Geri Dön

Variköz venlerin radyofrekans ablasyonunda uygulanan rejyonal anestezi yöntemlerinin derlenme kalitesi üzerine etkileri

The effects of regional anesthesia methods on the quality of recovery in radiofrequency ablation of varicose veins

PDF İndir

  1. Tez No: 1020973
  2. Yazar: FATMA DERE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BENGÜ GÜLHAN KÖKSAL İNCEGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, variköz ven tedavisinde endovenöz radyofrekans ablasyon (RFA) uygulanan hastalarda spinal anestezi ile suprainguinal fasya iliaka bloğunun (SIFIB) postoperatif derlenme kalitesi (QoR-40) üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. İkincil amaçlar; istirahat ve dinamik ağrı skorları (NRS), intraoperatif sedasyon ve postoperatif ek analjezik gereksinimi, ilk mobilizasyon zamanı, hasta ve cerrah memnuniyeti, perfüzyon indeksi (PI) değerleri ile perioperatif komplikasyon insidansıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, elektif şartlarda RFA planlanan ASA I-III risk grubundaki 40 hasta ile prospektif gözlemsel olarak gerçekleştirildi. Hastalar; spinal anestezi uygulananlar Grup Spinal (n=20) ve SIFIB uygulananlar Grup SIFIB (n=20) olarak gruplandırıldı. Spinal grupta L3-4 veya L4-5 aralığından %0,5 heavy bupivakain; SIFIB grubunda ise USG eşliğinde 40 ml %0,2 bupivakain uygulandı. Hastaların postoperatif 6. ve 24. saatlerdeki QoR-40 skorları, istirahat ve dinamik NRS skorları, ilk mobilizasyon süreleri, PI değerleri, Bromage skorları, intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreler ile perioperatif komplikasyonlar kayıt altına alındı. Hasta memnuniyeti Cerrahi Memnuniyet Anketi (SSQ-8) ile postoperatif 24. saatte değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında postoperatif 6. ve 24. saat QoR-40 toplam skorları açısından anlamlı fark saptanmadı. Ancak 6. saatteki QoR-40 ağrı alt boyutu skorları SIFIB grubunda anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p=0,044). Postoperatif ilk 2 saatte NRS skorları Spinal grupta daha düşükken; 4. saatten itibaren SIFIB grubunda ağrı skorları anlamlı derecede daha düşük seyretti (p<0,05). İlk mobilizasyon süresi SIFIB grubunda Spinal gruba göre anlamlı şekilde daha kısa bulundu (p<0,001). İntraoperatif ek sedasyon ihtiyacı SIFIB grubunda daha fazlaydı (p<0,001). Cerrah memnuniyeti Spinal grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Hasta memnuniyeti (SSQ-8) gruplar arasında benzer bulundu. Sonuç: Variköz venlerin RFA cerrahisinde hem SIFIB hem de spinal anestezi güvenli ve etkili yöntemlerdir. Spinal anestezi daha iyi cerrahi konfor sağlarken; SIFIB, motor fonksiyonu koruyarak daha erken mobilizasyon sağlaması ve geç postoperatif dönemde daha üstün ağrı kontrolü sunması nedeniyle günübirlik varis cerrahisinde güçlü bir alternatif oluşturmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to compare the effects of spinal anesthesia and suprainguinal fascia iliaca block (SIFIB) on postoperative recovery quality (QoR-40) in patients undergoing endovenous radiofrequency ablation (RFA) for varicose vein treatment. Secondary outcomes included resting and dynamic pain scores (NRS), intraoperative sedation and postoperative supplemental analgesic requirements, time to first mobilization, patient and surgeon satisfaction, perfusion index (PI) values, and the incidence of perioperative complications. Materials and Methods: This prospective observational study was conducted with 40 ASA I–III patients scheduled for elective RFA. Patients were allocated into two groups: spinal anesthesia (Spinal Group, n=20) and SIFIB (SIFIB Group, n=20). In the Spinal Group, hyperbaric bupivacaine 0.5% was administered via the L3–4 or L4–5 intervertebral space; in the SIFIB Group, 40 ml of bupivacaine 0.2% was administered under ultrasound guidance. QoR-40 scores at postoperative 6 and 24 hours, resting and dynamic NRS scores, time to first mobilization, PI values, Bromage scores, intraoperative and postoperative hemodynamic parameters, and perioperative complications were recorded. Patient satisfaction was assessed using the Surgical Satisfaction Questionnaire (SSQ-8) at postoperative 24 hours. Results: Total QoR-40 scores were similar between the groups at both postoperative 6 and 24 hours. However, the pain subscale score of the QoR-40 at 6 hours was significantly higher in the SIFIB Group (p=0.044). NRS scores were lower in the Spinal Group during the first 2 postoperative hours, whereas from hour 4 onward, pain scores were significantly lower in the SIFIB Group (p<0.05). Time to first mobilization was significantly shorter in the SIFIB Group compared to the Spinal Group (p<0.001). The need for intraoperative supplemental sedation was significantly greater in the SIFIB Group (p<0.001). Surgeon satisfaction was significantly higher in the Spinal Group (p<0.001). Patient satisfaction scores (SSQ-8) were comparable between the groups. Conclusion: SIFIB and spinal anesthesia each provided satisfactory anesthetic conditions with comparable safety profiles in patients undergoing RFA for varicose veins.While spinal anesthesia provides superior intraoperative surgical comfort, SIFIB offers earlier mobilization by preserving motor function and superior pain control in the late postoperative period, making it a strong alternative in day-case varicose vein surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    479083

    Alt ekstremite variköz ven hastalıklarında endovenöz radyofrekans ablasyon uygulamasının etkinliği kısa ve orta dönem sonuçları

    Effectiveness of endovenous radiofrequences ablation in varicous venous diseases in lower and medium term results of lower extremity

    FEHİM CAN SEVİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNACETTİN CEVİZ

  2. Tez No

    351403

    Yüzeyel venöz yetmezlikte endovenöz lazer ve radyofrekans ablasyon tedavileri

    Endovenous laser and radiofrequency ablation therapies in superficial venous insufficiency

    ŞEREF ÜLKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET METİN BAYRAM

  3. Tez No

    455046

    Deneysel varikosel modelinde variköz venlerde ürotensin 2 düzeyinin ve TFG-β değişikliğinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    OĞUZHAN ÜÇGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    ÜrolojiMustafa Kemal Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK GÖRÜR

  4. Tez No

    193102

    Alt ekstremite primer varislerinde apopitozisin rolü

    The role of apoptosis in lower extremity primary varicose veins

    KADİR KAAN ÖZSİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ RAHMAN

  5. Tez No

    340570

    Varis tedavisinde açık cerrahi yaklaşım veya endovenöz lazer ablasyon uygulaması sonrasında kısa dönem yaşam kalitesinin karşılaştırılması

    It's purpose is to compare the short term life quality of patients and create the right treatment protocol in terms of patient satisfaction after the application of endovenous laser ablation with open surgical approach for the treatment of primary varicose veins.

    BURHAN ÜZÜMBAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL DEMİRAĞ

Geri Dön