Kronik omuz ağrılı hastalarda ultrasonografi rehberliğinde supraskapular sinire pulsed radyofrekans uygulaması ve lokal anestezik ve kortikosteroid ile yapılan supraskapular sinir bloğunun karşılaştırılması
Comparison of ultrasound-guided pulsed radiofrequency of the suprascapular nerve and suprascapular nerve block with local anesthetic and corticosteroid in patients with chronic shoulder pain
- Tez No: 1023813
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN GENÇ, UZMAN NİDA KOÇER NAZLIGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: kronik omuz ağrısı, supraskapular sinir bloğu, pulsed radyofrekans uygulaması, Kronik ağrı, Omuz ağrısı, Periferik sinirler, Sinir blokajı, chronic shoulder pain, suprascapular nerve block, pulsed radiofrequency, Chronic pain, Shoulder pain, Peripheral nerves, Nerve block
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik omuz ağrısı olan hastalarda ultrasonografi rehberliğinde uygulanan supraskapular sinire yönelik pulsed radyofrekans uygulaması ile lokal anestezik ve kortikosteroid kullanılarak yapılan supraskapular sinir bloğunun etkinliğini karşılaştırmak; bu yöntemlerin ağrı düzeyi, fonksiyonel kapasite, eklem hareket açıklığı, yaşam kalitesi, kinezyofobi, propriyosepsiyon ve supraspinatus kas-tendon kalınlığı üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan ve aydınlatılmış onam formunu imzalayan toplam 104 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar lokal anestezik ve kortikosteroid ile uygulanan supraskapular sinir bloğu (SSB) grubu (grup 1) ile supraskapular sinire yönelik“pulsed”radyofrekans uygulaması (PRF) grubu (grup 2) olmak üzere iki tedavi grubuna ayrıldılar. Tüm hastalara ev egzersizi olarak, Codman'ın sarkaç egzersizleri, skapular stabilizasyon egzersizleri, omuzun iç ve dış rotator kaslarını güçlendirme egzersizleri verildi. Hastalar tedavi öncesinde ve tedavi sonrası 1. ay ve 3. ayda değerlendirildi. Ağrı şiddetini değerlendirmek için vizüel analog skala (VAS) kullanıldı. Fonksiyonelliği değerlendirmek için, Omuz Ağrı ve Dizabilite İndeksi (Shoulder Pain and Disability Index-SPADI), eklem hareket açıklığı (EHA) ölçümleri kullanıldı. Hastaların yaşam kalitesi değerlendirmesi Kısa Form Yaşam Kalitesi Ölçeği 12 (Short Form 12- SF 12) anketi ile yapıldı. Omuz eklemi propriyosepsiyonu Açı Reprodüksiyon Testi ile değerlendirildi. Ultrasonografi ile supraspinatus kas ve tendon kalınlığı ölçümleri yapıldı. Bulgular: Her iki tedavi grubunun demografik verileri benzerdi. SSB grubuyla karşılaştırıldığında PRF grubunda, tedavi öncesine kıyasla; tedavi sonrası 1. ayda abdüksiyon (p=0,036), dış rotasyon (p=0,046) ölçümlerinde; tedavi sonrası 3. ayda VAS (p=0,046), SPADI (p<0,001), PCS12 (p=0,002) skorlarında, supraspinatus kas kalınlığı (p=0,013) ölçümünde; tedavi sonrası 1. ve 3. ayda TAMPA (sırasıyla p=0,003; p=0,001) skoru, omuz fleksiyonu (sırasıyla p=0,003; p=0,015) ölçülerinde ve tedavi sonrası 1. aya kıyasla; tedavi sonrası 3. ayda SPADI (p<0,001), PCS12 (p=0,001) skorlarında anlamlı olarak daha fazla iyileşme görüldü. Sonuç: Kronik omuz ağrısı olan hastalarda supraskapular sinire PRF uygulamasının, SSB'ye kıyasla ağrı şiddetinin azaltılması, EHA'nın arttırılması ve fonksiyonelliğin sağlanmasında daha belirgin etkiye sahip olduğu ve bu etkinin 3. aya kadar devam ettiği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to comparatively evaluate the clinical effectiveness of ultrasound-guided pulsed radiofrequency (PRF) treatment of the suprascapular nerve and suprascapular nerve block (SSB) administered with a local anesthetic and corticosteroid in individuals with chronic shoulder pain. Additionally, the effects of these interventions on pain severity, functional performance, range of motion, quality of life, kinesiophobia, proprioceptive function, and supraspinatus muscle and tendon thickness were investigated. Materials and Methods: A total of 104 patients who fulfilled the inclusion criteria and provided written informed consent were enrolled in the study. Participants were allocated into two treatment groups: those receiving suprascapular nerve block with local anesthetic and corticosteroid (Group 1) and those treated with pulsed radiofrequency applied to the suprascapular nerve (Group 2). All patients were instructed in a standardized home exercise program consisting of Codman pendulum exercises, scapular stabilization exercises, and strengthening exercises targeting the shoulder internal and external rotator muscles. Clinical assessments were conducted at baseline, and at 1 and 3 months following treatment. Pain intensity was measured using the Visual Analog Scale (VAS). Functional status was assessed with the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) and shoulder range of motion (ROM) measurements. Health-related quality of life was evaluated using the Short Form-12 (SF-12) questionnaire. Shoulder proprioception was assessed by the Joint Position Reproduction Test. Ultrasonographic evaluation was used to measure supraspinatus muscle and tendon thickness. Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of baseline demographic characteristics. When compared to the SSB group, the PRF group demonstrated significantly greater improvements from baseline in shoulder abduction (p=0.036) and external rotation (p=0.046) at the 1-month follow-up. At the 3-month follow-up, the PRF group showed superior improvements in VAS (p=0.046), SPADI (p<0.001), PCS-12 (p=0.002) scores, and supraspinatus muscle thickness (p=0.013). Furthermore, TAMPA scores and shoulder flexion measurements were significantly improved in the PRF group at both 1 and 3 months (TAMPA: p=0.003 and p=0.001; flexion: p=0.003 and p=0.015, respectively). A comparison between the 1- and 3-month follow-up evaluations also revealed greater improvement in SPADI (p<0.001) and PCS-12 (p=0.001) scores in the PRF group. Conclusion: The findings of this study indicate that pulsed radiofrequency treatment of the suprascapular nerve provides more pronounced and sustained benefits than suprascapular nerve block in patients with chronic shoulder pain, particularly in terms of pain reduction and functional improvement through increased shoulder range of motion, with effects persisting up to three months.
Benzer Tezler
- Ultrasonografi kılavuzluğunda uygulanan supraskapular sinir pulse radyofrekans tedavisinin kronik omuz ağrılı hastalarda etkinliğinin değerlendirilmesi : Retrospektif bir çalışma
Evaluation of the effectiveness of ultrasonography-guided suprascapular nerve pulse radiofrequency therapy in patients with chronic shoulder pain: A retrospective study
MEHMET FATİH METİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURAK ERKEN
- Omuz ağrısı ile başvuran hastalarda omuza ait özel testlerin omuz ultrasonografisi ile karşılaştırılması
Compari̇son of shoulder ultrasonography wi̇th the spesi̇fi̇c physi̇cal exami̇nati̇on of the shoulder, i̇n pati̇ents wi̇th shoulder pai̇n
HAMİDE SÜMEYYE SÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELGİN KARAOĞLAN
- Kronik omuz ağrılı hastaların tedavisinde ultrason eşliğinde uygulanan iki farklı supraskapular sinir blok tekniğinin etkinliğinin ve güvenliğinin karşılaştırılması
Comparison of efficacy and safety of two different ultrasound-guided suprascapular nerve block techniques in the treatment of patients with chronic shoulder pain
RIDVAN YILDIZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSA CÜCE
- Omuz tendinopatilerinde eksantrik izokinetik egzersizin omuz fonksiyonları, ağrı ve kas mimarisine etkisi
The effect of eccentric isokinetic exercise on shoulder functions, pain, and muscle architecture in shoulder tendinopathies
BEGÜM MELİSA AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVGİ ATAR
- Supraspinatus tendinopatisinde fizik tedaviye eklenen kuru iğnelemenin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of dry needling added to physical therapy in supraspinatus tendinopathy
AYŞE GÜLİZ KIRIKÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEVRİYE MÜLKOĞLU