Pankreatik adenokarsinom diferansiasyon derecesinin lenf nodu metastazına etkisi
The effect of pancreatic adenocarcinoma differentiation grade on lymph node metastasis
- Tez No: 1022842
- Danışmanlar: PROF. DR. EKREM SAPMAZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Genel Cerrahi, Onkoloji, Patoloji, General Surgery, Oncology, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Moleküler Onkoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Moleküler Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada rezektabl pankreas kanseri nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda tümör diferansiasyon derecesi ile Lenf Nodu Metastazı (LNM) arasındaki ilişkinin ortaya konması ve bu ilişkinin neoadjuvan tedavi kararına olan klinik yansımalarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2018-2024 yılları arasında genel cerrahi kliniğinde rezektabl pankreas ve periampüller bölge kanseri nedeniyle cerrahi uygulanan 233 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tümör diferansiasyon derecesi AJCC TNM 8. edisyon sistemine göre G1 (iyi), G2 (orta) ve G3 (kötü) olarak sınıflandırıldı. LNM ile klinikopatolojik parametreler arasındaki ilişki istatiksel olarak analiz edildi. Bulgular: G1, G2 ve G3 gruplarda LNM oranları sırasıyla %26,9, %57,4 ve %84,6 olarak saptandı (p<0,001). G1'e kıyasla G3 tümörlerde LNM riski 14,93 kat artmış bulundu (p<0,001). LVİ (p<0,001), PNİ (p=0,002), tümör çapı (p=0,003) ve cerrahi sınır pozitifliği (p=0,012) de LNM ile anlamlı ilişki gösterdi. Multivariate analizlere göre de kötü diferansiye tümör ve LVİ pozitifliği LNM açısından birer risk faktörü olarak bulundu. Sonuç: Tümör diferansiasyon derecesi pankreas kanserinde LNM'yi öngörmede kullanılabilecek güçlü bir biyolojik belirteçtir. Özellikle G3 histolojiye sahip rezektabl pankreas kanserli hastalarda, görüntülemede lenf nodu durumu belirsiz olsa dahi neoadjuvan tedavi uygulanması için güçlü bir biyolojik gerekçe mevcuttur.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to investigate the relationship between tumor differentiation grade and lymph node metastasis in patients who underwent surgery for resectable pancreatic cancer, and to evaluate the potential implications of this relationship for neoadjuvant treatment decision-making. Materials and Methods: A total of 233 patients who underwent surgery for resectable pancreatic and periampullary region cancers at our clinic between 2018 and 2024 were retrospectively evaluated. Tumor differentiation was classified according to the AJCC TNM 8th edition as G1 (well differentiated), G2 (moderately differentiated), and G3 (poorly differentiated). The association between lymph node metastasis (LNM) and clinicopathological parameters was statistically analyzed. Results: The rates of LNM were 26.9%, 57.4%, and 84.6% in G1, G2, and G3 tumors, respectively (p<0.001). Compared with G1 tumors, the risk of LNM was increased 14.93-fold in G3 tumors (p<0.001). Lymphovascular invasion (LVI) (p<0.001), perineural invasion (PNI) (p=0.002), tumor diameter (p=0.003) and positive surgical margin status (p=0.012) were also significantly associated with LNM. Multivariate analysis demonstrated that poor tumor differentiation and LVI positivity were independent risk factors for LNM. Conclusion: Tumor differentiation grade may serve as a strong biological predictor of LNM in pancreatic cancer. Particularly in patients with G3 histology, there appears to be a strong biological rationale for the administration of neoadjuvant therapy even in the absence of radiologically detectable lymph node involvement.
Benzer Tezler
- Pankreas duktal adenokarsinoma tanılı hastalarda tümör tomurcuklanması, epitelyal mezenkimal transizyon ve intratümöral nötrofil infiltrasyonu ile sağkalım ilişkisi
Relations of tumor budding, epithelial mesenchymal transition and intratumoral neutrophil infiltration with survival in pancreatic ductal adenocarcinoma
SONAY KUŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PatolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA ERDEN
- Pankreas adenokarsinomlarında CD4, CD8, FOXP3 3 ekspresyonlarının immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi ve prognostik parametrelerle karşılaştırılması
Immunohistochemically evaluation of CD4, CD8, FOXP3 expressions in pancreatic adenocarcinomas and comparison with prognostic parameters
TUBA YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM ÖZDEMİR
- Pankreatik duktal adenokarsinom tanılı hastalarda immünohistokimyasal olarak TROP-2 ekspresyonu, kompleks glandüler patern ve tümör tomurcuklanma varlığının prognostik parametrelerle karşılaştırılması
Comparison of immunohistochemical TROP-2 expression, complex glandular pattern, and the presence of tumor budding with prognostic parameters in patients diagnosed with pancreatic ductal adenocarcinoma
PELİN SEÇKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EGEMEN AKINCIOĞLU
- Psödoinvazyon/invajinasyon alanı içeren adenomatöz kolorektal polipler ile kolorektal malign polipler arasında ve normal mukoza ile konvansiyonel adenokarsinom tanısı alan kolorektal tümörlerin 5-hidroksimetilsitozin (5HMC) ve 5-metilsitozin (5MC) ekspresyonun değerlendirilmesi
Evaluation of 5-hydroxymethylcytosine (5HMC) and 5-methylcytosine (5MC) expression in adenomatous colorectal polyps containing areas of pseudoinvasion/invagination and in colorectal malignant polyps, and in colorectal tumors diagnosed as conventional adenocarcinoma compared with normal mucosa
İREM AYLİN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM LEBLEBİCİ
- Pankreas kanserlerinde epitelyal mezenkimal geçiş ilişkili morfoloji ile GATA-6 ve LOXl2 ekspresyonunun prognostik önemi
Pankreas kanserlerinde epitelyal mezenkimal geçiş ilişkili morfoloji ile GATA-6 ve LOXL2 ekspresyonunun prognostik önemi
ELİF YUMUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜL SAĞOL