Geri Dön

DOĞUM SONRASI YOĞUN BAKIM İHTİYACI OLAN ANNELERİN MATERNAL VE FETAL SONUÇLARI

Maternal and Fetal Outcomes of Mothers Requiring Postpartum Intensive Care

  1. Tez No: 1023881
  2. Yazar: BEYZANUR DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELCAN SINACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Postpartum yoğun bakım, maternal morbidite, plasenta akreata spektrumu, preeklampsi, obstetrik hemoraji, neonatal sonuçlar, Postpartum intensive care, maternal morbidity, placenta accreta spectrum, preeclampsia, obstetric hemorrhage, neonatal outcomes
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gaziantep Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Doğum Sonrası Yoğun Bakım İhtiyacı Olan Annelerin Maternal ve Fetal Sonuçları Amaç: Bu çalışmada postpartum dönemde yoğun bakım ünitesine yatırılan annelerin demografik özelliklerinin, obstetrik risk faktörlerinin, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi ve maternal yoğun bakım gereksiniminin neonatal sonuçlar üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışması, Ocak 2023-Ocak 2026 tarihleri arasında Gaziantep Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya postpartum dönemde yoğun bakım ünitesine yatırılan 150 hasta ile yoğun bakım ihtiyacı gelişmeyen 305 kontrol olgusu dahil edildi. Demografik özellikler, obstetrik veriler, laboratuvar parametreleri, maternal sonuçlar ve neonatal sonuçlar hastane kayıtlarından elde edilerek karşılaştırıldı. Bulgular: Yoğun bakım grubundaki hastaların yaş ortalaması, gravida, parite ve abortus sayıları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0,05). Kronik hastalık varlığı ve gebelikte ilaç kullanımı yoğun bakım grubunda daha sık saptandı (p<0,05). Doğum haftası yoğun bakım grubunda daha düşük iken sezaryen oranı daha yüksekti (p<0,001). Plasenta akreata spektrumu (%58), şiddetli preeklampsi, HELLP sendromu ve eklampsi yoğun bakım grubunda anlamlı olarak daha sık görüldü (p<0,001). Kan replasmanı gereksinimi (%74,7), histerektomi (%36), mekanik ventilasyon ihtiyacı (%15,3) ve sepsis (%30,7) yoğun bakım grubunda daha yüksek bulundu (p<0,001). Maternal mortalite oranı %3,3 olarak saptandı. Yenidoğan sonuçları değerlendirildiğinde yoğun bakım grubunda doğum ağırlığı (2256,2±810,9 g), 1. dakika Apgar skoru (6,51±2,1) ve 5. dakika Apgar skoru (7,75±2,1) anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p<0,001). Ayrıca yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı, solunum desteği gereksinimi ve yenidoğan sevk oranları yoğun bakım grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Sonuç: Postpartum yoğun bakım gereksinimi; plasenta akreata spektrumu, hipertansif gebelik hastalıkları, obstetrik hemorajiler ve sepsis ile yakından ilişkilidir. Yoğun bakım ihtiyacı gelişen annelerde ciddi maternal morbidite artmakta, ayrıca neonatal sonuçlar da olumsuz etkilenmektedir. Yüksek riskli gebeliklerin erken dönemde belirlenmesi ve üçüncü basamak merkezlerde multidisipliner yaklaşımla yönetilmesi maternal ve neonatal sonuçların iyileştirilmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Maternal and Fetal Outcomes of Mothers Requiring Postpartum Intensive Care Objective: The aim of this study was to evaluate the demographic characteristics, obstetric risk factors, clinical and laboratory findings of mothers admitted to the intensive care unit during the postpartum period and to investigate the impact of maternal intensive care requirement on neonatal outcomes. Materials and Methods: This retrospective cohort study was conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology of Gaziantep City Hospital between January 2023 and January 2026. A total of 150 women admitted to the intensive care unit during the postpartum period and 305 women without intensive care requirement were included. Demographic characteristics, obstetric variables, laboratory parameters, maternal outcomes, and neonatal outcomes were obtained from hospital records and compared between groups. Results: Maternal age, gravidity, parity, and number of abortions were significantly higher in the intensive care group than in the control group (p<0.05). Chronic disease and medication use during pregnancy were more common in the intensive care group (p<0.05). Gestational age at delivery was significantly lower, whereas cesarean section rates were significantly higher in the intensive care group (p<0.001). Placenta accreta spectrum (58%), severe preeclampsia, HELLP syndrome, and eclampsia were significantly more frequent among intensive care patients (p<0.001). Blood transfusion requirement (74.7%), hysterectomy (36%), mechanical ventilation (15.3%), and sepsis (30.7%) were significantly more common in the intensive care group (p<0.001). Maternal mortality rate was 3.3%. Regarding neonatal outcomes, birth weight (2256.2±810.9 g), 1-minute Apgar score (6.51±2.1), and 5-minute Apgar score (7.75±2.1) were significantly lower in the intensive care group (p<0.001). Neonatal intensive care unit admission, respiratory support requirement, and neonatal referral rates were significantly higher among neonates born to mothers requiring intensive care (p<0.001). Conclusion: Postpartum intensive care requirement is closely associated with placenta accreta spectrum, hypertensive disorders of pregnancy, obstetric hemorrhage, and sepsis. Maternal intensive care admission is associated with increased maternal morbidity and adverse neonatal outcomes. Early identification of high-risk pregnancies and multidisciplinary management in tertiary care centers may improve both maternal and neonatal outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    878773

    Gebelikte romatizmal kalp hastalıklarının fetal ve maternal etkileri

    Fetal and maternal effects of rheumatic heart diseases during pregnancy

    DİLAN POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENEM YAMAN TUNÇ

  2. Tez No

    546469

    İntrauterin gelişim kısıtlılığı olan hastalarda serebroplasental oranın fetal iyilik halinin belirlenmesindeki etkisinin gösterilmesi

    The prediction of perinatal outcome by cerebroplasental ratio in pregnancy with fetal growth restriction

    HATİCE LAÇİN TUĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN

    DR. KORAY GÖK

  3. Tez No

    729612

    İzolasyon süreci içinde doğum yapan SARS-CoV-2 ile enfekte gebelerin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜL ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ TUĞ

  4. Tez No

    434564

    Adolesan gebeliklerde neonatal prognoz

    Başlık çevirisi yok

    BURCU CEBECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. SULTAN KAVUNCUOĞLU

  5. Tez No

    750260

    Peripartum COVID-19 tanısı almış gebelerde doğum şeklinin maternal ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi

    Peripartum in pregnancy diagnosis of COVID-19 maternal and neonatal of birth type effect on results

    BURAK TURGUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR KUMRU

Geri Dön