Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda hamstring tendon grefti ı̇le tam kat peroneus longus tendon grefti kullanımı arasındaki fonksiyonel farklılıkların retrospektif olarak araştırılması
A retrospective investigation of functional differences between hamstring tendon and full-thickness peroneus longus tendon autograft use in anterior cruciate ligament reconstruction
- Tez No: 1025278
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAT DEMİRHAN DEMİRKIRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, peroneus longus tendon otogreft, hamstring tendon grefti, MyotonPRO, plantar basınç analizi, anterior cruciate ligament reconstruction, peroneus longus tendon autograft, hamstring tendon autograft, MyotonPRO, plantar pressure analysis
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: ÖÇB rekonstrüksiyonunda hamstring tendon grefti (HT) ile peroneus longus tendon grefti (PLT) kullanılan hastaların klinik sonuçlarını, plantar basınç dağılımını ve alt ekstremite kas mekanik özelliklerini 24 aylık takipte karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif kohort çalışmaya primer anatomik tek demet ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan 77 hasta (HT: n=41, PLT: n=36) dahil edildi. Lysholm, IKDC, WOMAC ve AOFAS skorları preoperatif ve postoperatif 3., 6., 12. ve 24. aylarda değerlendirildi. 24. ayda Zebris FDM/PDM ile plantar basınç, OptoJump Next ile sıçrama testi ve MyotonPRO ile bilateral kas mekanik ölçümleri gerçekleştirildi. Bulgular: PLT grubu 6. ve 12. aylarda anlamlı düzeyde yüksek IKDC skorları sergiledi (6. ay: 73,94±11,78'e karşı 66,74±6,54; p=0,002; 12. ay: 75,38±13,38'e karşı 66,67±6,30; p=0,001); 24. ayda gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,974). AOFAS skoru 24 aylık takip boyunca gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (24. ay: p=0,719). HT grubunda gastrocnemius medialis frekansı istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir; opere taraf frekansı non-opere tarafa kıyasla anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (14,89 ± 1,80 Hz'e karşı 14,56 ± 1,72 Hz; p=0,038). Opere taraf karşılaştırmasında PLT grubunun sıçrama yüksekliği HT grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (9,09 ± 3,48 cm'ye karşı 7,18 ± 2,75 cm; p=0,009). Donör saha hipoestezisi HT grubunda sayısal olarak daha sıktı (%14,6'ya karşı %2,8; p=0,113). Greft alım süresi PLT grubunda anlamlı düzeyde daha kısa bulundu (6,4±2,12'ye karşı 10,7±2,0 dk; p<0,001). Sonuç: PLT otogreft, ÖÇB rekonstrüksiyonunda HT ile karşılaştırılabilir uzun dönem klinik sonuçlar sağlarken erken dönemde daha hızlı fonksiyonel iyileşme sergilemektedir. MyotonPRO bulguları PLT'nin hamstring ve kuadriseps kas mekanik özelliklerini daha iyi koruduğunu nesnel olarak ortaya koymuştur. PLT, özellikle hamstring tendon kullanımının istenilmediği olgularda güvenilir bir alternatif greft seçeneğidir.
Özet (Çeviri)
Background/Purpose: Graft selection is critical in ACL reconstruction. This study aimed to compare clinical outcomes and biomechanical parameters between hamstring tendon (HT) and peroneus longus tendon (PLT) autografts at 24-month follow-up, including muscle mechanical properties, plantar pressure, and jump performance. Methods: Seventy-seven patients (HT: n=41, PLT: n=36) undergoing primary single-bundle anatomical ACL reconstruction with minimum 24-month follow-up were retrospectively reviewed. Lysholm, IKDC, WOMAC, and AOFAS scores were assessed preoperatively and at 3, 6, 12, and 24 months. At 24 months, Zebris FDM/PDM plantar pressure analysis, OptoJump Next single-leg jump testing, and MyotonPRO bilateral myotonometry were performed. Results: The PLT group demonstrated significantly higher IKDC scores at 6 months (73.94±11.78 vs 66.74±6.54; p=0.002) and 12 months (75.38±13.38 vs 66.67±6.30; p=0.001), with no significant difference at 24 months (p=0.974). AOFAS scores did not differ significantly between groups throughout follow-up (24-month: p=0.719). In the HT group, gastrocnemius medialis frequency was significantly higher on the operated side compared to the non-operated side (14.89±1.80 Hz vs 14.56±1.72 Hz; p=0.038). Operative side single-leg jump height was significantly greater in the PLT group compared to the HT group (9.09±3.48 cm vs 7.18±2.75 cm; p=0.009). Donor-site hypoesthesia was numerically more frequent in the HT group (14.6% vs 2.8%; p=0.113). Graft harvest time was significantly shorter in the PLT group (6.4±2.12 vs 10.7±2.0 min; p<0.001). Conclusion: PLT autograft provides equivalent long-term clinical outcomes to HT with faster early functional recovery. MyotonPRO objectively demonstrates better preservation of hamstring and quadriceps mechanical properties. PLT is a safe and effective alternative, particularly when hamstring harvest is undesirable.
Benzer Tezler
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Çimentonun sertleşmesi üzerinde kimyasal komponentlerin etkisi
Başlık çevirisi yok
NACİYE TÜRKEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Diesel motorları yakıt püskürtme sistemlerinin dinamik simülasyonu
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARAGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ BORAT