Kolorektal adenokarsinomlarda lenfovasküler invazyonun damar boyutu ve yerleşim yeri açısından dijital morfometrik yöntem ve EVG ile incelenmesi, klinikopatolojik öneminin değerlendirilmesi
Investigation of lymphovascular invasion in colorectal adenocarcinomas in terms of vessel size and localization using digital morphometric methods and EVG, and evaluation of its clinicopathological significance
- Tez No: 1023923
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ZENGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Kolorektal karsinom, lenfovasküler invazyon, damar çapı, EVG, prognoz, Colorectal carcinoma, lymphovascular invasion, vessel diameter, EVG, prognosis
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kolorektal kanserler en sık görülen kanserlerden biridir. Hastanın yönetiminde önem arz eden LVİ tespitinde Hematoksilen & Eozin (H&E) boyamasının yetersiz kaldığı durumlarda histokimyasal ve immünohistokimyasal boyamalar kullanılabilir. Çalışmamızda özel boyalardan olan Elastik Van Gieson (EVG) ve CD31'in LVİ saptamasındaki yetkinliği ve hastanın prognostik parametreleri ile ilişkisini göstermek amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 2022-2024 yılları arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü' nde kolorektal karsinom tanısı almış 177 olgu dahil edilmiştir. EVG boyanması şüpheli olgulara CD31 boyaması yapılmıştır. Bulgular korele edilerek nihai LVİ varlığı ve yerine dair sonuçlara ulaşılması sonrasında kesinleşen alanlar dijital yöntemler ile ölçülerek çapları belirlenmiştir. Bulgular: Cinsiyet, yerleşim, tümör derecesi, tümör tomurcuklanması ve tümör boyutu ile nihai LVİ arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Yaş, perinöral invazyon, EVG öncesi değerlendirilen LVİ, EVG sonucu, CD31 değerlendirmesi, tümör invazyon derinliği (pT), lenf nodu tutulumu (pN) ve uzak metastaz (pM) ile nihai LVİ arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. LVİ yeri ile lenf nodu tutulumu (pN) ve uzak metastaz durumu (pM) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. LVİ yeri ile damar çapı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuç: LVİ saptanmasında rutin H&E boyamasının yanısıra elastik doku boyalarının kullanımı doğruluğu belirgin bir şekilde artırmaktadır. EVG ile net sonuç alınmayan olgularda ek immünohistokimyasal çalışmaların yapılması saptama oranını daha da artırmaktadır. LVİ izlenen damarın çapı ve yerleşimi ile hastanın klinik gidişatı arasında ilişki saptanmamıştır. Ancak sağkalım ve prognoz verilerine erişilemediğinden bu parametreler ile değerlendirilen çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Colorectal cancers are among the most frequently encountered malignancies. In the management of these patients, histochemical and immunohistochemical stains can be utilized for the detection of lymphovascular invasion (LVI)—a parameter of critical importance—in cases where Hematoxylin & Eosin (H&E) staining remains insufficient. This study aims to demonstrate the efficacy of Elastic Van Gieson (EVG), a special stain, and CD31 in detecting LVI, and to evaluate their relationship with the patient's prognostic parameters. Materials and Methods: The study included 177 cases diagnosed with colorectal carcinoma at the Pathology Department of Ankara Training and Research Hospital between 2022 and 2024. CD31 staining was performed on cases where EVG staining yielded suspicious results. After correlating the findings to reach definitive conclusions regarding the presence and location of LVI, the confirmed areas were measured using digital methods to determine vessel diameters. Results: No statistically significant relationship was found between the final LVI status and gender, localization, tumor grade, tumor budding, or tumor size. A statistically significant relationship was identified between the final LVI status and age, perineural invasion, pre-EVG evaluated LVI, EVG result, CD31 evaluation, depth of tumor invasion (pT), lymph node involvement (pN), and distant metastasis (pM). No statistically significant relationship was found between the location of LVI and lymph node involvement (pN) or distant metastasis status (pM). Furthermore, no statistically significant relationship was observed between the location of LVI and vessel diameter. xii Conclusion: In addition to routine H&E staining, the use of elastic tissue stains significantly increases accuracy in detecting LVI. In cases where EVG does not provide clear results, performing additional immunohistochemical studies further enhances detection rates. While no relationship was found between the clinical course and the diameter or localization of the vessel where LVI was observed, studies incorporating survival and prognosis data are needed, as these parameters were not accessible in the current study.
Benzer Tezler
- Kolonun ve rektumun preneoplastik lezyonları ve karsinomlarında CD10 ve CD74 ekspresyonunun tümör gelişimindeki rolü ve prognostik önemi ve kolorektal karsinomlarda BCL-2 ekspresyonunun önemi
The role of CD10 and CD74 expression in preneoplastic lesions and carcinomas of the colon and rectum in the tumor development and prognostic significance and the importance of BCL-2 expression in colorectal carcinomas
GONCA KAVŞUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT SEZA TETİKKURT
- Akciğer adenokarsinomlarında tümör tomurcuklanmasının klinikopatolojik özellikleri ve prognostik değerlerle karşılaştırılması
Clinicopathological features of tumor budding in lung adenocarcinomas and comparison with prognostic values
KADİR BATURHAN ÇİFLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL YEKELER
- Kolorektal adenokarsinomlarda CD44 antikorunun ekspresyonunun klinikopatolojik ve prognostik parametrelerle ilişkisi
The relationship between CD44 antibody expression and clinicopathological and prognotic parameters in colorectal adenocarcinomas
KÜBRA SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ZENGİN
- Kolorektal adenokarsinomlarda lizil oksidaz ve maspin ekspresyonun, tümör mikroçevresi, moleküler profili ve prognostik parametreler ile ilişkisi
Expression of lox and maspin in colorectal adenocarcinomas and their relationship with tumor microenvironment, molecular profile and prognostic parameters
AYÇA DİLŞAD ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAYRİYE TATLI DOĞAN
DOÇ. DR. AYŞEGÜL AKSOY ALTINBOĞA
- Kolorektal adenokarsinomlarda wnt-3,β-katenin, mmp7, vegf, vimentin ve ki67 ekspresyonlarının patolojik evre ve diğer prognostik faktörler ile ilişkisinin immünohistokimyasal yöntemle değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between pathologic stage and other prognostic factors with β-catenin, mmp7, vegf, vimentin and ki67 expressions by immunohistochemical method
AHMET ÇAĞRI EVRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PatolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÖZDEMİR