Diyaliz hastalarında damar giriş yolu ile trombosit belirteçleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between vascular access and platelet markers in dialysis patients
- Tez No: 1022409
- Danışmanlar: PROF. DR. GARİP ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik Böbrek Hastalığı, Hemodiyaliz, Damar Giriş Yolu Yetersizliği, Trombosit Belirteçleri, Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, Vascular Access Insufficiency, Platelet Markers
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik böbrek hastalığı tüm dünyada giderek sıklığı artan bir halk sağlığı sorunudur. Hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda damar giriş yolu yetersizliği önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Kronik böbrek hastalığı (KBH), pek çok hematolojik anormallikle ilişkili bulunmuştur. Eritrosit ve trombosit yapımları, trombosit fonksiyonları, koagülasyon ve bağışıklık sistemi fonksiyonlarının etkilenmesiyle anemi, trombosit fonksiyonlarında bozulma ve uzamış kanama zamanı ile kendini gösteren kanama problemleri bildirilmektedir. Çalışmamızda çeşitli trombosit belirteçleri ile damar giriş yolu yetersizliği arasındaki ilişki değerlendirilerek bunların prediktif değer olarak kullanılabilirliği ve bundan hareketle antiagregan tedavinin profilaktik olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmada aynı zamanda çeşitli diyaliz parametreleri, hastaların demografik özellikleri, laboratuvar parametreleri, eşlik eden hastalıklar, tedavide kullanılan ilaçlar ile damar giriş yolu yetersizliği arasındaki ilişki de değerlendirildi. Çalışmaya A-V fistül ve kalıcı hemodiyaliz kateteri ile giren 321 hasta, belirli dışlama kriterleri ardından, dahil edildi. Çalışmamızda damar giriş yolu yetersizliği ile MPV ve 3 aylık MPV/PLT arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p değerleri sırası ile 0,612 ve 0,789). Ancak alt grup analizlere bakıldığı zaman 321 hasta medyan MPV değeri olan 10,2 değerine göre 2 alt gruba ayrıldığında MPV >10,2 olan grupta kardiyak hastalık ve diyabetes mellitus sıklığı daha sık görüldü. Çalışmamızda damar yolu yetersizliği olmayan grupta albümin düzeyi daha yüksek olup, C-Reaktif Protein düzeyleri düşük olduğu, aynı zamanda bu grupta MPV düşüktür. Bu bilgiler birleştirildiğinde damar giriş yolu yetersizliği olmayan hastalarda MPV düşüklüğünde tromboza eğilimin daha az olduğunu göstermiştir. A-V fistül ve kalıcı kateter kullanılan hastalarda kontrendikasyon yok ise antiagregan kullanımının faydalı olabileceği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Chronic kidney disease is a growing public health problem worldwide. In patients undergoing hemodialysis, vascular access failure is a significant cause of morbidity and mortality. CKD has been associated with numerous hematological abnormalities. Anemia, impaired platelet function, and bleeding problems characterized by prolonged bleeding time are reported due to effects on erythrocyte and platelet production, platelet function, coagulation, and immune system function. This study aimed to evaluate the relationship between various platelet markers and vascular access failure, assessing their predictive value and, consequently, evaluating the prophylactic use of antiplatelet therapy. The study also evaluated the relationship between various dialysis parameters, demographic characteristics of patients, laboratory parameters, comorbidities, medications used in treatment, and vascular access failure. 321 patients with A-V fistulas and permanent hemodialysis catheters were included in the study following specific exclusion criteria. In our study, no statistically significant difference was found between vascular access insufficiency and MPV and 3-month MPV/PLT (p values were 0.612 and 0.789, respectively). However, when subgroup analyses were examined, the 321 patients were divided into two subgroups based on a median MPV value of 10.2. Cardiac disease and diabetes mellitus were more frequent in the group with MPV >10.2. In our study, the group without vascular access insufficiency had higher albumin levels, lower C-reactive protein levels, and lower MPV. Combining this information, it was shown that in patients without vascular access insufficiency, a lower MPV suggests a reduced tendency towards thrombosis. It is thought that the use of antiplatelet agents may be beneficial in patients with A-V fistulas and permanent catheters if there are no contraindications.
Benzer Tezler
- Kronik diyaliz tedavisi alan hastaların acil servise başvuru nedenleri ve klinik sonlanımları
Reasons for admission to the emergency department and clinical outcomes of patients receiving chronic dialysis treatment
SELİN ARSLAN KİREZLİ
- Majör kardiyak cerrahi hastalarında ayak bileği- kol basınç indeksinin akut böbrek hasarını öngörmedeki yeri
the role of ankle-brachial pressure index for predicting acute kidney injury in cardiac major surgery patients
EYYÜP ÇAVDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK
UZMAN MAZLUM ŞAHİN
- Kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin yerleştirilme orijinine göre sağ kalım sürelerinin değerlendirilmesi
Evaluating survival times based on the placement origin of permanent hemodialysis catheters
GÖKHAN CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZHAN ÖZGÜR
- Kronik hemodiyaliz hastalarında nütrisyonel durumun belirlenmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının değerlendirilmesi
Evaluation of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the determination of nutritional status of chronic hemodialysis patients
SİBEL DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EKREM KARA
- Son dönem böbrek yetmezliği nedeni ile hemodiyalize alınan olgularda diyaliz ilişkili kan basıncı değişikliklerinin hasta sonlanımı üzerine etkisi
The impact of dialysis-related blood pressure changes on patient outcomes in cases undergoing hemodialysis due to end-stage renal failure
ALİ ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERHAN TATAR