Kronik bel ağrılı hastalarda konvansiyonel fizyoterapi programına eklenen çevrimiçi terapatik nörobilim eğitiminin klinik sonuçlara, tedavi beklentisi ve memnuniyetine uzun dönem etkisi
The long-term effects of online therapeutic neuroscience education added to conventional physiotherapy program on clinical outcomes, treatment expectation, and satisfaction in patients with chronic low back pain
- Tez No: 1022705
- Danışmanlar: PROF. DR. MİNE GÜLDEN POLAT
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, Hasta eğitimi, Telerehabilitasyon, Back pain, Patient education, Telerehabilitation
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik bel ağrılı bireylerde 6 haftalık konvansiyonel fizyoterapi programına eklenen çevrimiçi Terapatik Nörobilim Eğitiminin (TNE) konvansiyonel fizyoterapiye kıyasla kinezyofobi, ağrı, dizabilite ve fonksiyonel durum üzerindeki uzun vadeli etkilerini incelemek ve bu grupların tedavi beklenti ve memnuniyet düzeylerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: En az üç aydır bel ağrısı olan 60 hasta, haftada beş gün konvansiyonel fizyoterapi alan kontrol grubuna veya aynı programa ek olarak haftada bir gün çevrimiçi TNE uygulanan müdahale grubuna rastgele atandı. Katılımcıların ağrı düzeyleri Numerik Ağrı Skalası, kinezyofobi seviyeleri Tampa Kinezyofobi Ölçeği, ağrı katastrofizasyon seviyeleri Ağrıyı Felaketleştirme Ölçeği, dizabilite seviyeleri Roland Morris Engellilik Anketi ve fonksiyonel durumları 5 Tekrarlı Otur-Kalk Testi ve Öne Eğilme Testi ile değerlendirildi. Değerlendirmeler başlangıçta, 6 haftalık tedavi programının sonunda ve 6 aylık takip süresinin sonunda tekrarlandı. Katılımcıların tedavi beklentileri Tedavi Beklenti Anketi ile başlangıçta ve tedavi programının üçüncü haftasında değerlendirildi. Tedavi memnuniyeti ise Tedavi Memnuniyet Anketi ile tedavi sonunda ve altı aylık takipte değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta klinik sonuçlarda anlamlı iyileşmeler görülmekle birlikte, ağrı, kinezyofobi, felaketleştirme, dizabilite, öne eğilme ve otur-kalk performansındaki gelişim TNE grubunda anlamlı olarak daha büyüktü (p<0,05). En belirgin grup × zaman etkisi kinezyofobide gözlendi (p<0,001; η²p=0,277). Klinik anlamlılık açısından her iki grubun ortalama değişimi birçok ölçütte eşik değerlere ulaşırken, kinezyofobide ölçüm hatasını aşan değişime yalnız TNE grubu ulaştı. Dizabilitede ise TNE grubunun ortalama değişimi klinik anlamlılık eşiğini tedavi sonunda aşarken, kontrol grubu takipte aştı. Tedavi beklentisi yalnız TNE grubunda anlamlı olarak arttı (p<0,001) ve memnuniyet her iki değerlendirmede TNE grubunda daha yüksekti (p<0,001). Kazanımlar altı aylık takipte korundu. Sonuç: Çevrimiçi TNE'nin rutin fizyoterapiye eklenmesi, kronik bel ağrısında özellikle kinezyofobi olmak üzere psikososyal, klinik ve fonksiyonel sonuçlarda ek yarar sağlayabilir ve tedavi beklentisi ile memnuniyetini destekleyebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to investigate the long-term effects of online Therapeutic Neuroscience Education (TNE) added to a 6-week physiotherapy program on kinesiophobia, pain, disability, and functional status in adults with chronic low back pain compared with conventional physiotherapy, and to assess treatment expectation and satisfaction. Materials and Methods: Sixty patients with low back pain lasting at least three months were randomly assigned to conventional physiotherapy five days per week or the same program plus one weekly online TNE session. Pain, kinesiophobia, pain catastrophizing, disability, and functional status were assessed using the Numeric Rating Scale, Tampa Scale of Kinesiophobia, Pain Catastrophizing Scale, Roland-Morris Disability Questionnaire, Five Times Sit-to-Stand Test, and Forward Bending Test, respectively. Assessments were conducted at baseline, post-treatment, and 6-month follow-up. Treatment expectancy was assessed at baseline and week 3 using the Treatment Expectation Questionnaire, and treatment satisfaction post-treatment and at 6-month follow-up using the Treatment Satisfaction Questionnaire. Results: Although both groups showed significant improvements in clinical outcomes, improvements in pain, kinesiophobia, catastrophizing, disability, forward bending, and sit-to-stand performance were greater in the TNE group (p<0.05). The most pronounced group × time effect was observed for kinesiophobia (p<0.001; η²p=0.277). Mean changes in both groups reached clinically important thresholds for several outcomes; however, only the TNE group achieved a change exceeding measurement error for kinesiophobia. For disability, the mean change in the TNE group exceeded the clinical significance threshold post-treatment, whereas the control group exceeded it at follow-up. Treatment expectancy increased significantly only in the TNE group (p<0.001), and satisfaction was higher in the TNE group at both assessments (p<0.001). These gains were maintained at the six-month follow-up. Conclusion: Adding online TNE to conventional physiotherapy may provide additional psychosocial, clinical, and functional benefits, particularly for kinesiophobia, while supporting treatment expectations and satisfaction in chronic low back pain.
Benzer Tezler
- Kronik bel ağrılı kadın hastalarda konvansiyonel tedaviye ek olarak uygulanan dinamik nöromusküler stabilizasyon egzersizlerinin fonksiyonel kapasiteye, core stabilizasyon kaslarının kuvvetine ve dengeye etkisi
The effects of dynamic neuromuscular stabilization exercises applied in addition to conventional treatment on functional capacity, core stabilization muscle strength, and balance in female patients with chronic low back pain
SAFİYE ESİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Aydın ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖZDE BAŞBUĞ
DR. İBRAHİM ETHEM KİREZ
- Kronik bel ağrılı hastalarda mulligan mobilizasyon tekniğinin denge, ağrı ve fonksiyonellik üzerine etkisi
Effect of mulligan mobilization technique on balance, pain and functionality in patients with chronic low back pain
KÜBRA BALİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR KAYA CİDDİ
- Kronik NON-spesifik bel ağrısında mulligan mobilizasyon tekniğinin etkinliği
Investigation of short and long term effects of mulligan mobilisation techniques in chronic non-spesific LOw back pain
ŞULE ŞİMŞEK
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN YAĞCI
- Kronik bel ağrısı olan hastalarda auriküler vagus sinir uyarımı ile konvansiyonel bel rehabilitasyonu etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of auricular vagus nerve stimulation and conventional low back rehabilitation in patients with chronic low back pain
GAMZE DEMİRCİOĞLU
Doktora
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ VEYSEL ÖZDEN
- Çalışan kronik bel ağrısı olan bireylerde biyopsikososyal temelli egzersiz modeli ve core stabilizasyon egzersiz eğitimlerinin etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effectiveness of biopsychosocial based exercise model and core stabilization exercise training in working individuals with chronic low back pain
AYŞE NUR ŞEKEROĞLU
Doktora
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN USGU