Geri Dön

Kalp yetmezliği tanılı hastalarda kemik mineral dansitometrisi ölçümleri ile inflamatuar ve glisemik indekslerin değerlendirilmesi

Evaluation of bone mineral density measurements and inflammatory and glycemic indices in patients with heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 1023082
  2. Yazar: NEVAL SÖNMEZOĞLU İNCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK GOGAS YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kalp yetmezliği, osteoporoz, kemik mineral yoğunluğu, vertebral kırık, inflamatuar indeksler, glisemik indeksler, Heart failure, osteoporosis, bone mineral density, vertebral fracture, inflammatory indices, glycemic indices
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Kalp yetmezliği olan hastalarda osteoporoz, düşük kemik mineral yoğunluğu ve osteoporotik kırık riskinin arttığı bilinmekle birlikte, inflamatuar ve glisemik indekslerin kemik sağlığı ile ilişkisine yönelik veriler sınırlıdır. Bu çalışmada kalp yetmezliği tanılı hastalarda kemik mineral yoğunluğu, osteoporoz ve kırık riskinin değerlendirilmesi; kemik mineral yoğunluğu ile inflamatuar ve glisemik indeksler arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan çalışmaya en az bir yıldır kalp yetmezliği tanısıyla takip edilen 165 hasta ile yaş, cinsiyet ve komorbid hastalıklar açısından benzer özellikler taşıyan, kalp yetmezliği bulunmayan 165 kontrol olgusu olmak üzere toplam 330 birey dahil edildi. Hastaların dosyalarında mevcut olan demografik, klinik, biyokimyasal veriler ve dual enerjili X-ışını absorbsiyometrisi (DXA) ile elde edilen kemik mineral yoğunluğu verileri değerlendirildi. Osteoporoz sıklığı, vertebral kırık varlığı ve FRAX ile hesaplanan 10 yıllık kırık riskleri incelendi. İnflamatuar (NLR, PLR, SII) ve glisemik (TyG, HOMA-IR) indeksler hesaplanarak kemik mineral yoğunluğu ile ilişkileri araştırıldı. Bulgular: Kalp yetmezliği grubunda femur boynu kemik mineral yoğunluğu ve T skoru kontrol grubuna göre daha düşüktü (sırasıyla p=0,003 ve p=0,031). Osteoporoz sıklığı (%27,27'ye karşı %11,52; p<0,001), vertebral kırık prevalansı (%20,61'e karşı %9,70; p=0,009) ile FRAX kullanılarak hesaplanan majör osteoporotik kırık ve kalça kırığı riskleri (her ikisi için p=0,002) anlamlı olarak daha yüksekti. Kalp yetmezliği grubunda osteoporoz kadın hastalarda erkek hastalara göre daha sık görüldü (p<0,001). SII ve NLR düzeyleri daha yüksek bulunmasına rağmen inflamatuar indeksler ile kemik mineral yoğunluğu arasında bağımsız ilişki gösterilemedi. TyG indeksi ve HOMA-IR açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Çok değişkenli analizlerde ileri yaş ve kadın cinsiyet osteoporoz ile bağımsız ilişkili bulunurken, kemik mineral yoğunluğunun modele dahil edildiği analizlerde ileri yaş ile birlikte L1-L4 ve femur boynu kemik mineral yoğunluğu osteoporozun; ileri yaş, HFpEF fenotipi ve düşük L1-L4 kemik mineral yoğunluğu ise vertebral kırığın bağımsız belirleyicileri olarak saptandı. Sonuç: Kalp yetmezliği tanılı hastalarda kemik mineral yoğunluğu azalmakta; osteoporoz sıklığı, vertebral kırık prevalansı ve kırık riski artmaktadır. Buna karşın inflamatuar ve glisemik indeksler ne osteoporoz ne de vertebral kırık açısından bağımsız belirleyici olarak bulunmamıştır. Bulgularımız, kalp yetmezliği hastalarında osteoporoz ve kırık riskinin değerlendirilmesinde ileri yaş ve düşük kemik mineral yoğunluğunun temel belirleyiciler olduğunu, kemik mineral yoğunluğu ölçümünün yanı sıra vertebral kırıkların da değerlendirilmesinin klinik açıdan önemli olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: Although previous studies have shown that osteoporosis, low bone mineral density, and the risk of osteoporotic fractures are increased in patients with heart failure, data regarding the relationship between inflammatory and glycemic indices and bone health are limited. This study aimed to evaluate bone mineral density, osteoporosis, and fracture risk in patients diagnosed with heart failure, and to investigate the relationship between bone mineral density and inflammatory and glycemic indices. Materials and Methods: This retrospective study included a total of 330 individuals: 165 patients who had been followed with a diagnosis of heart failure for at least one year and 165 control subjects without heart failure who were comparable in terms of age, sex, and comorbid diseases. Demographic, clinical, biochemical, and bone mineral density data obtained by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) available in the medical records were evaluated. The frequency of osteoporosis, prevalence of vertebral fractures, and the 10-year fracture risks calculated using FRAX were assessed. Inflammatory indices (NLR, PLR, and SII) and glycemic indices (TyG and HOMA-IR) were calculated, and their relationships with bone mineral density were investigated. Results: Femoral neck bone mineral density and T-score were significantly lower in the heart failure group than in the control group (p=0.003 and p=0.031, respectively). The frequency of osteoporosis (27.27% vs. 11.52%; p<0.001), the prevalence of vertebral fractures (20.61% vs. 9.70%; p=0.009), and the major osteoporotic fracture and hip fracture risks calculated using FRAX (both p=0.002) were significantly higher in the heart failure group. Osteoporosis was significantly more common in female patients than in male patients within the heart failure group (p<0.001). Although SII and NLR levels were significantly higher in the heart failure group, no independent association was found between inflammatory indices and bone mineral density. No significant difference was observed between the groups in terms of the TyG index and HOMA-IR. In multivariate analyses, advanced age and female sex were independently associated with osteoporosis. In analyses including bone mineral density in the model, advanced age together with L1-L4 and femoral neck bone mineral density were identified as independent determinants of osteoporosis, whereas advanced age, the HFpEF phenotype, and low L1-L4 bone mineral density were identified as independent determinants of vertebral fracture. Conclusion: In patients with heart failure, bone mineral density decreases, while the frequency of osteoporosis, the prevalence of vertebral fractures, and fracture risk increase. In contrast, inflammatory and glycemic indices were not identified as independent determinants of either osteoporosis or vertebral fracture. Our findings suggest that advanced age and low bone mineral density are the main determinants in the evaluation of osteoporosis and fracture risk in patients with heart failure, and that assessment of vertebral fractures in addition to bone mineral density measurement should be considered as part of routine clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    889894

    Evre 3-4-5 kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalarda kemik metabolizma ve mineral değerlerinin ekokardiyografik parametreler ile ilişkisi

    The relationship between bone metabolism and mineral values ​​and echocardiographic parameters in patients diagnosed with stage 3-4-5 chronic renal failure

    GANİME CAN KOÇASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ

    DOÇ. DR. EDİP ERKUŞ

  2. Tez No

    478126

    Diffüz sistemik skleroz tanılı hastalarda cilt tutulumuna bağlı vitamin D eksikliğinin osteoporoz ile ilişkisi

    Relationship between osteoporosis and vitamin D deficiency due to skin involvement in patients with diffuse systemic sclerosis

    BURAK KARAKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ TAYLAN

  3. Tez No

    969905

    Endokrin ve metabolizma hastalıkları polikliniğine başvuran erkek osteoporoz hastalarında sekonder nedenlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of secondary causes in male osteoporosis patients presenting to the endocrinology and metabolic diseases outpatient clinic

    SEHER OKUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA ÇİFTÇİ

  4. Tez No

    307318

    Siyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda endokrin fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of the endocrine functions in the patients with congenital cyanotic heart disease

    ERDAL EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER TARIM

  5. Tez No

    837493

    Konya ilinde geriatrik yaş grubunda sarkopeni sıklığı çalışması

    Sarcopenia prevalence study in geriatric age group in Konya province

    BÜŞRA GÖKÇE KUMRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLAL AKAY ÇİZMECİOĞLU

Geri Dön