına çözemediğini göstermektedir. Bu bulgu, pedodontide bireysel oromotor fonksiyon odaklı risk değerlendirmesini, klinik tedavilerin flora modülatörleriyle desteklenmesini ve erkenden düzenli takibi zorunlu kılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare the supragingival plaque microbiota of children with cerebral palsy (CP) with healthy controls and evaluate the effect of dental rehabilitation on microbiota composition, clinical parameters, and quality of life over 12 months. Methods: This prospective controlled study included CP children, dmft/DMFT-matched healthy controls, and a caries-free reference group. Plaque samples were collected at baseline (T0) and at 3 (T1), 6 (T2), and 12 (T3) months post-rehabilitation and sequenced on the Illumina NovaSeq 6000 platform targeting the 16S rRNA V3-V4 region. Clinical assessments included Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), treatment success, ECOHIS, and POQL scales. Mann-Whitney U, Wilcoxon, Friedman, PERMANOVA, ANOSIM, and LEfSe analyses were applied. Results: GI scores in the CP group were significantly higher at 12 months versus baseline (p=0.022). Treatment success remained high in both groups, with no significant intergroup difference at any timepoint. No intergroup difference was found in ECOHIS scores; significant improvement in POQL parent scores was recorded in both groups, and in child scores within the control group. Alpha diversity differed significantly at T1 between CP and caries-free groups and at T2 between control and caries-free groups. Beta diversity showed phylogenetic divergence of both groups from the caries-free reference at T0–T2, resolving by T3. At the genus level, Streptococcus and Veillonella were dominant, while LEfSe identified Porphyromonas, Prevotella, and Anaeroglobus geminatus as differentially abundant in the CP group. Conclusion: Dental rehabilitation significantly improves parent-perceived quality of life in CP children. However, microbiota resistance and sustained pathogen burden indicate mechanical interventions alone cannot resolve dysbiosis, necessitating oromotor function-based risk assessment, flora modulators, and regular follow-up.
Benzer Tezler
- 32 hafta altında doğan prematürelerde betametazon ve deksametazonun beyin volümü ve bronkopulmonerdisplazi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Effects of dexamehtasone and betamethasone on brain volume and broncopulmonary dysplasia in premature infants younger than 32 weeks of gestastion
CEMAL KAYIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDAL PEKER
- Süt dişlenme dönemindeki serebral palsili olan ve olmayan çocuklarda yutma bozukluğunun diş ve çene yapılarına etkisinin incelenmesi
The evaluation of the swallowing disorders' effects on maksillofacial structures in children on primary dentition with or without cerebral palsy
İREM MERGEN GÜLTEKİN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH SEVAL ÖLMEZ
- Prevelance of orofacial dysfunction in cerebral palsy patients and its association with oral health status and quality of life
Serebral palsi tanısı konmuş çocuklarda orofasiyal disfonksiyon sıklığı, oral sağlık durumu ve yaşam kalitesi ilişkisinin değerlendirilmesi
MENNATTALLAH ABDELRAHMAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2019
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEMSA İLKNUR TANBOĞA
- Serebral palsi' li çocuklarda oklüzyonun model analizi ile incelenmesi, çürük oluşum sıklığı, periodontal durum ve kas disfonksiyonlarının değerlendirilmesi
Investigation of occlusion via cast analysis and evaluation of the dental caries prevalance, periodontal status and muscle dysfunctions in children with cerebral palsy
PINAR KIYMET KARATABAN