Geri Dön

Fakoemülsifikasyon sonrası korneal ödem tedavisinde %5 mannitol ve %10 mannitol göz damlalarının etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of the efficacy of 5% mannitol and 10% mannitol eye drops in the treatment of corneal edema following phacoemulsification

PDF İndir

  1. Tez No: 1023845
  2. Yazar: FERHAT AYYÜREK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURHAN BAŞKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Fakoemülsifikasyon, hiperozmolar mannitol, iyileşme hızı, izo-ozmolar mannitol, korneal ödem, topikal mannitol, Corneal edema, hyperosmolar mannitol, iso-osmolar mannitol, phacoemulsification, recovery rate, topical mannitol
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon sonrası %5 izo-ozmolar ve %10 hiperozmolar mannitol göz damlalarının erken dönem korneal ödem iyileşme hızına etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren 86 hastaya ait 93 göz çalışmaya dahil edildi. Olgular kontrol, %5 mannitol ve %10 mannitol gruplarına ayrıldı; her grupta 31 göz yer aldı. Tüm gruplara standart postoperatif tedavi uygulanırken, mannitol gruplarına ek olarak ilgili konsantrasyonda topikal mannitol verildi. Santral kornea kalınlığı (SKK), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), göz içi basıncı (GİB) ve Oxford Cataract Treatment and Evaluation Team (OCTET) ödem derecesi, preoperatif dönemde ve postoperatif 1., 5., 10. gün ile 1. ayda değerlendirildi; endotel hücre yoğunluğu (ECD) preoperatif dönemde ve postoperatif 1. ayda ölçüldü. Çalışmanın birincil sonlanımı olan korneal ödem iyileşme hızı, postoperatif 1. gün SKK değeri referans alınarak 1–5, 1–10 ve 1–30 gün aralıklarında hesaplanan günlük SKK azalması ile değerlendirildi. İyileşme hızı, tekrarlı ölçümler ve bilateral göz bağımlılığını dikkate alan doğrusal karma etkili model ile analiz edildi. Bulgular: Gruplar demografik ve preoperatif parametreler açısından benzerdi. Postoperatif 1–5. günler arasında ortalama günlük SKK azalması kontrol grubunda 16,5 µm/gün, %5 mannitol grubunda 25,9 µm/gün ve %10 mannitol grubunda 30,6 µm/gün olarak bulundu. Doğrusal karma etkili modelde, erken dönemde SKK azalması kontrole kıyasla %5 mannitol grubunda 9,42 µm/gün (p=0,023), %10 mannitol grubunda ise 14,13 µm/gün (p<0,001) daha hızlıydı. İki mannitol grubu arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,254). Bu hız avantajı erken döneme özgüydü ve 1. ayda gruplar benzer SKK değerlerine ulaştı. Efektif fakoemülsifikasyon süresi (EPT), erken postoperatif SKK artışı ve endotel hücre kaybı ile ilişkiliydi. Endotel hücre kaybı, GİB, OCTET ödem derecesi ve EİDGK açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Topikal %5 ve %10 mannitol, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon sonrası erken dönemde SKK azalmasını standart tedaviye kıyasla hızlandırdı. İki konsantrasyon arasında anlamlı fark saptanmaması, %5 izo-ozmolar mannitolün erken korneal ödem iyileşmesinde %10 hiperozmolar mannitole alternatif olabileceğini düşündürmektedir. Bulguların daha büyük, prospektif ve randomize çalışmalarla doğrulanması gerekir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to compare the effects of 5% iso-osmolar and 10% hyperosmolar mannitol eye drops on the early-period corneal edema recovery rate after uncomplicated phacoemulsification. Materials and Methods: A total of 93 eyes of 86 patients who underwent uncomplicated phacoemulsification surgery were included. Cases were divided into control, 5% mannitol, and 10% mannitol groups, with 31 eyes in each group. All groups received standard postoperative treatment, while the mannitol groups additionally received topical mannitol at the respective concentration. Central corneal thickness (CCT), best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), and Oxford Cataract Treatment and Evaluation Team (OCTET) edema grade were evaluated preoperatively and on postoperative days 1, 5, 10, and at 1 month; endothelial cell density (ECD) was measured preoperatively and at postoperative 1 month. The primary outcome, corneal edema recovery rate, was assessed by the daily CCT reduction calculated over the 1–5, 1–10, and 1–30 day intervals, using postoperative day 1 CCT as the reference. The recovery rate was analyzed using a linear mixed-effects model accounting for repeated measurements and bilateral eye dependency. Results: The groups were similar in demographic and preoperative parameters. Between postoperative days 1 and 5, the mean daily CCT reduction was 16.5 µm/day in the control group, 25.9 µm/day in the 5% mannitol group, and 30.6 µm/day in the 10% mannitol group. In the linear mixed-effects model, the early-period CCT reduction was faster than control by 9.42 µm/day in the 5% mannitol group (p=0.023) and by 14.13 µm/day in the 10% mannitol group (p<0.001). No significant difference was found between the two mannitol groups (p=0.254). This rate advantage was specific to the early period, and by 1 month the groups reached similar CCT values. Effective phacoemulsification time (EPT) was associated with early postoperative CCT increase and endothelial cell loss. No significant differences were observed between the groups in endothelial cell loss, IOP, OCTET edema grade, or BCVA. Conclusion: Topical 5% and 10% mannitol accelerated CCT reduction in the early period after uncomplicated phacoemulsification compared with standard treatment. The absence of a significant difference between the two concentrations suggests that 5% iso-osmolar mannitol may serve as an alternative to 10% hyperosmolar mannitol in the early resolution of corneal edema. These findings need to be confirmed by larger, prospective, and randomized studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    600228

    Kornea ödemi tedavisinde sürfaktanın etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of surfactant in the treatment of corneal edema

    TUNCAY ARTUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED BATUR

  2. Tez No

    724387

    Fakoemülsifikasyon yöntemi uygulanan katarakt olgularında ameliyat öncesi kornea endotel sayısının, ameliyat sonrası kornea ödemi üzerine etkisi

    The effect of preoperative corneal endothelial count on postoperative corneal edema in cataract cases that is applied phacoemulsification technique

    HAKAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ÖZERTÜRK

  3. Tez No

    760118

    Katarakt cerrahisi sonrası ön segment parametrelerinin scheimpflug görüntüleme sistemi ve ön segment optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of anterior segment parameters following cataract surgery with scheimpflug imaging system and anterior segment optical coherence tomography

    ANIL SELİM APA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERMAN BOZALİ

  4. Tez No

    242944

    Kliniğimizdeki fakoemülsifikasyon cerrahisi sonuçları

    The Results of phacoemulsification surgery in our clinic

    ABDULSELAM MUNĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM İMAMOĞLU

  5. Tez No

    32827

    Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu ile fakoemulsifikasyon yöntemlerinden alınan sonuçların karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    TAMER TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Göz HastalıklarıGata

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET HAMDİ BİLGE

Geri Dön