Acil servis nöbet şartlarının acil tıp asistanlarının uyku kalitesi ve stres düzeyine etkisi
The effect of emergency department shift conditions on the sleep quality and stress levels of emergency medicine residents
- Tez No: 1024625
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trabzon Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, acil servis nöbet koşullarının acil tıp asistanlarının uyku düzeni ve stres düzeyi üzerindeki etkilerinin objektif ve subjektif yöntemlerle değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, tek merkezli ve tekrarlayan ölçümlü gözlemsel çalışmaya, Trabzon Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde görev yapan 30 acil tıp asistanı dahil edilmiştir. Katılımcıların uyku ve stres parametreleri Xiaomi Mi Band 6 cihazı ile yedi gün boyunca izlenmiştir. 1., 3., 4. ve 6. günlerin ortalaması“nöbetsiz gün”; 2., 5. ve 7. günlerin ortalaması ise“nöbetli gün”olarak kabul edilmiştir. Aynı katılımcılardan elde edilen bu ölçümler eşleştirilmiş veri yapısında olduğundan bağımsız grup testleri kullanılmamış; normal dağılım gösteren farklar için eşleştirilmiş örneklem t-testi, normal dağılım göstermeyen veriler için Wilcoxon işaretli sıralar testi uygulanmıştır. Yedi günlük bileklik stres trendi Friedman testi ile; anlamlılık saptanan durumlarda ikili karşılaştırmalar Bonferroni düzeltmeli Wilcoxon testi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 30,2±4,7 yıl olup %86,7'si erkekti. PSS-10 toplam puan ortalaması 18,7±5,6 olarak saptandı. Nöbetsiz günlerde ortalama toplam uyku süresi 423,3±45,1 dakika iken, nöbetli günlerde 159,3±34,4 dakikaya düştü (p<0,001). Uyku kalite skoru nöbetsiz günlerde 72,0±9,3 iken, nöbetli günlerde 37,4±14,8 olarak bulundu (p<0,001). REM, derin ve hafif uyku sürelerinde nöbetli günlerde anlamlı azalma saptandı (her biri için p<0,001). Bileklik stres skoru nöbetsiz günlerde 34,7±6,6 iken, nöbetli günlerde 39,9±6,9 düzeyine yükseldi (p<0,001). Yedi günlük takipte bileklik stres skorlarının günler arasında anlamlı farklılık gösterdiği belirlendi (Friedman χ²=39,40; p<0,001). Nöbetli günlerde yapılan manuel stres ölçümlerinde stres düzeylerinin 8. ve 16. saatlerde daha yüksek, nöbet bitiminde ise daha düşük olduğu görüldü. Sonuç: Acil servis nöbetleri, acil tıp asistanlarında toplam uyku süresi, uyku kalitesi ve uyku evrelerinde belirgin azalma ile birlikte stres düzeyinde anlamlı artışa yol açmaktadır. Bileklik stres skorlarının nöbetli günlerde daha yüksek olması ve nöbet içi manuel stres ölçümlerinin özellikle 8. ve 16. saatlerde artış göstermesi, nöbetlerin hem genel stres düzeyi hem de nöbet içi stres yükü üzerinde önemli etkiler oluşturduğunu düşündürmektedir. Bu bulgular, acil servis çalışma düzeninin hekim iyilik hali, çalışma verimliliği ve hasta güvenliği açısından yeniden değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: This study aimed to evaluate the effects of emergency department shift conditions on sleep patterns and stress levels of emergency medicine residents using both objective and subjective methods. Materials And Methods: This prospective, single-center, repeated-measures observational study included 30 emergency medicine residents working at Trabzon Kanuni Training and Research Hospital. Sleep and stress parameters were monitored for seven consecutive days using a Xiaomi Mi Band 6 device. The mean values of days 1, 3, 4, and 6 were defined as non-shift days, whereas the mean values of days 2, 5, and 7 were defined as shift days. Since both measurements were obtained from the same participants, paired analyses were used rather than independent group tests. Paired-samples t-test was used for normally distributed paired differences, and Wilcoxon signed-rank test was used for non-normally distributed paired data. The seven-day wearable-device stress trend was evaluated using the Friedman test, followed by Bonferroni-adjusted Wilcoxon tests when appropriate. Results: The mean age of the participants was 30.2±4.7 years, and 86.7% were male. The mean PSS-10 score was 18.7±5.6. Total sleep duration decreased from 423.3±45.1 minutes on non-shift days to 159.3±34.4 minutes on shift days (p<0.001). Sleep quality scores decreased from 72.0±9.3 to 37.4±14.8 on shift days (p<0.001). REM, deep, and light sleep durations were significantly reduced on shift days (all p<0.001). Wearable-device stress scores increased from 34.7±6.6 on non-shift days to 39.9±6.9 on shift days (p<0.001). Stress scores differed significantly across the seven-day follow-up period (Friedman χ²=39.40; p<0.001). Manual stress measurements performed during shift days showed higher stress levels at the 8th and 16th hours and lower levels at the end of the shift. Conclusion: Emergency department shifts cause a marked reduction in total sleep duration, sleep quality, and sleep-stage durations, while significantly increasing stress levels among emergency medicine residents. Higher wearable-device stress scores on shift days and increased manual stress measurements particularly at the 8th and 16th hours suggest that shifts have important effects on both overall stress levels and within-shift stress burden. These findings indicate that emergency department shift schedules should be reconsidered in terms of physician well-being, work efficiency, and patient safety.
Benzer Tezler
- İzmir ili acil tıp asistan hekimlerinin tükenmişlik sendromu yönünden değerlendirilmesi
Assessment of emergency medicine residents in the province of izmir from the perspective of burnout syndrome
NECİP BUĞRA ALTINSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT YANTURALI
- Acil serviste yaşanan etik sorunlar: Gözlemsel bir çalışma
Ethical issues in the emergency department: An observational study
ALİ BÜYÜKKOÇAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Hemşirelikİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA AKIN
- 112 de çalışan personelin çalışma koşullarına göre dikkat ve konsantrasyon düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluating the attention and concentration levels of 112 emergency health workers by their working conditions
YAKUP USLU
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2017
İlk ve Acil YardımYıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATİH TANRIVERDİ
- Acil servise akut inme semptomları ile başvuran hastaların tedavi protokolünün belirlenmesine kadar geçen süreyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
KADİR MESİH ÖZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASIM KALKAN
- Medikolegal endişeler ve acil tıp doktorları üzerine etkileri
Medicolegal concerns and its effects on emergency medicine doctors
LEYLA ÖZTÜRK SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜL