Tek sıra ve çift sıra rotator manşet tamirinde ameliyat sonrası gelişen fibrozisin süperb mikrovasküler görüntüleme ve makaslama dalga kas elastografisi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of postoperative fibrosis after single-row and double-row rotator cuff repair using süperb microvascular imaging and shear wave elastography
- Tez No: 1024331
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET FATİH GÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Rotator manşet tamiri, tendon matürasyonu, SMI, SWE, Rotator cuff repair, tendon maturation, SMI, SWE
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, küçük-orta boyuttaki masif olmayan supraspinatus tendon yırtıklarında artroskopik tek sıra ve çift sıra rotator manşet tamiri sonrası postoperatif geç dönemde supraspinatus tendon vaskülaritesini SMI ile değerlendirmek, iki cerrahi teknik arasındaki farklılıkları karşılaştırmak ve mikrovasküler iyileşme yanıtı ile doku matürasyonu arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasında, Eylül 2019–Eylül 2024 tarihleri arasında artroskopik tek sıra veya çift sıra rotator manşet tamiri uygulanmış, 4 cm'nin altında masif olmayan izole supraspinatus yırtığı bulunan ve postoperatif en az 1 yılını tamamlamış 34 hasta değerlendirildi. Cerrahi uygulanan omuz ve kontralateral sağlıklı omuz, iki deneyimli radyolog tarafından, klinik veriler ve cerrahi teknikten habersiz şekilde ultrasonografik olarak incelendi. Supraspinatus tendon vaskülaritesi SMI ile tendon ayak izi ve tendon gövdesinde evrelendirildi. Tendon sertliği ise SWE ile tendon ayak izi, 3 mm medial ve 6 mm medial bölgelerden ölçüldü. Morfolojik değerlendirmede tendon kalınlığı ve rerüptür varlığı incelendi. Klinik sonuçlar ASES ve Constant-Murley skorları ile değerlendirildi. Bulgular: Çift sıra grubunda tendon gövdesi ve footprint vaskülaritesi tek sıra grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.004; p=0.040). Çift sıra grubunda cerrahi uygulanan ve kontralateral sağlıklı tendon arasında SMI vaskülarite farkı yokken, tek sıra grubunda cerrahi uygulanan tendon daha vasküler görünümdeydi (p<0.001). SWE değerleri, rerüptür oranları ve klinik sonuçlar gruplar arasında benzerdi. Sonuç: Çift sıra tamir, geç dönemde daha matür ve hipovasküler iyileşme profiliyle ilişkili görünürken, mekanik sertlik açısından üstünlük göstermedi.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate late postoperative supraspinatus tendon vascularity using SMI after arthroscopic single-row and double-row rotator cuff repair in small- to medium sized non-massive supraspinatus tears, to compare the two techniques, and to investigate the relationship between the microvascular healing response and tissue maturation. Materials and Methods: This retrospective case-control study included 34 patients with isolated non-massive supraspinatus tears smaller than 4 cm who underwent arthroscopic single-row or double-row repair between September 2019 and September 2024 and completed at least 1 year of follow-up. The operated and contralateral healthy shoulders were examined ultrasonographically by two experienced radiologists blinded to the clinical data and surgical technique. Supraspinatus vascularity was graded with SMI at the tendon footprint and tendon body. Tendon stiffness was assessed by SWE at the footprint and 3 mm and 6 mm medial to it. Morphologic evaluation included tendon thickness and rerupture. Clinical outcomes were assessed using the ASES and Constant-Murley scores. Results: Tendon body and footprint vascularity were significantly lower in the double-row group than in the single-row group (p=0.004 and p=0.040, respectively). In the double-row group, SMI vascularity did not differ significantly between the operated and contralateral healthy tendon, whereas in the single-row group the operated tendon showed a more vascular appearance (p<0.001). SWE values, rerupture rates, and clinical outcomes were similar between the groups. Conclusion: Double-row repair was associated with a more mature and hypovascular healing profile in the late postoperative period, but did not demonstrate superiority in mechanical stiffness.
Benzer Tezler
- Rotator manşet yırtığı tedavisinde artroskopik tek ve çift sıra (transosseöz eşdeğeri) tamir tekniklerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of arthroscopic single row and double row (transosseous equivalent)repair for the treatmanet of rotator cuff tear.
RECEP KURNAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER GÜNEŞ
- Çift sıra ve tek sıra sütur teknikleri ile artroskopik rotator manşet tamiri yapılan hastalarda iyileşme dokusunun ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Ultrasonographic outcomes of healing after arthroscopic rotator cuff repair using double-row versus single-row suture techniques
KEMAL ANDIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER DEVECİ
- Rotator kaf rüptürlerinde sütür bridge, transosseöz eşdeğer çift sıra tamir tekniği ile tedavi edilen hastalarımızın sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HAKAN TIRIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN MURAT GÜLÇEK
- Rotator manşet yırtığı tedavisinde, artroskopik iki farklı dikiş yöntemi uygulanan hastaların uzun dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of long-term clinical results of two different artroscopic suture methods in treatment of rotator cuff tear
GÖKHAN ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. MEHMET FARUK ÇATMA
- Artroskopik rotator manşet tamirlerinde tespit yöntemlerinin klinik ve fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisi
The effect of fixation methods on the clinical and functional results in arthroscopic rotator cuff repairs
MEHMET OK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiHarran ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKİF ALTAY