Beyin metastazı stereotaktik radyoterapisinde farklı doz normalizasyon tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of different dose normalization techniques in stereotactic radiotherapy for brain metastases
- Tez No: 1025273
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA SERT
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Beyin Metastazı, Stereotaktik Radyoterapi, Doz Normalizasyonu, Konformite İndeksi, Dozimetri
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, beyin metastazlarının stereotaktik radyoterapisinde (SRT) farklı doz normalizasyon tekniklerinin (SRS Prescription IDL seçenekleri) tekli ve çoklu metastaz olgularında plan kalitesi, konformite ve normal doku dozimetrisi üzerindeki etkilerini karşılaştırmalı olarak incelemektir. Çalışmaya beyin metastazı tanısı alan 40 hasta (21 tekli, 19 çoklu metastaz) dahil edilmiştir. Her hasta için doz normalizasyon seçeneği kapalı (standart) ve farklı izodoz seviyelerinde (%75, %80, %85) açık olacak şekilde toplam 160 plan oluşturulmuştur. Planlar; konformite indeksi (CI), gradient indeksi (GI), monitör unit (MU) ve normal beyin dokusu dozları (V12, V20, V24) açısından analiz edilmiştir. Değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro-Wilk testi ile incelenmiş; istatistiksel değerlendirmelerde Wilcoxon ve Mann-Whitney U non-parametrik testleri kullanılmıştır. Bulgular incelendiğinde, tek metastazlı hastalarda farklı doz normalizasyon tekniklerinin dozimetrik parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark yaratmadığı görülmüştür (p > 0,05). Buna karşın, çoklu metastaz grubunda %75 SRS Prescription normalizasyon tekniğinin CI değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağladığı saptanmıştır (p = 0,03). Öte yandan, hedef hacim dışındaki normal doku dozlarının (V12) özellikle yüksek izodoz normalizasyon seviyelerinde artış eğilimi gösterdiği belirlenmiştir. Sonuç olarak, SRT planlamasında kullanılan doz normalizasyon teknikleri, özellikle çoklu metastaz planlarında konformiteyi artırmak için etkili bir araçtır. Ancak, planın geometrik karmaşıklığına ve normal doku koruma önceliklerine göre en uygun normalizasyon seviyesinin seçilmesi klinik uygulama açısından kritik önem arz etmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to comparatively investigate the effects of different dose normalization techniques (SRS Prescription IDL options) on plan quality, conformity, and normal tissue dosimetry in patients with single and multiple brain metastases during stereotactic radiotherapy (SRT). Forty patients diagnosed with brain metastases (21 single, 19 multiple metastases) were included in the study. A total of 160 plans were created, with the dose normalization option turned off (standard) and turned on at different isodose levels (75%, 80%, 85%) for each patient. Plans were analyzed in terms of conformity index (CI), gradient index (GI), monitor units (MU), and normal brain tissue doses (V12, V20, V24). Normality of data was assessed using the Shapiro-Wilk test; Wilcoxon and Mann-Whitney U non-parametric tests were used for statistical evaluations. Results showed that in patients with single metastases, different dose normalization techniques did not create a statistically significant difference in dosimetric parameters (p > 0.05). Conversely, in the multiple metastasis group, the 75% SRS Prescription normalization technique provided a statistically significant improvement in the CI value (p = 0.003). On the other hand, normal tissue doses (V12) outside the target volume tended to increase, especially at higher isodose normalization levels. In conclusion, dose normalization techniques used in SRT planning are effective tools for increasing conformity, especially in multiple metastasis plans. However, selecting the most appropriate normalization level according to the geometric complexity of the plan and normal tissue sparing priorities is of critical importance for clinical practice.
Benzer Tezler
- Çoklu beyin metastazlarının stereotaktik radyoterapisinde klasik ve robotik lineer hızlandırıcılarla yapılan tedavi planlamalarının 2 boyutlu stereotaktik ölçüm sistemiyle kalite kontrolünün araştırılması
A research on quality control of treatment planning for multiple brain metastases using classical and robotic linear accelerators with 2D stereotactic measurement system in stereotactic radiotherapy
YAREN ÖZYILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENİS ÖZYAR
- BEYİN METASTAZI NEDENİ İLE STEREOTAKTİK RADYOTERAPİ YAPILAN HASTALARDA DOZ, FRAKSİYONASYON VE TÜMÖR VOLÜMÜNÜN LOKAL KONTROLE ETKİSİ
BEYİN METASTAZI NEDENİ İLE STEREOTAKTİK RADYOTERAPİ YAPILAN HASTALARDA DOZ, FRAKSİYONASYON VE TÜMÖR VOLÜMÜNÜN LOKAL KONTROLE ETKİSİ
HARUN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN YAPRAK
DOÇ. DR. NACİYE IŞIK
- Fare beyin metastazı modelinde optimal stereotaktik radyocerrahi yönteminin belirlenmesi ve immünolojik etkilerinin araştırılması
Determination of the optimal stereotactic radiosurgery technique in the mouse brain metastasis model and investigation of its immunological effects
GÜVEN GÖNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA AZİZ HATİBOĞLU
- Stereotaktik radyocerrahi sonrası lokal nüks görülen beyin metastazı olgularında ikinci seri stereotaktik radyocerrahi uygulamasının sonuçları
Outcomes of repeat stereotactic radiosurgery in locally recurrent brain metastases after initial stereotactic radiosurgery
CEREN ATAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyasyon OnkolojisiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET UFUK ABACIOĞLU
- Stereotaktik radyocerrahi veya stereotaktik radyoterapi uygulanan beyin metastazlarında radyonekroz gelişmesine neden olan faktörler
Evaluation of brain radionecrosis inducing factors after stereotactic radiosurgery or stereotactic radiotherapy
BEDRİYE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NACİYE IŞIK
DOÇ. DR. HEDİYE PINAR GÜNBEY