Geri Dön

Kısa CAT, klinik pratikte KOAH hastalarının semptom durumunu ve yaşam kalitesini değerlendirebilir mi?

Can the short-CAT assess COPD patients' symptom status and quality of life in clinical practice?

PDF İndir

  1. Tez No: 1017813
  2. Yazar: ELİF HAZAL KARADAĞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ESRA YAZAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) semptom yükünün değerlendirilmesinde yaygın kullanılan KOAH Değerlendirme Testi (CAT), hızlı ve uygulanabilirliği yüksek bir araç olmakla birlikte; testin uyku, evden çıkma güveni ve enerji düzeyi gibi görece soyut maddeleri psikososyal etkenlerden etkilenebilmektedir. Bu çalışmada, CAT'in bu maddelerini dışarıda bırakarak ilk beş maddesinden oluşturulan ve tarafımızca“kısa CAT, sCAT”olarak adlandırılan kısaltılmış formun geçerliği; standart CAT ve yaşam kalitesini yansıtan St. George Solunum Anketi (SGRQ) ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Çalışma, üç merkezde yürütülen prospektif, kesitsel ve gözlemsel nitelikte bir tez çalışmasıdır. En az bir aydır klinik olarak stabil olan, spirometrik olarak doğrulanmış 216 KOAH hastasına mMRC, CAT, sCAT, SGRQ ve COTE anketleri uygulandı. Yaşam kalitesi etkilenimi için SGRQ ≥25 eşik değer alındı. Standart CAT ve sCAT skorlarının SGRQ ile ilişkisi Spearman korelasyonu, iç tutarlılık için Cronbach alfa, SGRQ ≥25 durumunu ayırt etme performansı için ROC analizi ve DeLong testi, bağımsız belirleyiciler için lojistik regresyon, CAT maddelerinin yapısı için ise açımlayıcı faktör analizi uygulandı. Hastaların medyan yaşı 69 (43-80) yıl olup %87,0'si erkekti. Standart CAT toplam skoru, SGRQ toplam skoruyla orta-güçlü düzeyde (rho = 0,64), sCAT ise benzer düzeyde (rho = 0,60) korelasyon gösterdi; alt boyutlara ait katsayılar da iki ölçek arasında yakındı. İç tutarlılık standart CAT için 0,83, sCAT için 0,77 bulundu. SGRQ ≥25 durumunu ayırt etmede eğri altında kalan alan standart CAT için 0,780 (%95 GA 0,71–0,85), sCAT için 0,778 (%95 GA 0,71–0,84) olarak benzer saptandı ve aradaki fark anlamlı değildi (DeLong p = 0,875). Lojistik regresyonda her iki ölçek de SGRQ ≥25 için bağımsız belirleyiciydi; 1 standart sapma başına standartlaştırılmış olasılık oranları örtüştü (standart CAT 3,38; sCAT 3,07) ve model uyum ölçütleri pratikte ayırt edilemezdi (ΔAIC = 0,10). Açımlayıcı faktör analizi, CAT maddelerinin“solunumsal semptomlar”ve“günlük yaşam/enerji”olmak üzere iki boyutlu bir yapıya işaret ettiğini gösterdi. Sonuç olarak bu örneklemde sCAT, stabil KOAH olgularında SGRQ ile tanımlanan yaşam kalitesi bozulmasını belirlemede standart CAT'e benzer korelasyon, güvenilirlik ve tanısal performans sergilemiştir. Bulgular, sCAT'in standart CAT'e üstünlüğünü değil, son üç maddenin çıkarılmasının bu sonlanım için belirgin bilgi kaybı yaratmadığını desteklemektedir. sCAT'in hızlı uygulanabilirliği nedeniyle yoğun poliklinik koşullarında pratik bir alternatif olabileceği; ancak izlemdeki değişime duyarlılığının ileri prospektif çalışmalarla doğrulanması gerektiği değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

The COPD Assessment Test (CAT) is a widely used and highly applicable tool for assessing symptom burden in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, some of its items—such as sleep, confidence in leaving home and energy level—may be influenced by psychosocial factors. In this study, we evaluated the validity of a shortened version of the CAT, consisting of the first five items and termed the“short CAT (sCAT)”, by comparing it with the standard CAT and the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), a measure of health-related quality of life. This thesis study was designed as a prospective, cross-sectional, observational study conducted across three centers. A total of 216 patients with spirometrically confirmed COPD who had been clinically stable for at least one month were assessed using the mMRC, CAT, sCAT, SGRQ and COTE questionnaires. SGRQ total score of ≥25 was used as the threshold for impaired quality of life. The relationships between standard CAT, sCAT and SGRQ scores were evaluated using Spearman correlation analysis. Internal consistency was assessed using Cronbach's alpha. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis and the DeLong test were used to evaluate discrimination of SGRQ ≥25. Logistic regression was performed to identify independent predictors and exploratory factor analysis was conducted to examine the underlying structure of CAT items. The median age of the patients was 69 (43-80) years, and 87.0% were male. The standard CAT total score showed a moderate-to-strong correlation with the SGRQ total score (rho = 0.64), while the sCAT showed a comparable correlation (rho = 0.60). Correlation coefficients for the SGRQ subdomains were also comparable between the two scales. Internal consistency was 0.83 for the standard CAT and 0.77 for the sCAT. For identifying patients with SGRQ ≥25, the area under the curve (AUC) was similar for both scales—0.780 (95% CI 0.71–0.85) for the standard CAT and 0.778 (95% CI 0.71–0.84) for the sCAT—with no significant difference between them (DeLong p = 0.875). In logistic regression analysis, both scales were independent predictors of SGRQ ≥25. Standardized odds ratios per one standard deviation were comparable (standard CAT: 3.38; sCAT: 3.07) and the model fit indices were practically indistinguishable (ΔAIC = 0.10). Exploratory factor analysis indicated a two-dimensional structure of the CAT items, labeled“respiratory symptoms”and“daily life/energy”domains. In conclusion, in this cross-sectional dataset, the sCAT demonstrated correlation, reliability and diagnostic performance comparable to the standard CAT for identifying SGRQ-defined quality-of-life impairment in stable COPD patients. These findings do not indicate superiority of the sCAT over the standard CAT, but rather suggest that removal of the last three CAT items does not result in a substantial loss of information. Given its ease of administration, the sCAT may represent a practical alternative in busy outpatient clinics. However, its responsiveness to change over time should be confirmed in further prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    847190

    Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning

    Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini

    ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADEM TEKEREK

  2. Tez No

    742640

    Kedilerde pelvis ve femur radyolojik görüntülerinin osteometrik ve geometrik morfometrik yöntemle değerlendirilmesi

    Evaluation of the radiological pelvis and femur images by osteometric and geometric morphometric methods in cats

    ERMİŞ ÖZKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anatomiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Veterinerlik Anatomisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSÜN PAZVANT

  3. Tez No

    946196

    Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda hemoglobin/eritrosit dağılım genişliği oranının klinik sonlanımlar ile ilişkisi

    The relationship between hemoglobin/red cell distribution width ratio and clinical outcomes in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation

    ZEYNEP KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERDOĞAN

  4. Tez No

    461629

    Miyokardiyal nonkompaksiyon kardiyomiyopati tanılı hastalarda trabeküle miyokard ve kompakt miyokard kas kitlesinin sol ventrikül global ve segmental fonksiyonlarına etki araştırması

    Effects of trabeculated myocardium and compact myocardial mass on left ventricular global and segmental functions in patients with myocardial non-compaction cardiomyopathy

    GÜLŞAH BÜYÜKŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEMDUH DURSUN

  5. Tez No

    574562

    HCV genotipinin belirlenmesinde 5'ncr Ve Ns5b bölgelerinin yeni Nesil Dizileme (YND-NGS) İle Araştırılması

    HCV Genotyping with 5'NCR and NS5B regions with next generation sequencing (YND-NGS)

    SENİHA AKTAKKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEMNUNE SELDA ERENSOY

Geri Dön