Periampuller tümör nedeniyle gerçekleştirilen pankreatikoduodenektomi ameliyatı sonuçlarının güncel risk skorlarına göre değerlendirilmesi
Evaluation of pancreaticoduodenectomy outcomes in periampullary tumors according to current risk scores
- Tez No: 1024327
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİN KÖSE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Pankreatikoduodenektomi, periampuller tümörler için temel küratif tedavi yöntemidir; ancak yüksek morbidite ve mortalite oranları ile karakterizedir. Bu çalışmada, erken postoperatif komplikasyon sonuçlarının değerlendirilmesi ve ACS NSQIP Cerrahi Risk Hesaplayıcısı ile HALP skorunun prediktif performanslarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada, Ağustos 2016 ile Mart 2025 tarihleri arasında pankreatikoduodenektomi uygulanan toplam 179 hasta incelendi. Demografik veriler, cerrahi ve patolojik bulgular, preoperatif laboratuvar değerleri ve komorbiditeler kaydedildi. Her hasta için 30 günlük morbidite ve mortalite riskleri ACS NSQIP kullanılarak hesaplandı. HALP skoru hemoglobin, albümin, lenfosit ve trombosit düzeylerinden elde edildi. Prediktif performans ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %57,5'i erkek olup, medyan yaş 61 yıl idi. Olguların %89,4'ünde malignite saptandı. En sık uygulanan cerrahi yöntem pilor koruyucu pankreatikoduodenektomi (%71,5) idi. Mortalite oranı %7,8, ciddi komplikasyon oranı %19,6 ve herhangi bir komplikasyon oranı %30,2 olarak bulundu. Majör komplikasyonların öngörülmesinde ACS NSQIP Cerrahi Risk Hesaplayıcısı ile HALP skoru benzer performans gösterdi (p=0,3458). Herhangi bir komplikasyonun öngörülmesinde ACS NSQIP, HALP skoruna göre anlamlı derecede üstün bulundu (p=0,0339). Mortalitenin öngörülmesinde iki yöntem arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,5771). Sonuç: Pankreatikoduodenektomi sonrası postoperatif komplikasyonlar ve mortalitenin öngörülmesinde ACS NSQIP Cerrahi Risk Hesaplayıcısı ve HALP skoru anlamlı prediktif değere sahiptir. ACS NSQIP herhangi bir komplikasyonu öngörmede üstün performans gösterirken, HALP skoru klinik uygulamada düşük maliyetli, basit ve tamamlayıcı bir biyobelirteç olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Pancreaticoduodenectomy is the primary curative treatment for periampullary tumors; however, it is characterized by high rates of morbidity and mortality. This study aims to evaluate early postoperative complication outcomes and compare predictive performance of ACS NSQIP Surgical Risk Calculator with HALP score. Materials and Methods: A total of 179 patients who underwent pancreaticoduodenectomy between August 2016 and March 2025 were retrospectively reviewed in this single-center study. Demographics,surgical and pathological findings, preoperative laboratory values and comorbidities were recorded. For each patient, 30-day morbidity and mortality risks were calculated using ACS NSQIP. HALP score was derived from hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet levels. Predictive performance was assessed using ROC analysis. Results: Of the patients, 57.5% were male, with a median age of 61 years. Malignancy was detected in 89.4% of cases. The most commonly performed surgical procedure was pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (71.5%). Mortality rate was 7.8%, rate of serious complications was 19.6%, and rate of any complications was 30.2%. In predicting major complications, ACS NSQIP Surgical Risk Calculator and HALP score showed similar performance (p=0.3458). For any complication, ACS NSQIP was found to be significantly superior to HALP score(p=0.0339). No significant difference was observed between the two methods in predicting mortality (p=0.5771). Conclusion: The ACS NSQIP Surgical Risk Calculator and HALP score demonstrate significant predictive value for postoperative complications and mortality following pancreaticoduodenectomy. While ACS NSQIP Surgical Risk Calculator shows superior performance in predicting any complications, HALP score can be used as a low-cost, simple, and complementary biomarker in clinical practice.
Benzer Tezler
- Pankreas başı ve periampuller tümör nedeniyle radikal cerrahi girişim yapılmış olguların (retrospektif) değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARALAR
- Periampuller bölge malign tümörleri nedeniyle pankreatikoduodenektomi uygulanan hastalarda mortalite ve yaşam süresi üzerine etkili faktörler
The factors that affecting the mortality and survival in patients who underwent pancreaticoduodenectomy due to periampullary cancers
TEMEL DENİZ ŞEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. H. KORAY TOPGÜL
- Periampuller tümörlerde prognostik biyomarkerların sağkalım üzerine etkisi
The impact of prognostic biomarkers on survival in periampullary tumors
BİLAL ALKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Genel CerrahiKaradeniz Teknik ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARİF BURAK ÇEKİÇ
- Periampuller kanserlerde pankreatoduodenektomi sonrası kısa süreli (1 yıllık) sağkalıma etkili prognostik faktörlerin araştırılması
The analysis of short term prognosticators on periampullary tumors after pancreatoduodenectomy
DİDEM ÖNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ EMRE
- Periampüller bölge tümörlerinde prognostik parametreler
Prognostic factors in periampullary tumors
NESLİHAN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiHacettepe ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ARZU SUNGUR
PROF.DR. AYTAÇ GÖKÖZ
PROF.DR. GÖKHAN GEDİKOĞLU