Primer açık açılı glokom, oküler hipertansiyon ve normotansif glokomda oküler perfüzyon basıncı ve optik koherens tomografi anjiyografi ve doppler ile optik sinir başı kan akımının değerlendirilmesi
Evaluation of ocular perfusion pressure and optic nerve head blood flow using optical coherence tomography angiography and doppler in primary open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normal-tension glaucoma
- Tez No: 1024702
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞBA KURUMOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Primer Açık Açılı Glokom, Oküler Hipertansiyon ve Normotansif Glokomda Oküler Perfüzyon Basıncı ve Optik Koherens Tomografi Anjiyografi ve Doppler İle Optik Sinir Başı Kan Akımının Değerlendirilmesi Amaç: Bu tez çalışmasında primer açık açılı glokom (PAAG), oküler hipertansiyon (OHT) ve normotansif glokom (NTG) olgularında oküler perfüzyon basıncı (OPB), renkli Doppler ultrasonografi ile ölçülen retrobulber hemodinamik parametreler ve optik koherens tomografi anjiyografi (OCT-A) ile elde edilen mikrovasküler dansite parametrelerinin aynı hasta popülasyonunda karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde yürütülen prospektif, karşılaştırmalı bu çalışmaya 131 katılımcının 262 gözü dahil edilmiş; katılımcılar PAAG (n=70), OHT (n=72), NTG (n=60) ve sağlıklı kontrol (n=60) olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. Tüm katılımcılara göz içi basıncı (GİB) ve sistemik kan basıncı ölçümü, renkli Doppler ultrasonografi ile santral retinal arter hemodinamik parametreleri (PSV, EDV, RI, PI) ve OCT-A ile peripapiller/makuler vasküler dansite ölçümleri uygulanmış; OPB, OPB=2/3×ortalama arter basıncı-GİB formülü ile hesaplanmıştır. Bulgular: GİB, OHT grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuş (p<0,001), PAAG, NTG ve kontrol grupları arasında fark saptanmamıştır. NTG ve PAAG gruplarında merkezi kornea kalınlığı, retina sinir lifi tabakası kalınlığı, yüzeyel/derin vasküler dansite ve radial peripapiller kapiller yoğunluğu OHT ve kontrole göre anlamlı düşük, cup/disk oranı ise anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0,05). Rezistif indeks açısından gruplar arasında fark saptanmazken (p=0,094), pulsatilite indeksi NTG'de PAAG ve OHT'ye göre anlamlı düşük bulunmuştur (p=0,003, p<0,001). OPB, NTG grubunda kontrol ve OHT'ye göre paradoksal olarak anlamlı yüksek saptanmış (sırasıyla p=0,006, p<0,001); bu durum düşük GİB'in formül üzerindeki matematiksel etkisiyle açıklanmıştır. Sonuç: Çalışmamız, glokomun yalnızca göz içi basıncı yüksekliğiyle açıklanamayacağını göstermektedir. Rezistif indeks gibi klasik Doppler parametreleri glokom alt tiplerini ayırt etmede yetersiz kalırken, OCT-A ile elde edilen mikrovasküler dansite parametreleri GİB'den bağımsız olarak yapısal hasarla tutarlı bir paralellik sergilemiştir. Bulgular, özellikle NTG'de vasküler disregülasyonun hastalık patogenezinde tamamlayıcı bir rol oynadığını ve multimodal görüntüleme yöntemlerinin birlikte kullanımının glokom değerlendirmesine katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Ocular Perfusion Pressure and Optic Nerve Head Blood Flow Using Optical Coherence Tomography Angiography and Doppler In Primary Open-Angle Glaucoma, Ocular Hypertension, and Normal-Tension Glaucoma Purpose: This thesis aimed to comparatively evaluate ocular perfusion pressure (OPP), retrobulbar hemodynamic parameters measured by color Doppler ultrasonography, and microvascular density parameters obtained by optical coherence tomography angiography (OCT-A) in the same patient population with primary open-angle glaucoma (PAAG), ocular hypertension (OHT), and normaltension glaucoma (NTG). Materials and Methods: In this prospective, comparative study conducted at the Department of Ophthalmology, Adana City Training and Research Hospital, 262 eyes of 131 participants were included and divided into four groups: PAAG (n=70), OHT (n=72), NTG (n=60), and healthy controls (n=60). All participants underwent intraocular pressure (IOP) and systemic blood pressure measurement, color Doppler ultrasonography of the central retinal artery (PSV, EDV, RI, PI), and OCT-A assessment of peripapillary and macular vascular density; OPP was calculated as OPP = 2/3 × mean arterial pressure - IOP. Results: IOP was significantly higher in the OHT group than in the other groups (p<0.001), with no difference among PAAG, NTG, and controls. Central corneal thickness, retinal nerve fiber layer thickness, superficial/deep vascular density, and radial peripapillary capillary density were significantly lower, while cup/ disc ratio was significantly higher, in the NTG and PAAG groups compared with OHT and controls (p<0.05). Resistive index did not differ significantly among groups (p=0.094), whereas pulsatility index was significantly lower in NTG than in PAAG and OHT (p=0.003, p<0.001). OPP was paradoxically higher in the NTG group than in controls and OHT (p=0.006, p<0.001), attributable to the mathematical effect of low IOP on the calculation formula. Conclusion: Our findings indicate that glaucoma cannot be explained by elevated intraocular pressure alone. While classical Doppler parameters such as resistive index failed to discriminate between glaucoma subtypes, OCT-A-derived microvascular density parameters showed a consistent parallel with structural damage independent of IOP. These results suggest that vascular dysregulation plays a complementary role in disease pathogenesis, particularly in normal-tension glaucoma, and that combined use of multimodal imaging may contribute meaningfully to glaucoma assessment.
Benzer Tezler
- Oküler hipertansiyon, normotansif (düşük tansiyonlu) glokom ve primer açık açılı glokomda görme alanı özelliklerinin bilgisayarlı perimetri ile değerlendirilmesi
Differenses in visual field characteristics between normaltension glokoma-high tension glokoma, and primary open angle glokoma
MAHMOUD BABAEİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEZİR SUYUGÜL
- Oküler hipertansiyon, normotansif glokom ve açık açılı glokom hastalarında skleral kalınlık ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of scleral thickness measurements in patients with ocular hypertension, normal tension glaucoma, and open angle glaucoma
İREM BERFU BOZAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göz HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT GÜNAY
- Glokom tanısı ya da glokom şüphesi nedeniyle diürnal varyasyon takibi yapılan hastaların göz içi basıncı, oküler perfüzyon basıncı ve göz muayene bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and clinical findings in patients undergoing diurnal monitoring for glaucoma or glaucoma suspects
SEREN KAPLAN GÜNGÖRDÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göz HastalıklarıSakarya ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN ÖZKAN AKSOY
- Obstrüktif uyku apne sendromlu olgularda glokom prevalansı
The prevalence of glaucoma in patients with Obstructive sleep apnea syndrome
NESLİHAN SÜRMELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. KEMAL ARICI
- Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyonlu olgularda prostaglandin analoglarının göziçi basıncı oküler hemodinami ve görme alanı global indeksleri üzerine etkileri
The effects of prostaglandin analogs on intraocular pressure occular hemodynamics and global indexes of visual field in the cases with primary open angle glucoma and ocular hypertension
SELMA URFALIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖZLEM GÜRBÜZ KÖZ