Geri Dön

Tekrarlayan vulvovajinal kandidiyaziste rutin antifungal tedaviye ek vajinal borik asit kullanımının klinik sonuçları

Clinical outcomes of vaginal boric acid adjunct to routine antifungal treatment in recurrent vulvovaginal candidiasis

PDF İndir

  1. Tez No: 1023582
  2. Yazar: YEŞER ROZA ÇELİKTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NERGİZ KENDER ERTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan vulvovajinal kandidiyazis, borik asit, flukonazol, nüks, yaşam kalitesi, Recurrent vulvovaginal candidiasis, boric acid, fluconazole, recurrence, quality of life
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Tekrarlayan vulvovajinal kandidiyazis, sık nükslerle seyreden ve kadınların yaşam kalitesi, cinsel sağlığı ve psikososyal durumunu olumsuz etkileyen önemli bir klinik tablodur. Standart antifungal tedavilere rağmen yüksek nüks oranları ve azol direnci, alternatif destekleyici tedavilere olan ihtiyacı artırmaktadır. Bu çalışmada, rutin antifungal tedaviye ek vajinal borik asit kullanımının klinik semptomlar, nüks oranları ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu prospektif kohort, gözlemsel çalışmaya tekrarlayan vulvovajinal kandidiyazis tanısı alan toplam 210 hasta dahil edilmiştir. Hastalar, rutin antifungal tedaviye ek vajinal borik asit kullanan grup (n=105) ve borik asit kullanmayan kontrol grubu (n=105) olarak ikiye ayrılmıştır. Borik asit tedavisi 600 mg/gün vajinal ovül/kapsül şeklinde 14 gün uygulanmış; klinik gereklilik halinde haftalık idame tedavi ile devam edilmiştir. Vulvovajinal semptom yükü VSQ ölçeği ile 0., 1., 3. ve 6. aylarda, yaşam kalitesi ise SF-36 ölçeği ile 0. ve 6. aylarda değerlendirilmiştir. Nüks ile ilişkili faktörler lojistik regresyon analizi ile incelenmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 33,72±7,55 yıl olarak saptanmıştır. Başlangıçta VSQ skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Borik asit grubunda VSQ skoru 0. ayda 10,85±1,96 iken 6. ayda 3,85±2,59'a gerilemiştir. Kontrol grubunda ise skor 10,73±2,11'den 10,23±2,58'e sınırlı düzeyde azalmıştır. SF-36 değerlendirmesinde borik asit grubunda fiziksel fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, emosyonel rol güçlüğü ve toplam SF-36 skorunda anlamlı iyileşme saptanmıştır. Nüks oranı kontrol grubunda %33,3, borik asit grubunda %19,0 bulunmuştur. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde borik asit kullanımı nüks riskini bağımsız olarak azaltmıştır (OR=0,438; %95 GA: 0,229–0,836; p=0,012). Sonuç: Rutin antifungal tedaviye ek vajinal borik asit kullanımı, tekrarlayan vulvovajinal kandidiyazisli hastalarda semptom yükünü azaltmış, nüks oranlarını düşürmüş ve yaşam kalitesine olumlu katkı sağlamıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Recurrent vulvovaginal candidiasis is characterized by frequent recurrences and negative effects on quality of life, sexual health, and psychosocial well-being. Despite standard antifungal treatment, high recurrence rates and azole resistance increase the need for alternative supportive therapies. This study evaluated the effects of vaginal boric acid added to routine antifungal therapy on symptoms, recurrence rates, and quality of life. Methods: This prospective observational cohort study included 210 patients with recurrent vulvovaginal candidiasis. Patients were divided into a boric acid group receiving routine antifungal therapy plus vaginal boric acid (n=105) and a control group receiving routine antifungal therapy alone (n=105). Boric acid was administered vaginally at a dose of 600 mg/day for 14 days and continued as weekly maintenance therapy when clinically indicated.Symptom burden was assessed with the VSQ at baseline and at 1, 3, and 6 months; quality of life was evaluated with the SF-36 at baseline and 6 months. Factors associated with recurrence were examined by logistic regression. Results: The mean age was 33.72±7.55 years. Baseline VSQ scores did not differ significantly between groups. In the boric acid group, the VSQ score decreased from 10.85±1.96 to 3.85±2.59 at 6 months. In the control group, it decreased slightly from 10.73±2.11 to 10.23±2.58. In the SF-36 assessment, significant improvements were observed in physical functioning, role limitations due to physical health, role limitations due to emotional problems, and total SF-36 score in the boric acid group. Recurrence rates were 33.3% and 19.0% in the control and boric acid groups, respectively. Multivariate logistic regression showed that boric acid independently reduced recurrence risk (OR=0.438; 95% CI: 0.229–0.836; p=0.012). Conclusion: Vaginal boric acid added to routine antifungal therapy reduced symptom burden and recurrence rates and improved quality of life in patients with recurrent vulvovaginal candidiasis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    455862

    Tekrarlayan vulvovajinal kandida enfeksiyonlarında insan dectin-1 gen mutasyonu

    The role of human dectin-1 y238x gene mutation in recurrent vulvovaginal candidiasis infections

    BETÜL USLUOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTurgut Özal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN KAFALI

  2. Tez No

    455217

    Vaginal örneklerden izole edilen candida'ların tiplendirilmesi ve broth mikrodilüsyon yöntemi ile antifungal duyarlılıklarının belirlenmesi

    Typing candidas isolated from vaginal samples and determinating antifungal susceptibility via broth microdilution

    FADİLE GAYE HÖSÜKOĞLU ÇELİKKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FAHRİYE EKŞİ

  3. Tez No

    908237

    Vajinal kandidiyazis tedavisinde kullanılmak üzere vajinal halka sistemlerinin geliştirilmesi

    Development of vaginal ring systems for use in the treatment of vaginal candidiasis

    SİMTAÇ BENGİ ÇETİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIK ÖZGÜNEY

  4. Tez No

    628004

    Sıcak eriyik ekstrüzyon yöntemi kullanılarak vajinal implant sistemlerinin geliştirilmesi

    Improvement of vaginal implant systems by hot melt extrusion method

    BETÜL RUMEYSA CERİTLİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIK ÖZGÜNEY

  5. Tez No

    247702

    Doğal ve cerrahİ menopoz sonrası kandida vajinitlerinden izole edilen kökenlerin bazı virülans faktörlerinin araştırılması

    Investigation of some virulence factors of candida spp whichare isolated from hysterectomized and non-hysterectomized post menapausal patişents

    ERTAN ÖZYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU

Geri Dön