Transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonuyla (TENS) oluşturulan nöromodülasyonun deneysel omurilik hasarında serebellar devreler üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of neuromodulation induced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on cerebellar circuits in experimental spinal cord injury
- Tez No: 1025025
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLGÜN ŞENGÜL
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Anatomi, Nöroloji, Nöroşirürji, Anatomy, Neurology, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Beyin sapı, Nucleus dorsalis, Nöral yollar, Nöromodülasyon, Serebellar korteks, Serebellar çekirdek, Serebellum, Sıçanlar, Tibial sinir, Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu, Brain stem, Nucleus dorsalis, Neural pathways, Neuromodulation, Cerebellar cortex, Cerebellar nuclei, Cerebellum, Rats, Tibial nerve, Transcutaneous electric nerve stimulation
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sinirbilim Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Omurilik hasarı (OİH), yalnızca lezyon bölgesindeki spinal devreleri değil, omurilikle fonksiyonel bağlantılı supraspinal yapıları da etkileyen karmaşık bir nörolojik durumdur. Serebellum, preserebellar çekirdekler ve beyin sapı bağlantıları; propriyosepsiyon, motor koordinasyon, postüral kontrol ve nöroplastisite açısından önemli rol oynar. Bu çalışmanın amacı, deneysel OİH sonrası transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonu (TENS) ile oluşturulan nöromodülasyonun spinal, preserebellar ve serebellar devre elemanları üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Çalışmada sıçanlarda T8–T9 vertebra düzeyinde laminektomi sonrası kontüzyon tipi OİH modeli oluşturuldu. TENS uygulaması, tibial sinir uyarımı hedeflenerek medial malleolus düzeyinden bilateral olarak yapıldı. Deney grupları 7., 30. ve 60. günlerde sonlandırıldı. Omurilikte lamina VII ve nucleus dorsalis; beyin sapında nucleus olivaris inferior, nucleus reticularis pontis caudalis ve nucleus reticularis tegmenti pontis; serebellumda 1–6Cb ile medial, interpositus ve lateral derin serebellar çekirdekler değerlendirildi. Hücresel aktivasyon paternlerini ve nörokimyasal yanıtları incelemek amacıyla Fos proteini (c-Fos) ile kolin asetiltransferaz (ChAT), gama-aminobütirik asit (GABA) ve veziküler glutamat taşıyıcı 2 (VGLUT2) çift immunofloresan boyamaları yapıldı. Anatomik lokalizasyonlar sıçan beyni ve omurilik atlaslarına göre belirlendi; floresan sinyaller kalitatif ve bölgesel olarak değerlendirildi. Bulgular, OİH sonrası spinal ve supraspinal devrelerde zaman ve bölgeye bağlı nörokimyasal ve hücresel aktivasyon değişiklikleri geliştiğini göstermiştir. Lamina VII ve nucleus dorsalis düzeyinde TENS uygulaması özellikle c-Fos yanıtını, GABAerjik ve VGLUT2 ilişkili sinyal dağılımını modüle etmiş görünmektedir. Bununla birlikte, c-Fos immunoreaktivitesi yalnızca nöronal aktivasyonun doğrudan göstergesi olarak değerlendirilmemelidir. Beyaz cevherde veya gri cevherde ChAT, GABA ya da VGLUT2 gibi nöronal belirteçlerle örtüşmeyen nükleer c-Fos sinyalleri, hasar sonrası glial veya inflamatuvar hücresel yanıta da işaret edebilir. Bu nedenle çalışmada izlenen c-Fos paternleri, nöronal aktivasyonun yanı sıra OİH sonrası gelişen reaktif hücresel yanıtlar açısından da değerlendirilmiştir. Nucleus olivaris inferior'da (IO) erken ve subakut dönemde OİH grubunda c-Fos ilişkili hücresel aktivasyon daha belirginken, TENS uygulanan gruplarda GABA ve VGLUT2 ilişkili sinyallerin daha organize görünmesi dikkat çekmiştir. Nucleus reticularis pontis caudalis (PnC) ve nucleus reticularis tegmenti pontis (RtTg) bölgelerinde TENS'in özellikle pontin tegmental ve retiküler alanlarda c-Fos ilişkili aktivasyon paternini ve nörokimyasal yanıtı etkileyebileceği izlenmiştir. Serebellar korteks ve derin serebellar çekirdeklerde ise GABA, VGLUT2 ve ChAT sinyallerinin c-Fos ile birlikte değişken bölgesel dağılım göstermesi, OİH sonrası serebellar devrelerin de etkilendiğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, TENS ile oluşturulan nöromodülasyonun OİH sonrası yalnızca spinal düzeyde değil, spino-olivar, retikülospinal, pontoserebellar ve serebellar devreler üzerinde de etkili olabileceği görülmektedir. c-Fos paternlerindeki değişiklikler, TENS'in nöronal devre aktivitesinin yanı sıra glial veya inflamatuvar hücresel yanıtları da modüle edebileceğini düşündürmektedir. Bu bulgular, TENS'in OİH sonrası adaptif nöroplastisiteyi destekleyebilecek tamamlayıcı bir nöromodülasyon yaklaşımı olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Spinal cord injury (SCI) is a complex neurological condition that affects not only spinal circuits at the lesion site but also supraspinal structures functionally connected with the spinal cord. The cerebellum, precerebellar nuclei, and brainstem connections play important roles in proprioception, motor coordination, postural control, and neuroplasticity. The aim of this study was to evaluate the effects of neuromodulation induced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) after experimental SCI on spinal, precerebellar, and cerebellar circuit elements. In this study, a contusion-type SCI model was created in rats following laminectomy at the T8–T9 vertebral level. TENS was applied bilaterally at the level of the medial malleolus, targeting tibial nerve stimulation. Experimental groups were terminated on days 7, 30, and 60. Lamina VII and the dorsal nucleus were evaluated in the spinal cord; the inferior olivary nucleus, nucleus reticularis pontis caudalis, and nucleus reticularis tegmenti pontis were evaluated in the brainstem; and lobules 1–6Cb together with the medial, interposed, and lateral deep cerebellar nuclei were evaluated in the cerebellum. To examine cellular activation patterns and neurochemical responses, double immunofluorescence staining was performed using Fos protein/c-Fos together with choline acetyltransferase (ChAT), gamma-aminobutyric acid (GABA), and vesicular glutamate transporter 2 (VGLUT2). Anatomical localizations were identified according to rat brain and spinal cord atlases, and fluorescence signals were evaluated qualitatively and regionally. The findings showed that SCI induces time- and region-dependent neurochemical and cellular activation changes in spinal and supraspinal circuits. At the level of lamina VII and the dorsal nucleus, TENS appeared to modulate the c-Fos response as well as the distribution of GABAergic and VGLUT2-related signals. However, c-Fos immunoreactivity should not be interpreted solely as a direct marker of neuronal activation. Nuclear c-Fos signals in the white matter or gray matter that do not overlap with neuronal markers such as ChAT, GABA, or VGLUT2 may also indicate glial or inflammatory cellular responses after injury. Therefore, the c-Fos patterns observed in this study were considered not only in relation to neuronal activation but also in terms of reactive cellular responses following SCI. In the inferior olivary nucleus (IO), c-Fos-related cellular activation appeared more prominent in the SCI group during the early and subacute periods, whereas GABA- and VGLUT2-related signals appeared more organized in the TENS-treated groups. In the nucleus reticularis pontis caudalis (PnC) and nucleus reticularis tegmenti pontis (RtTg), TENS appeared to influence c-Fos-related activation patterns and neurochemical responses, particularly in pontine tegmental and reticular areas. In the cerebellar cortex and deep cerebellar nuclei, the variable regional distribution of GABA, VGLUT2, and ChAT signals together with c-Fos suggests that cerebellar circuits are also affected after SCI. In conclusion, TENS-induced neuromodulation may exert effects not only at the spinal level but also on spino-olivary, reticulospinal, pontocerebellar, and cerebellar circuits after SCI. Changes in c-Fos patterns suggest that TENS may modulate not only neuronal circuit activity but also glial or inflammatory cellular responses. These findings indicate that TENS may represent a complementary neuromodulation approach capable of supporting adaptive neuroplasticity after SCI.
Benzer Tezler
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Elektro-analjezi'nin konservatif diş tedavisinde ve endodontide uygulaması
Başlık çevirisi yok
HIDIR ÖZTÜRK
Doktora
Türkçe
1983
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiDiş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BAŞARAN
- Omuz eklemi yumuşak doku lezyonlarında tens, diadinamik akım ve plasebo tens ile alınan sonuçlar
Başlık çevirisi yok
NURİ KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMEL ÖZCAN
- Akut yumuşak doku yaralanmalarının tedavisinde laser ve transkuteneal elektriksel sinir stimulasyonunun karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NURAY KIRDI
Doktora
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEZGİN BALTACIOĞLU
- Mekanik bel ağrısının sağaltımında TENS ve enterferansiyel akım uygulamasının klinik sonuçları
Başlık çevirisi yok
ÜZEYİR ENDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı