Orta ve yüksek riskli minör kafa travmalı çocuklarda beyin bilgisayarlı tomografisinin hemen çekilmesi ile planlı gözlem sonrası çekilmesinin bilgisayarlı tomografi oranları üzerine etkisi
The effect of immediate versus post-observation head computed tomography on imaging rates in children with intermediate- and high-risk minor head trauma
- Tez No: 1025205
- Danışmanlar: PROF. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Minör kafa travması, çocuk, bilgisayarlı tomografi, PECARN, planlı gözlem, Kafa yaralanmaları, Minor head trauma, pediatric, computed tomography, PECARN, observation strategy, Head injuries
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trabzon Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, acil servise minör kafa travması ile başvuran ve Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) rehberine göre orta ve yüksek risk grubunda yer alan çocuk hastalarda, beyin bilgisayarlı tomografisinin (BT) hemen çekilmesi ile planlı klinik gözlem sonrasında çekilmesinin BT kullanım oranları ve klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmaya, üçüncü basamak bir acil servise minör kafa travması nedeniyle başvuran, Glasgow Koma Skalası (GKS) 14–15 olan ve PECARN'a göre orta veya yüksek risk grubunda sınıflandırılan çocuk hastalar dâhil edildi. Hastalar, başvuru anında BT çekilenler ve planlı klinik gözlem sonrası gerektiğinde BT çekilenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında BT çekim oranları, travmatik beyin hasarı (TBI), klinik olarak önemli travmatik beyin hasarı (ciTBI) ve kontrol BT gereksinimi karşılaştırıldı. Toplam 270 hasta çalışmaya alındı. Toplam 270 hastanın 143'üne (%52,96) beyin BT'si çekildi; 127 hastada (%47,04) BT çekimine gerek kalmadı. İlk BT'de TBI oranı %8,6, ciTBI oranı %3,5 olarak saptandı. Kontrol BT gereksinimi 12 hastada (%8,4) görüldü ve bu hastaların tamamı ilk değerlendirmede BT çekilen gruptaydı. Kontrol BT'nin tanısal ek katkısı %0,74 olarak hesaplandı. Planlı gözlem grubunda TBI veya ciTBI saptanmadı. PECARN'a göre orta ve yüksek risk grubundaki pediatrik minör kafa travmalı hastalarda planlı klinik gözlem yaklaşımı, klinik olarak önemli beyin hasarını gözden kaçırmadan hem ilk BT kullanımını hem de kontrol BT gereksinimini anlamlı düzeyde azaltmaktadır. Rutin kontrol BT'nin tanısal katkısı oldukça düşüktür.
Özet (Çeviri)
This study aimed to compare immediate computed tomography (CT) with CT performed after planned clinical observation in pediatric patients with minor head trauma who were classified as intermediate or high risk according to the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). This retrospective study included pediatric patients presenting to a tertiary emergency department with minor head trauma, a Glasgow Coma Scale score of 14–15, and intermediate or high risk classification based on PECARN criteria. Patients were managed with either immediate CT or planned clinical observation followed by CT when necessary. CT utilization rates, traumatic brain injury (TBI), clinically important traumatic brain injury (ciTBI), and repeat CT requirements were analyzed. Among 270 patients, CT was performed in 143 (52.96%), while CT was avoided in 127 patients (47.04%). The incidence of TBI was 8.6% and ciTBI was 3.5%. Repeat CT was required in 12 patients (8.4%), all in the immediate CT group. The additional diagnostic yield of repeat CT was 0.74%. No TBI or ciTBI was detected in the planned observation group. In pediatric patients with minor head trauma classified as intermediate or high risk according to PECARN, planned clinical observation significantly reduces both initial CT utilization and the need for repeat CT without missing clinically important traumatic brain injury. The additional diagnostic yield of routine repeat CT is very low.
Benzer Tezler
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Maksillofasiyal travma olgularının medikolegal değerlendirilmesi
Medicolegal evaluation of maxillofacial trauma cases
İREM TUĞÇE TOKSOY
- Acile başvuran minör kafa travmalı hastalarda skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of scoring systems in patients with minor head trauma admitted to emergency
ALİHAN ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TANER ŞAHİN
- Patlamanın insan vücuduna etkilerinin incelenmesi ve patlama yaralanma kriterinin geliştirilmesi
Investigation of the effects of explosion on the human body and development of blast injury criteria
ÖMER FARUK ZIRH
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
İnşaat Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ SARI
- Orta yüksek riskli akut pulmoner emboli hastalarında ultrason yardımlı kateter aracılı trombolitik tedavinin antikoagülan tedavi ile retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolytic therapy with anticoagulation in acute intermediate-high risk pulmonary embolism
BARKIN KÜLTÜRSAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULKADİR USLU