Multipl sklerozlu kadın hastalarda transkutanöz tibial sinir stimülasyonu ve parasakral transkutanöz elektrik stimülasyonun aşırı aktif mesane semptomları üzerindeki etkisi
Effect of transcutaneous tibial nerve stimulation and parasacral transcutaneous electrical stimulation on overactive bladder symptoms in female patients with multiple sclerosis
- Tez No: 1019674
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMRA OĞUZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Multipl skleroz, Nöromodülasyon, Üriner inkontinans, Multiple sclerosis, Neuromodulation, Urinary incontinence
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Aşırı Aktif Mesane (AAM) semptomları olan Multipl Sklerozlu (MS) kadın hastalarda, Transkutanöz Tibial Sinir Stimülasyonu (TTSS) ile Parasakral Transkutanöz Sinir Stimülasyonu'nun (PSS) klinik etkinliğini karşılaştırmak ve PSS'nin TTSS ile karşılaştırılabilir bir etkinliğe sahip olup olmadığını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: MS'li kadın hastalar; TTSS, PSS ve Plasebo gruplarına randomize edildi. Tüm katılımcılara standart davranışsal tedavi ile birlikte, altı hafta boyunca haftada iki seans elektriksel stimülasyon protokolleri uygulandı. Değerlendirmeler; müdahale öncesi ve sonrasında; mesane günlüğü, işeme volümü (VV), maksimum akış hızı (Qmax), işeme sonrası rezidüel volüm (PVR) ve Aşırı Aktif Mesane Formu (AAM-v8), İnkontinans Şiddet İndeksi (İŞİ), Nörojenik Mesane Semptom Skoru (NMSS) ve King Sağlık Anketi (KSA) ölçekleri ile gerçekleştirildi. Bulgular: Her grupta 14 hasta (n=42) analiz edildi. Müdahale sonunda TTSS ve PSS gruplarında; mesane günlüğü (işeme sıklığı, sıkışma, inkontinans), AAM-v8, İŞİ, NMSS ve KSA skorlarında başlangıca göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptanmıştır (p<0.05). Noktüri sayısında ise sadece TTSS grubunda anlamlı azalma görülmüştür (p<0.001). TTSS ve PSS gruplarında VV artışı ve PVR azalması saptanırken (p<0.05), Qmax değerlerinde anlamlı değişim saptanmamıştır. Gruplar arası analizde; TTSS ve PSS'nin birçok klinik semptom ve anket skoru açısından plaseboya göre anlamlı derecede daha etkin olduğu (p<0.05), ancak kendi aralarında kıyaslandığında benzer etkinlik gösterdikleri (p>0.05) saptanmıştır.Sonuç: MS'li kadınlarda TTSS ve PSS uygulamaları, AAM semptomları ve yaşam kalitesinde plaseboya göre iyileşme sağlamış olup, her iki yöntemin benzer klinik sonuçlar sergilediği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to compare the clinical efficacy of Transcutaneous Tibial Nerve Stimulation (TTNS) and Parasacral Transcutaneous Nerve Stimulation (PNS) in female patients with Multiple Sclerosis (MS) who exhibit symptoms of Overactive Bladder (OAB),and to determine whether PNS demonstrates efficacy comparable to TTNS. Material and Method: Female patients with MS were randomised into TTNS, PNS, and placebo groups. All participants received standard behavioural therapy along with electrical stimulation protocols twice weekly for six weeks. Assessments were performed pre- and post-intervention using bladder diary, voiding volume (VV), maximum flow rate (Qmax), post-void residual volume (PVR), and the Overactive Bladder Form (OAB-v8), Incontinence Severity Index (ISI), Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS), and King's Health Questionnaire (KHS) scales.Results: Fourteen patients (n=42 in total) were analysed in each group. At the end of the intervention, statistically significant improvements were observed in bladder diary (voiding frequency, urgency, incontinence), OAB-v8, ISI, NBSS, and KHQ scores in both the TTNS and PNS groups compared to baseline (p<0.05). A significant decrease in nocturia was observed only in the TTNS group (p<0.001). Increased VV and decreased PVR were observed in both the TTNS and PNS groups (p<0.05), while no significant change was found in Qmax values. In the intergroup analysis, TTNS and PNS were found to be significantly more effective than placebo in many clinical symptoms and questionnaire scores (p<0.05), but showed similar effectiveness when compared among themselves (p>0.05).Conclusion: In women with MS, TTNS and PNS applications resulted in improvements in OAB symptoms and quality of life compared with placebo, and both methods showed similar clinical outcomes.
Benzer Tezler
- Alt üriner sistem disfonksiyonu olan MS'li kadın hastalarda transkütanöz tibial sinir uyarısı ve pelvik taban kas egzersizi eğitiminin etkinliğinin değerlendirilmesi
The effectiveness of the use of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation and pelvic floor muscle exercise with biofeedback in women with MS to treat lower urinary tract symptoms
CANSU POLAT DÜNYA
Doktora
Türkçe
2019
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZELİHA TÜLEK
DR. JALESH N. PANICKER
- Multipl sklerozlu kadın hastalarda mesane eğitimi ve kegel egzersizlerinin üriner şikayet ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of bladder training and kegel exercises on the urinary complaints and quality of life in female patients with multiple sclerosis
ŞÜKRÜ ÖZEN
- Multipl sklerozlu kadın hastalarda alt üriner sistem semptomlarının ve inkontinansın yaşam kalitesi, sosyal izolasyon, yalnızlık ve yalnızlık tercihi ile ilişkisinin incelenmesi
The relationship between lower urinary tract symptomsand incontinence and quality of life, social isolation,loneliness and loneliness preference in female patientswith multiple sclerosis
BERNA ÖZBEY EKER
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikOndokuz Mayıs ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KÜBRA YENİ
- Multipl sklerozlu kadın hastalarda sağlık inanç modeline göre yapılan pelvik taban kas egzersiz eğitiminin üriner inkontinans ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of health belief model-based pelvic floor muscle exercise training on urinary incontinence and quality of life in female patients with multiple sclerosis
NURGÜL KAPLAN
Doktora
Türkçe
2026
HemşirelikAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHTAP TAN
- Multipl sklerozlu hastalarda yorgunluk ve yorgunluğun etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of fatique and its effects on multiple sclerosis patients
TÜRKAN GÖZDE TÜRKBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YÜCEL YILDIRIM