Hemşirelikte otonomi ölçeğinin geliştirilmesi ve hemşirelerin otonomisi ile ilişkili etmenlerin incelenmesi
Developing the nursing autonomy scale and examining the factors related to nurses' autonomy
- Tez No: 1024737
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL SÖNMEZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Psikolojik ihtiyaçlar, Yönetici hemşireler, Ölçek geliştirme, İş doyumu, İş otonomisi, Psychological needs, Nurse administrators, Scale development, Job satisfaction, Job autonomy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelikte Yönetim Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hemşirelikte Yönetim Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İki aşamadan oluşan bu çalışmanın birinci aşamasında, hemşirelerin otonomisinin değerlendirilmesinde kullanılmak üzere Hemşirelikte Otonomi Ölçeği'nin geliştirilerek psikometrik analizlerinin belirlendi. İkinci aşamasında ise hemşirelikte otonomi ile ilişkili etmenlerden temel psikolojik ihtiyaçlarının karşılanması (özerklik, yeterlik ve ilişki ihtiyacı), otonomi ve iş doyumları arasındaki ilişkinin belirlenmesi ve bu ilişkide otonominin aracılık rolünün incelenmesi amaçlandı. Metodolojik tasarımda olan araştırmanın birinci aşamasının evrenini, İstanbul ilinde bulunan iki eğitim araştırma hastanesi ve bir devlet üniversitesi hastanesinde çalışan hemşireler oluşturdu. Çalışmanın örneklemini ise gelişigüzel örnekleme yöntemiyle ulaşılan 730 (nAFA=333, nDFA=397) hemşire oluşturdu. Araştırmanın birinci aşamasının verileri, Tanıtıcı Bilgi Formu, Hemşirelikte Otonomi Ölçeği taslağı ve Dempster Uygulama Davranışı Ölçeği kullanılarak Ocak 2025-Nisan 2025 tarihleri arasında toplandı. İki farklı örneklemde yapılan açıklayıcı ve doğrulayıcı faktör analizine göre, ölçeğin 4 alt boyuttan ve 27 maddeden oluştuğu belirlendi. Geliştirilen ölçeğin toplam varyansın %61,31'ini açıkladığı, geçerli ve güvenilir bir ölçüm aracı olduğu saptandı. Kesitsel, tanımlayıcı ve ilişki arayıcı tasarımda olan araştırmanın ikinci aşamasının evrenini, İstanbul ili Avrupa yakasında bulunan iki eğitim ve araştırma hastanesi ve bir devlet üniversite hastanesinde çalışan hemşireler oluşturdu (N2= 2165). Örneklemi ise orantılı kota örnekleme yöntemi ile belirlenen 411 hemşire oluşturdu (n2=411). Araştırmanın ikinci aşamasının verileri, Tanıtıcı Bilgi Formu, Hemşirelikte Otonomi Ölçeği, Temel Psikolojik İhtiyaçlar Ölçeği, İş Doyumu Ölçeği kullanılarak Ağustos 2025 – Ekim 2025 tarihleri arasında toplandı. İkinci aşamanın veri analizinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler, yapı geçerliği ve güvenirlik analizleri, korelasyon, yapısal eşitlik modeli ve dolaylı etki analizleri kullanıldı. Hemşirelikte Otonomi Ölçeği toplam puan ortalaması yüksek düzeyde bulunurken, en düşük puan ortalamasına“uygulamalar üzerinde kontrol”alt boyutunun ve en yüksek puan ortalamasına“klinik otonomi-hasta bakımı”alt boyutunun sahip olduğu saptandı. Yapısal eşitlik modeli kullanılarak test edilen her iki modelin de (Model 1 ve Model 2) kabul edilebilir uyum gösterdiği, hemşirelerin temel psikolojik (özerklik ve ilişki) ihtiyaçlarının karşılanmasının otonomi ve iş doyumu üzerindeki doğrudan etkisinin pozitif yönlü ve anlamlı olduğu belirlendi. Aracılık rolü incelendiğinde ise, hemşirelerin temel psikolojik (özerklik ve ilişki) ihtiyaçlarının karşılanmasının iş doyumu üzerindeki etkisinde otonomi alt boyutlarının kısmi aracılık etkisi olduğu ancak doğrudan etkinin pozitif ve dolaylı etkinin ise negatif yönlü olması nedeniyle rekabetçi aracılık etkisi gösterdiği belirlendi. Bu araştırmada geliştirilen Hemşirelikte Otonomi Ölçeği, hemşirelerin otonomisini kapsamlı olarak değerlendirilmek üzere kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir araçtır. Hemşire yöneticilerin hemşirelerin otonomisini değerlendirmesi ve otonomi üzerine anlamlı etkisi olan değişkenleri dikkate alması ve buna yönelik düzenlemeler yapmaları önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
The first phase of this two-phase study was conducted to develop the Nursing Autonomy Scale and determine its psychometric properties for assessing nurses' autonomy. The second phase was conducted to determine the relationship between nurses' satisfaction of basic psychological needs (autonomy, competence, and relatedness) and their job satisfaction and to examine the mediating role of autonomy in this relationship. The population for the first phase of this methodologically designed study consisted of nurses working at two teaching and research hospitals and a public university hospital in Istanbul. The sample comprised 730 nurses (nAFA=333, nDFA=397) reached through random sampling. Data for the first phase of the study were collected from January 2025 to April 2025 using a demographic information form, the draft Nursing Autonomy Scale, and the Dempster Practice Behavior Scale. According to exploratory and confirmatory factor analyses conducted on two distinct samples, the scale was found to consist of 4 subscales and 27 items. It was determined that the developed scale explained 61.31% of the total variance and is a valid and reliable measurement tool. The population for the second phase of the study, which employed a cross-sectional, descriptive and exploratory design, consisted of nurses working at a public university hospital and two training and research hospitals located in the European side of Istanbul (N2= 2,165). The sample consisted of 411 nurses selected using proportional quota sampling (n₂ = 411). Data for the second phase of the study were collected between August 2025 and October 2025 using a demographic information form, the Nursing Autonomy Scale, the Basic Psychological Needs Scale, and the Job Satisfaction Scale. Descriptive statistical methods, construct validity and reliability analyses, correlation, structural equation modeling, and indirect effect analyses were used in the data analysis of the second phase of the study. While the mean total score of the Nursing Autonomy Scale was found to be high, it was determined that the subscale with the lowest mean score was“control over practices,”and the subscale with the highest mean score was“clinical autonomy—patient care.”Using structural equation modeling, both models (Model 1 and Model 2) demonstrated acceptable fit, and it was determined that the direct effect of nurses' basic psychological needs (autonomy and relatedness) satisfaction on autonomy and job satisfaction was positive and significant. When examining the mediating role, it was found that the effect of nurses' basic psychological needs (autonomy and relatedness) satisfaction on job satisfaction involved a partial mediation effect through the autonomy subdimension; however, due to the direct effect being positive and the indirect effect being negative, it exhibited a competitive mediation effect. The Nursing Autonomy Scale developed in this study is a valid and reliable tool for comprehensively assessing nurses' autonomy. Nurse managers are advised to evaluate nurses' autonomy, consider variables that significantly affect autonomy, and make appropriate adjustments.
Benzer Tezler
- Hemşirelerin bakım rollerine oryantasyonları ve etkileyen faktörler
Orientation of nurses to nursing care role and affecting factors
GÜLŞEN ULAŞ KARAAHMETOĞLU
Doktora
Türkçe
2013
HemşirelikMarmara ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE ECEVİT ALPAR
- Cerrahi kliniklerde çalışan hemşirelerin profesyonel değerlerinin bakım davranışlarına etkisi: Zonguldak il'i örneği
The effect of professional values of nurses working in surgical clinics on care behaviors: Case of Zonguldak province
ARZUM ÇELİK BEKLEVİÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM ÇELİK
- Yönetici hemşirelerin profesyonel değerleri
Professional values of manager nurses
MERVE KESER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikÇukurova ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERAP TORUN
- Hemşirelerin otonomi düzeylerinin belirlenmesi ve etkileyen faktörlerin incelenmesi
Determinants of the nurses autonomy levels
ŞEYDA SEREN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA OKUMUŞ
- Sivas ili hastanelerinde çalışan hemşirelerin otonomi düzeyleri ve otonomiyi etkileyen mesleki ve kurumsal faktörlerin incelenmesi
The autonomy level of nurses working in hospitals in the city sivas and the examination of professional and instttutional factors that affect the autonomy
PINAR KANGALLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ŞERİFE KARAGÖZOĞLU