Geri Dön

İleri evre epitelyal over kanseri hastalarında preoperatif trombosit/ lenfosit oranı ve nötrofil/lenfosit oranının rezidüel tümör varlığı ile ilişkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1020427
  2. Yazar: PELİN YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DİLEK YÜKSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: CA-125, debulking cerrahisi, inflamatuvar biyomarker, NLR, over kanseri, PLR, sitoredüksiyon, CA-125, cytoreduction, debulking surgery, inflammatory biomarker, NLR, ovarian cancer, PLR
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, FIGO Evre III-IV epitelyal over kanseri tanılı hastalarda preoperatif Trombosit/Lenfosit Oranı (PLR) ve Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR)'nın primer debulking cerrahisi (PDS) sonrası rezidüel tümör varlığını öngörmedeki rolünü araştırmaktır. İkincil amaçlar; bu parametrelerin FIGO cerrahi evresi ve histopatolojik alt tiplerle ilişkisini değerlendirmek, CA-125 ile korelasyonlarını incelemek ve prediktif değerlerini ROC eğri analizi ile lojistik regresyon aracılığıyla nicel olarak belirlemektir. CA- 125 sekonder biyomarker olarak analize dahil edilmiştir. Gereç ve Yöntem: Ankara Etlik Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 26.10.2022-01.08.2025 tarihleri arasında PDS uygulanan 100 ileri evre epitelyal over kanseri hastası retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışma, Bilimsel Araştırmalar Değerlendirme ve Etik Kurul tarafından 16.12.2025 tarihinde onaylanmıştır. Ameliyattan en geç 7 gün önce alınan preoperatif hemogramdan NLR ve PLR hesaplanmış; sitoredüksiyon sonucu R0 (makroskopik rezidüel yok), R1 (≤1 cm) ve R2 (>1 cm) olarak sınıflandırılmıştır. İkili analizde R0 ve R+ (R1+R2) grupları karşılaştırılmıştır. Veriler IBM SPSS Statistics 26.0 yazılımı ile analiz edilmiştir. Öngörü performansı ROC eğri analizi, risk faktörleri ise tek ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %82'sinde R0 sitoredüksiyon sağlanmış; histopatolojik dağılımda %87 oranında High Grade Seröz Karsinom saptanmıştır. NLR, PLR ve CA-125'in rezidüel tümörü öngörme performansı istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır (NLR AUC=0,549 p=0,521; PLR AUC=0,592 p=0,230; CA-125 AUC=0,632 p=0,084). Tek ve çok değişkenli lojistik regresyon analizinde hiçbir yordayıcı bağımsız anlamlılık sergilememiştir (Nagelkerke R²=0,027). Bununla birlikte FIGO evresine göre yapılan karşılaştırmada NLR (p=0,038, ηZ=0,084), PLR (p=0,010, ηZ=0,088) ve CA-125 (p=0,002, ηZ=0,121) değerlerinin ileri evreyle -- özellikle Evre 4B ile -- anlamlı ilişki sergilediği saptanmıştır. NLR ile PLR arasında güçlü pozitif korelasyon belirlenmiştir (ρ=0,603, p<0,001). Sonuç: Preoperatif NLR ve PLR, primer debulking cerrahisi sonrası rezidüel tümör varlığını öngörmede tek başına yeterli biyomarkerlar değildir. Bununla birlikte her iki parametre de hastalık evresiyle anlamlı ilişki sergilemekte ve sistemik inflamatuvar yükü yansıtmaktadır. Sitoredüksiyon başarısı, preoperatif hemogram parametrelerinden çok hastalığın intraperitoneal yayılım paterni ve cerrahi ekibin deneyimiyle ilişkilidir. NLR ve PLR'nin görüntüleme bazlı skorlar ve CA-125 ile birlikte değerlendirildiği kombine prediktif modellerin prospektif çalışmalarla araştırılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the role of preoperative Platelet- to-Lymphocyte Ratio (PLR) and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) in predicting residual tumor after primary debulking surgery (PDS) in patients with advanced-stage (FIGO III-IV) epithelial ovarian cancer. CA-125 was evaluated as a secondary biomarker. Materials and Methods: A total of 100 patients with advanced-stage epithelial ovarian cancer who underwent PDS between October 2022 and August 2025 at Ankara Etlik City Hospital Department of Obstetrics and Gynecology were retrospectively analyzed. Preoperative NLR and PLR were calculated from complete blood count data. Cytoreduction outcome was classified as R0, R1, and R2. Statistical analysis was performed using IBM SPSS 26.0. Predictive performance was assessed by ROC curve analysis and risk factors by logistic regression. Results: Complete cytoreduction (R0) was achieved in 82% of patients. NLR, PLR, and CA- 125 failed to reach statistical significance in predicting residual tumor (NLR AUC=0.549 p=0.521; PLR AUC=0.592 p=0.230; CA-125 AUC=0.632 p=0.084). No predictor achieved independent significance in multivariate logistic regression (Nagelkerke R²=0.027). However, NLR (p=0.038), PLR (p=0.010), and CA-125 (p=0.002) were significantly associated with FIGO stage. Conclusion: Preoperative NLR and PLR are not sufficient standalone biomarkers for predicting residual tumor after primary debulking surgery. However, both parameters significantly correlate with disease stage and reflect systemic inflammatory burden. Cytoreduction success is more strongly determined by intraoperative factors including intraperitoneal disease extent and surgical expertise.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    648056

    Epitelyal over kanseri evrelerine göre trombosit/lenfosit ve nötrofil/lenfosit oranlarının karşılaştırılması

    Comparison of platelet/lymphocyte and neutrophil/lymphocyte ratios according to ephitelial ovarian cancer stages

    HALİL İBRAHİM TIRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇETİN AYDIN

  2. Tez No

    790888

    Evre II-IV over kanserinde barsak rezeksiyonunun mortalite ve morbidite üstüne etkisi

    The impact of bowel resection on mortality and morbidity in stage 2-4 ovarian cancer

    ÖZGÜR OZAN CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVRİM ERDEMOĞLU

  3. Tez No

    554463

    İleri evre over kanserlerinde neoadjuvan kemoterapi ile primer sitoredüksiyonun morbidite, mortalite, rekürrens zamanı ve sağkalım açısından karşılaştırılması

    Comparison of the patients who underwent neoadjuvant chemotherapyand primary cytoreductive surgery in terms of recurrence, survival, mortality and morbidity in advanced epithelial ovarian cancer

    TUĞÇE SIRMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR FIRAT ORTAÇ

  4. Tez No

    340933

    Over kanseri tanısında aday gösterilen yeni serum belirteçlerinin panel olarak kullanım etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assessment of the efficacy of use of new serum markers as a panel, whi̇ch are presented as candidates for the diagnosis of ovarian cancer

    BANU DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Temel Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. SEMRA KOÇTÜRK

  5. Tez No

    494343

    Jinekolojik onkoloji hastalarında ksifoidopubik insizyon sonrası gelişen evisserasyona neden olan risk faktörlerinin ve evisserasyonun rekürrens ve sağ kalım üzerine olan etkisinin tanımlanması

    Determination of risk factors causing evisceration after xiphoidopubic incision in the gynecologic oncology patients and effect of evisceration on recurrence and survival

    FATİH KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET TANER TURAN

Geri Dön