KRONİK HASTALIĞI OLUP ACİLE BAŞVURAN 40 YAŞ VE ÜZERİ HASTALARDA PSİKİYATRİK DEĞERLENDİRME ÇALIŞMASI
Psychiatric Evaluation of Patients Aged 40 Years and Older with Chronic Diseases Presenting to the Emergency Department
- Tez No: 1022149
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMA CAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Acil Tıp, Psychiatry, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, kronik hastalık, depresyon, anksiyete, intihar düşüncesi, çocukluk çağı travması, Emergency department, chronic disease, depression, anxiety, suicidal ideation, childhood trauma
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik hastalıklar acil servis kullanımını artırabilen bedensel yükün yanı sıra ruhsal belirtilerle de birlikte seyredebilir. Araştırmada, acil servise başvuran 40 yaş ve üzeri bireylerde kronik hastalık varlığı ile depresyon, anksiyete, umutsuzluk, intihar düşüncesi ve çocukluk çağı travması arasındaki ilişkinin; belirtilerin başvuru sıklığı ve multimorbiditeye göre dağılımının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve gözlemsel araştırmaya Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran 255 kişi alınmıştır. Kronik hastalığı bulunan 131 katılımcı hasta, kronik hastalığı bulunmayan 124 katılımcı kontrol grubunu oluşturmuştur. Veriler demografik bilgi formu ile HAD, BDÖ, BUÖ, İDÖ ve CTQ kullanılarak yüz yüze toplanmıştır. Karşılaştırmalarda parametrik olmayan testler, ilişkilerin incelenmesinde Spearman korelasyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: Gruplar yaş, cinsiyet ve gelir düzeyi bakımından benzer özellikler göstermektedir. Son altı aydaki acil servis başvuru sayısı hasta grubunda daha yüksek bulunmuştur. [medyan 3,00 (2,00-4,00) ve 2,00 (1,00-3,00); p=0,001]. HAD depresyon puanı kronik hastalığı bulunanlarda yükselmiştir. [6,00 (3,00-10,00) ve 4,00 (2,00-6,00); p<0,001]. HAD depresyon kategorileri (p=0,004) ve BDÖ şiddet düzeyleri (p=0,019) farklı bulunmuştur; şiddetli depresif belirti oranı sırasıyla %13,7 ve %3,2 olarak tespit edilmiştir. Diğer ölçeklerin toplam puanları gruplar arasında ayrışmamıştır.. Hasta grubunda başvuru sıklığına göre HAD depresyon, BDÖ, BUÖ, İDÖ, CTQ toplam, duygusal istismar ve duygusal ihmal puanları farklıdır (tüm p<0,05); yüksek değerler ağırlıklı olarak beşin üzerinde başvurusu olanlarda görülmüştür. Multimorbidite ve hastalık türleri ölçek puanlarını ayırmamıştır; başvuru sayısı ile ruhsal ölçümler arasındaki korelasyonlar zayıf bulunmuştur. Sonuç: Kronik hastalığı bulunan bireylerde acil servis kullanımı daha yoğun, ruhsal farklılaşma ise başlıca depresyon alanındadır. Kısa dönemde yinelenen başvurular, daha geniş ruhsal belirti yükü taşıyan bir grubu görünür kılmıştır. Nedensellik kurulamamakla birlikte, sık başvuran kronik hastalarda depresif belirtiler, umutsuzluk ve intihar düşüncesinin yapılandırılmış biçimde sorgulanması yararlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: Chronic diseases may be accompanied by psychological symptoms in addition to the physical burden that can increase emergency department utilization. This study aimed to evaluate the associations between the presence of chronic disease and depression, anxiety, hopelessness, suicidal ideation, and childhood trauma among individuals aged 40 years and older presenting to the emergency department, as well as the distribution of these symptoms according to visit frequency and multimorbidity. Material and Methods: This cross-sectional observational study included 255 individuals presenting to the Emergency Department of Uşak Training and Research Hospital. The patient group consisted of 131 participants with chronic disease, while the control group consisted of 124 participants without chronic disease. Data were collected face-to-face using a demographic information form, the HADS, BDI, BHS, BSS, and CTQ. Nonparametric tests were used for group comparisons, and Spearman correlation analysis was used to examine associations. Results: The groups had similar characteristics in terms of age, sex, and income level. The number of emergency department visits during the previous six months was higher in the patient group [median: 3.00 (2.00–4.00) vs. 2.00 (1.00–3.00); p=0.001]. The HADS depression score was higher among participants with chronic disease [6.00 (3.00–10.00) vs. 4.00 (2.00–6.00); p<0.001]. HADS depression categories (p=0.004) and BDI severity levels (p=0.019) differed between the groups; the proportions of participants with severe depressive symptoms were 13.7% and 3.2%, respectively. The total scores of the other scales did not differ between the groups. Within the patient group, HADS depression, BDI, BHS, BSS, CTQ total, emotional abuse, and emotional neglect scores differed according to visit frequency (all p<0.05), with higher scores observed predominantly among those with more than five visits. Multimorbidity and disease types did not differentiate scale scores, and the correlations between the number of visits and psychological measures were weak. Conclusion: Emergency department utilization was more frequent among individuals with chronic disease, whereas the psychological difference was mainly observed in the domain of depression. Recurrent visits within a short period identified a group with a broader burden of psychological symptoms. Although causality cannot be established, structured assessment of depressive symptoms, hopelessness, and suicidal ideation may be useful in frequently presenting patients with chronic disease.
Benzer Tezler
- ERAS göğüs cerrahisi protokolünü COVID-19 pandemisinde uyarlamanın, hastanın iyileşme sürecine, sağkalımına ve sağlık ekonomisine katkısı
Implementing ERAS in thoracic surgery during COVID-19 pandemic to improve recovery process, survival rate and health economy
AYŞE ECE YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN KOSİF
DR. MUSTAFA AKYIL
- Aile sağlığı merkezine kayıtlı 65 yaş ve üzeri bireylerde covid-19 anksiyetesi ve depresyon sıklığının araştırılması
Investigation of the prevalence of covid-19 anxiety and depression in individuals 65 years and over enrolled in family health center
MERVE ÇAYIRTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN ERSOY
- Acil servise akut kardiyojenik pulmoner ödem tablosunda başvuran hastalarda mortaliteyle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesinde PEPS (Pulmoner Ödem Prognostik Skor) kullanılması ve mortalite ve morbidite ile ilişkili olabilecek diğer klinik-laboratuvar parametrelerin değerlendirilmesi
Assessment of factors associated with mortality in patients presenting with acute cardiogenic pulmonary edema in the emergency department using PEPS (Pulmonary Edema Prognostic Score) and evaluation of other clinical-laboratory parameters that may be associated with mortality and morbidity
İREM MUMCUOĞLU
- COVID-19 tanısı ile hastane yatışı yapılan 65 yaş üstü hastalarda gps, CURB-65, PSI, PNI, SII ve Q-SOFA skorları ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between GPS, CURB-65, PSİ, PNİ, SII, q-SOFA scores in predicting mortality DUE to COVİD -19 elderly patients
GİZEM ÇALTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY SATILMIŞ
- Kronik böbrek hastalığı olan kişilerde piyüri düzeyinin idrar kültürü pozitifliği ile ilişkisi
Relationship between pyuria level and urine culture positiveness in people with chronic kidney disease
TUĞBA TAŞPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN HACIOĞLU
DR. SİBEL GÜLÇİÇEK