Geri Dön

Kronik omuz ağrılı hastaların tedavisinde ultrason eşliğinde uygulanan iki farklı supraskapular sinir blok tekniğinin etkinliğinin ve güvenliğinin karşılaştırılması

Comparison of efficacy and safety of two different ultrasound-guided suprascapular nerve block techniques in the treatment of patients with chronic shoulder pain

PDF İndir

  1. Tez No: 751507
  2. Yazar: RIDVAN YILDIZHAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İSA CÜCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik omuz ağrısı, supraskapular sinir bloğu, spinoglenoid çentik, supraskapular çentik, ultrason eşliğinde, Ağrı, Omuz, Omuz ağrısı, Sinir blokajı, Skapula, Ultrasonografi, Chronic shoulder pain, suprascapular nerve block, spinoglenoid notch, suprascapular notch, ultrasound guided, Pain, Shoulder, Shoulder pain, Nerve block, Scapula, Ultrasonography
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Supraskapular sinir bloğu (SSB), kronik omuz ağrısı olan hastalarda bir tedavi seçeneği olarak sıklıkla uygulanmaktadır. Supraskapular sinirin distal kısmından blok, supraskapular çentik seviyesinden (en sık tercih edilen bölge) veya spinoglenoid çentik seviyesinden yapılabilir. Ancak bu iki distal SSB tekniğini doğrudan karşılaştıran bir çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı, kronik omuz ağrısı olan hastalarda ultrason (US) eşliğinde spinoglenoid çentik ve supraskapular çentik seviyesinde SSB tekniklerinin etkinlik ve güvenliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu randomize, çift kör, prospektif, kontrollü çalışmaya, kronik tek taraflı omuz ağrısı olan 80 hasta dâhil edildi. Hastalar iki gruptan birinde olacak şekilde randomize edildi: Grup 1 (spinoglenoid çentik seviyesinde SSB) ve Grup 2 (supraskapular çentik seviyesinde SSB). Enjeksiyon sonrası tüm hastalara ev egzersiz programı verildi. Hastalar başlangıç (enjeksiyon öncesi) ile enjeksiyon sonrası 1. hafta, 4. hafta ve 12. haftalarda; primer [Omuz Ağrı ve Disabilite İndeksi (OADİ)] ve sekonder [vizüel analog skala (VAS), eklem hareket açıklıkları (EHA) ve basınç ağrı eşikleri (Pain-Pressure Threshold, PPT) ölçümleri] sonuç ölçütleri ile değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta başlangıç ile karşılaştırıldığında enjeksiyon sonrası 1.hafta, 4. hafta ve 12. hafta OADİ ve VAS skorları ile EHA ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görüldü (hepsi için p<0,05). Ancak her iki grubun PPT ölçümlerinde başlangıca göre enjeksiyon sonrası takiplerde anlamlı fark yoktu (hepsi için p>0,05). Başlangıca göre enjeksiyon sonrası 1.hafta, 4. hafta ve 12. hafta bazı EHA ölçümleri hariç diğer sonuç ölçütlerindeki değişimler gruplar arasında birbirine benzerdi. Ayrıca her iki grupta enjeksiyona bağlı meydana gelen istenmeyen olayların hepsi hafif ve geçiciydi. Sonuç: Bu çalışma, kronik omuz ağrılı hastalarda her iki distal SSB tekniğinin kısa-orta dönemde aralarında anlamlı bir fark olmaksızın ağrı ve fonksiyonu iyileştirdiğini gösterdi. Bu sonuç, spinoglenoid çentik seviyesinde yapılan SSB'nin supraskapular çentik seviyesinde yapılan SSB'den etkinlik ve güvenlik olarak daha aşağı olmadığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Suprascapular nerve blocks (SSNB) are frequently applied as a treatment option in patients with chronic shoulder pain. Distal suprascapular nerve block can be performed at the level of the suprascapular notch (most preferred site) or at the level of the spinoglenoid notch. However, there are no studies that directly compare these two distal SSNB approaches. The aim of this study is to compare the efficacy and safety of ultrasound-guided SSNB techniques at the level of the spinoglenoid notch and the suprascapular notch in patients with chronic shoulder pain. Materials and Methods: This prospective, double-blind, randomized controlled trial includes eighty patients with chronic unilateral shoulder pain. Patients were randomized into two groups: Group 1 (SSNB at the level of the spinoglenoid notch) and Group 2 (SSNB at the level of the suprascapular notch). Both groups were given a home exercise program after the injection. The patients were evaluated according to primary [Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)] and secondary [visual analog scale (VAS), range of motion (ROM) and pain pressure threshold (PPT) measurements] outcome measures at the baseline and at the 1st week, 4th week and 12th week after the injection. Results: In both groups, statistically significant improvement was observed in OADI and VAS scores and ROM measurements at 1st weeks, 4th weeks and 12th weeks post-injection follow-ups after injection compared to baseline. (p<0.05 for all). However, there was no statistically significant difference in PPT measurements of both groups in the post-injection follow-ups compared to baseline (p>0.05). Changes in outcome measures were similar between groups, except for ROM measurements at 1st, 4th, and 12th weeks from baseline. In addition, all injection-related adverse events were mild and transient in both groups. Conclusion: This study showed that both distal SSNB techniques improved pain and function in patients with chronic shoulder pain, with no significant difference between them in the short-medium term. This result shows that SSNB performed at the level of spinoglenoid notch is non-inferior in efficacy and safety to SSNB performed at the level of suprascapular notch.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    931926

    Supraspinatus kas tendonunun eklem yüzeyi ile ilişkili parsiyel yırtıklarında PRP uygulama etkinliğinin MR Artrografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of PRP application efficacy in partial tears of the supraspinatus muscle tendon associated with the articular surface with MR Arthrography

    MUHAMMET FURKAN DEMİRAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHAR YILMAZ ÇANKAYA

  2. Tez No

    360194

    Kronik omuz ağrısında termokoagülasyon ile supraskapular sinir bloğu: Klasik yöntem ile ultrason eşliğinde girişimin karşılaştırılması

    Suprascapular nerve block with radiofrequency lesioning in the treatment of chronic shoulder pain; comparison of the anatomic landmarks and ultrasound guidance techniques

    İHSAN HÜLAGÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALP GURBET

    PROF. DR. YUNUS GÜRKAN TÜRKER

  3. Tez No

    324890

    Kronik rotator manşon tendinopatili hastaların tedavisinde plateletten zengin plazma enjeksiyonlarının ağrı ve omuz fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of platelet rich plasma injections on pain and shoulder functions in the treatment of patients with chronic rotator cuff tendinopathy

    SERDAR KESİKBURUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGata

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF KENAN TAN

  4. Tez No

    538686

    Subakut/kronik inmeli hastalarda kompleks bölgesel ağrı sendromu tip 1 tedavisinde kontrast banyo ve ultrason tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of contrast bath and ultrasound in the treatment of post-stroke complex regional pain syndrome type 1

    TUĞBA KULLE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ

  5. Tez No

    658399

    Kronik omuz ağrısı olan hastalarda uygulanan transkutanöz pulsed radyofrekans tedavisinin etkinliği

    The effectiveness of transcutaneous pulsed radiofrequency treatment in patients with chronic shoulder pain

    CEREN GÜRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSakarya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERBÜLENT GÖKHAN BEYAZ

Geri Dön