Geri Dön

Kronik inmeli hastalarda alt ekstremite ortezleri ve yardımcı yürüme cihazları: Aktiviteye etkisi ve bırakma oranları

Lower extremity orthoses and assistive walking devices in patients with chronic stroke: Effect on activity and dropout rates

PDF İndir

  1. Tez No: 1024751
  2. Yazar: EZGİ ÖZMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DERYA DEMİRBAĞ KABAYEL
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik inme, alt ekstremite ortezi, yardımcı yürüme cihazı, AFO, fiziksel aktivite, Chronic stroke, lower extremity orthosis, assistive walking device, AFO, physical activity
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Ortez ve yardımcı cihaz kullanımı, inmeli bireylerde yürüme ve mobiliteyi geliştirmek amacıyla rehabilitasyon sürecinde yaygın bir uygulamadır. Bu çalışmada; alt ekstremite ortezleri ve yardımcı yürüme cihazlarının, inmeli hastalarda fiziksel aktiviteye etkisi ve bırakma oranlarının incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı'nda yatarak ya da ayaktan takip ve tedavi edilmekte olan, en az 6 ay önce geçirilmiş serebrovasküler hastalığa bağlı hemiplejisi bulunan hastaların demografik bilgileri, alt ekstremite ortezi ya da yardımcı yürüme cihazı kullanıp kullanmadığı bilgileri alınmıştır. Hastalar Fonksiyonel Ambulasyon Skalası, Brunnstrom Motor İyileşme Evrelemesi Skalası, Modifiye Ashworth Skalası ile değerlendirilmiştir. Denge değerlendirmesi statik denge ve Berg Denge Skalası (BDS) ile, aktivite sorgusu Barthel İndeksi (Bİ), Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu (IPAQ) ve Oxford Participation and Activities Questionnaire (OX-PAQ) skalası ile, mental durum Mini Mental Test, psikolojik durum Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ) ile değerlendirilmiştir. Yardımcı yürüme cihazı ya da alt ekstremite ortezi kullanmakta olan hastaların Quebec Yardımcı Teknoloji Kullanıcı Memnuniyeti Değerlendirme (Q-YTKMD) anketi ile değerlendirilen kullanım memnuniyetinin toplum içinde katılım ve aktivite ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 58,04 ± 14,14 olan 22'si (%40,7) kadın, 32'si (%59.3) erkek olmak üzere toplam 54 hemiplejik hasta dahil edilmiştir. Değerlendirilen 54 hastanın 6 (%11,1) tanesinde ortez ya da yardımcı cihaz kullanımı yoktu. Sadece ortez kullanan 5 hasta (%9,3), sadece yardımcı yürüme cihazı kullanan 19 hasta (%35,2) ve hem ortez hem yardımcı yürüme cihazı kullanan 24 hasta (%44,4) olduğu görüldü. Ortez kullanan hastaların tümünde, plastik AFO (Ayak Bileği Ortezi) kullanıldığı belirlendi. Fonksiyonel yürüme sağlayan hastalarda, ayakkabı içine yerleştirilen AFO, yürüyemeyen hastalarda ise, istirahat splinti şeklinde kullanım görüldü. Hekim tarafından ortez önerilmiş olan tüm hastalar ortez kullanmaktaydı. Hastalarımızın hiçbiri, ortezi bırakmamıştı, bu doğrultuda kullanım uyumu %100 olarak saptandı. Hastalarımızın hiçbirinde, orteze bağlı komplikasyon gelişmemişti. Kullanılan yardımcı yürüme cihazlarının tipi değerlendirildiğinde; 43 hastanın 16 (%37,2) tanesi tekli baston, 15 (%34,9) tanesi tripod baston, 4 (%9,3) tanesi kanedyen, 6 (%14,0) tanesi walker, 2 (%4,7) tanesi koltuk değneği kullanmaktaydı. Ortez kullanan hastalarda en önemli üç memnuniyet maddesi sağlamlık ve güvenlik, kullanım kolaylığı ve işe yararlılık olarak öne çıktı. Yardımcı yürüme cihazı kullanan hastalarda en önemli üç memnuniyet maddesi sağlamlık ve güvenlik, işe yararlılık ve kullanım kolaylığı olarak öne çıktı. Ortezin ev içi kullanım süresi ile fiziksel aktivite anketi aktivite düzeyi arasında pozitif korelasyon çıktı. Yardımcı yürüme cihazı öneri zamanı ile fiziksel aktivite anketi aktivite düzeyi ve toplam MET (Metabolik Eşdeğer Görev) skoru ile negatif korelasyon, yardımcı yürüme cihazı dışarda kullanım süresi ile fiziksel aktivite anketi aktivite düzeyi ve toplam MET skoru arasında pozitif korelasyon çıktı. Sonuç: Kronik inmeli hastalarda alt ekstremite ortezleri ve yardımcı yürüme cihazlarının; sağlam ve güvenli, kullanımı kolay ve işe yarar olarak değerlendirildiğinde, memnuniyetinin yüksek düzeyde olduğu ve bırakılmadığı görülmektedir. Yardımcı yürüme cihazı önerilme zamanı ile fonksiyonel ambulasyon düzeyi, denge ve bağımsızlık göstergeleri arasındaki ilişkiler incelendiğinde; öneri zamanının gecikmesi ile fiziksel aktivite düzeyinin azaldığı görülmektedir. Yardımcı yürüme cihazının dış ortamda daha uzun süre kullanılması daha iyi mobilite, denge performansı ve fiziksel aktivite düzeyi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Ortezin ev içi kullanım süresi ile fiziksel aktivite düzeyi arasındaki pozitif ilişki, ortezin bireylerin günlük yaşamda daha aktif olmalarını destekleyebileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: The use of orthotics and assistive devices is a common practice in the rehabilitation process to improve walking and mobility in stroke patients. This study aims to investigate the effects of lower extremity orthotics and walking aids on physical activity and their discontinuation rates in stroke patients. Material and Methods: Demographic information and information on whether patients with plegia due to cerebrovascular disease experienced at least 6 months prior, who are being followed up and treated as inpatients or outpatients at the Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medicine, Trakya University, will be collected. Patients will be evaluated using the Functional Ambulation Scale, Brunnstrom Motor Recovery Staging Scale, and Modified Ashworth Scale. Balance and fracture assessment will be done with static balance and the Berg Balance Scale; activity questionnaires will be used with the Barthel Index, the International Physical Activity Questionnaire, and the Oxford Participation and Activities Questionnaire; and mental and psychological status will be assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Mini Mental Test. For patients using assistive walking devices or lower extremity orthoses, the relationship between user satisfaction, assessed with the Quebec Assistive Technology User Satisfaction Assessment Questionnaire, and participation and activity in the community will be evaluated. Results: The study included a total of 54 hemiplegic patients, 22 (40.7%) women and 32 (59.3%) men, with an average age of 58.04 ± 14.14. Of the 54 patients evaluated, 6 (11.1%) did not use orthotics or assistive devices. Five patients (9.3%) used only orthotics, 19 patients (35.2%) used only walking aids, and 24 patients (44.4%) used both orthotics and walking aids. All patients using orthotics used plastic AFOs (Ankle Foot Orthosis). AFOs were placed inside shoes for patients who could not walk, while resting splints were used for those who could not walk. All patients who had been recommended orthotics by their physician were using them. None of our patients discontinued their orthotics; therefore, compliance was found to be 100%. None of our patients developed complications related to the orthotics. When the types of walking aids used were evaluated; Of the 43 patients, 16 (37.2%) used a single cane, 15 (34.9%) used a tripod cane, 4 (9.3%) used crutches, 6 (14.0%) used walkers, and 2 (4.7%) used crutches. Among patients using orthotics, the three most important satisfaction items were stability and safety, ease of use, and usefulness. Among patients using assistive walking devices, the three most important satisfaction items were stability and safety, usefulness, and ease of use. A positive correlation was found between the duration of orthosis use at home and the activity level on the Physical Activity Questionnaire. A negative correlation was found between the time of recommendation for assistive walking devices and the activity level and total MET (Metabolic Equivalent Task) score on the Physical Activity Questionnaire, while a positive correlation was found between the duration of outdoor use of assistive walking devices and the activity level and total MET score on the Physical Activity Questionnaire. Conclusion: In patients with chronic stroke, lower extremity orthoses and walking aids are evaluated as robust, safe, easy to use, and effective, resulting in high satisfaction levels and consistent use. When examining the relationships between the timing of walking aid recommendation and indicators of functional ambulation level, balance, and independence, it was observed that delaying the recommendation time was associated with a decrease in physical activity level. Longer outdoor use of the walking aid was associated with better mobility, balance performance, and physical activity level. The positive correlation between the duration of indoor use and physical activity level suggests that the orthosis can support individuals in being more active in their daily lives.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1021048

    Kronik inmeli hastalarda ayak tabanı duyusu, alt ekstremite pozisyon duyusu ve ağırlık taşıma asimetrisinin postür, denge ve mobilite ile ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between foot sole sensation, lower extremity position sensation and weight-bearing asymmetry with posture, balance and mobility in patients with chronic stroke

    UĞURCAN TÜRKÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS EMRE KUNDAKCI

  2. Tez No

    681920

    Kronik inmeli hastalarda kognitif düzey ile üst ekstremite fonksiyonları arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between the cognitive level and upper extremity functions in patients with chronic stroke

    HİLAL ASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE BASKAN

  3. Tez No

    742430

    Kronik inmeli hastalarda gövde etkileniminin üst ekstremite fonksiyonları ve mobilite üzerine etkisi

    The effect of trunk impairment on upper extremity functions and mobility in patients with chronic stroke

    GİZEM GENÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YEŞİM ŞENGÜL

  4. Tez No

    675013

    Kronik inmeli hastalarda yoğunlaştırılmış duyu temelli tedavinin üst ekstremite fonksiyonları ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi

    The effect of intensive sensory based treatment on upper extremity functions and activities of daily living in chronic stroke patients

    MUHAMMED ROHAT YAZICI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ErgoterapiKocaeli Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM ÇEKMECE

  5. Tez No

    725236

    İnmeli hastalarda kor stabilizasyon egzersizlerinin düşme, alt ekstremite fonksiyonu ve denge üzerindeki etkileri

    The effects of core stabilization exercises on fall, lower limb function, and balance in patients with stroke

    ASLIHAN KIRKTEPELİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İPEK YELDAN

Geri Dön