Geri Dön

İnflamatuar barsak hastalığı, p-dalga dispersiyonu ve atriyalelektromekanik gecikme ilişkisi

The relationship between inflammatory bowel disease, p-wave dispersion and atrial electromechanical delay

PDF İndir

  1. Tez No: 1025361
  2. Yazar: HABİBE KAFES
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OMAÇ TÜFEKÇİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: İnflamatuar barsak hastalığı, P-dalga dispersiyonu, atriyal elekromekanik gecikme, atriyal fibrilasyon, inflammatory bowel disease, P wave dispersion, atrial electromechanical delay, atrial fibrillation
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İnflamatuar barsak hastalığı (İBH), etyolojisi tam olarak aydınlatılamamış, çeşitli faktörlerle tetiklenen, alevlenme ve iyileşme süreçlerini içeren, sistemik ve lokal inflamasyon artışı ile seyreden bir grup hastalıktır. Kardiyovasküler sistemde inflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili çeşitli bulgular tanımlanmıştır. P-dalga dispersiyonu (PD) ve doku Doppler ekokardiyografi ile gösterilebilen atriyum içi/atriyumlar arası elektromekanik gecikme (EMG) süreleri, atriyum fibrilasyonu gelişimi ile ilişkilidir. Sistemik inflamasyon zemininde, P-dalga dispersiyonu ve atriyal elektromekanik gecikme (EMG) süreleri ile İBH arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Metod: Çalışmaya 3 yıl ve üzerinde İBH tanısı olan 35 kişi (18 erkek, 17 kadın; 19 ÜK, 16 CH, ort yaş 43,97 ± 13,98) ve kontrol grubu için, hasta gubu ile benzer yaş ve cinsiyet özellikleri gösteren, sağlıklı 21 kişi (15 erkek, 6 kadın; ort yaş 40,14 ± 10,24) alındı. Her iki grubun 12 derivasyonlu elektrokardiyografi ile P-dalga süreleri ile P-dalga dispersiyonu hesaplandı. Doku Doppler ekokardiyografi ile atriyal EMG süreleri hesaplandı. Hasta grubunda P-dispersiyonu, kontrol grubuna göre daha uzun bulundu (45,40 ±11,21 msn ve 30,76 ± 9,99 msn, p<0,05). P min süreleri, hasta grubunda daha kısa idi (54,46 ± 9,83 msn ve 69,14 ± 7,11 msn, p<0,05). P-max süreleri ise gruplar arasında benzer idi (99,86 ± 16,68 msn ve 99,90 ± 11,08 msn, p: 0,991). Doku Doppler incelemede; lateral ve septal mitral anulustan ölçülen PA süreleri, kontrol grubuna kıyasla İBH grubunda daha uzun idi (Lateral PA 69,86 ± 11,32 msn ve 56,24 ± 9,93 msn, p<0,05; septal PA 45,06 ± 7,98 msn ve 38,38 ± 9,96 msn, p: 0,008). Triküspit-PA ise iki grupta benzerdi (35,40 ± 8,14 msn ve 30,81 ± 8,71 msn, p: 0,052). Hem atriyumlar arası (lateral – triküspit-PA) hem de sol atriyum içi (lateral – septal-PA) elektromekanik gecikme zamanları, hasta grubunda kontrol grubuna göre daha uzun bulundu (sırasıyla 34,46 ± 10,79 msn ve 25,43 ± 7,52 msn, p: 0,001; 24,80 ± 9,31 msn ve 17,86 ± 7,35 msn, p: 0,005). Gruplar arasında sağ atriyum içi elektromekanik gecikme zamanı benzer idi (9,66 ± 5,80 msn ve 7,57 ± 4,05 msn, p:0,154). İnflamatuar göstergeler (CRP ve sedimantasyon), hasta grubunda daha yüksekti (p<0,05). Korelasyon analizinde, hastalık süresi ile P-dispersiyonu (p: 0,480), atriyumlar arası EMG (p: 0,154) ve sol atriyum İçi EMG (p: 0,236) arasında; P-dispersiyonu ile atriyumlar arası EMG (r: 0,156; p: 0,251) ve sol atriyum içi EMG (r: 0,222; p: 0,156) arasında; CRP ile P-dispersiyonu (r: 0,133; p: 0,349), atriyumlar arası EMG (r=0,243; p=0,083) ve sol atriyum içi EMG (r: 0,250; p: 0,074) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunmadı. Sonuç: İBH ile takip edilen hastalarda P-dalga dispersiyonu, atriyumlar arası ve sol atriyum içi EMG sürelerinde anlamlı düzeydeki uzama, atriyal fibrilasyon gelişimi için risk faktörü olabilir.

Özet (Çeviri)

Background: Inflammatory bowel disease (IBD), which etiology have not been fully clarified, is triggered by various factors, including flare-ups and the healing process and is a group of disease characterized by exagerated systemic and local inflammation. The various findings of the cardiovascular system associated with inflammatory bowel disease identified. P-wave dispersion (PD) and tissue Doppler echocardiography demonstrated by intra-atrial / electromechanical delay (EMD) between the atrial times, is associated with the development of atrial fibrillation. The aim of this study is to assess; the relationship between P-wave dispersion and atrial electromechanical delay time in IBH, in systemic inflammation. Method: The study group consisted of thirty five patients (18 male, 17 female; 19 in ulseratif colitis, 16 in crohn disease, average age 43,97±13,98 year) in IBH and control group, showing a similar age and gender of the patient group, healthy 21 people ( 15 male, 6 female; average age 40,14 ± 10,24). P-wave duration and P-wave dispersion was calculated from the 12-lead electrocardiogram each group. Atrial electromechanical delay times were measured from parameters of tissue Doppler imaging. P dispertion were found to be longer in IBH group than controls (45,40 ±11,21 msn and 30,76 ± 9,99 msn, p<0,05). P min time was shorter in IBH group (54,46 ± 9,83 msn and 69,14 ± 7,11 msn, p<0,05). P-max time was similar between the two groups (99,86 ± 16,68 msn and 99,90 ± 11,08 msn, p: 0,991). İn tissue Doppler imaging, lateral and septal PA times were longer in IBH group than controls (Lateral PA 69,86 ± 11,32 msn and 56,24 ± 9,93 msn, p<0,05; septal PA 45,06 ± 7,98 msn and 38,38 ± 9,96 msn, p: 0,008). Tricuspit PA time was similar between the groups. Both inter-atrial EMD (lateral – tricuspit PA) and left intra-atrial EMD (lateral – septal PA) were longer in IBH group compared controls (respectively; 34,46 ± 10,79 msn and 25,43 ± 7,52 msn, p: 0,001; 24,80 ± 9,31 msn and 17,86 ± 7,35 msn, p: 0,005). Right atrium intra-atrial EMD was similar between the groups (9,66 ± 5,80 msn and 7,57 ± 4,05 msn, p:0,154). İnflammatory parameters (CRP and sedimentation) were higher in IBH group (p<0,05). Correlation analysis showed that; there are no correlation between duration of the disease and P-dispersion (p: 0,480), inter-atrial EMD (p: 0,154) and left intra-atrial EMD (p: 0,236; between P-dispersion and inter-atrial EMD (r: 0,156; p: 0,251), left intra-atrial EMD ( p: 0,156); between CRP and P-dispertion (p: 0,349), inter-atrial EMD ( p:0,083) and left intra-atrial EMD (p: 0,074). Results: Significant prolongation of inter-atrial and left intra-atrial electromechanical delay and P-dispersion in our study may indicate an increased risk for the development of atrial fibrillation in inflamatory bowel disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    3827

    Tükrük bezi hastalıklarında siyalografi ve ultrasonografinin tanı değeri

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM EHTİYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDOĞAN KÖKER

  2. Tez No

    5248

    Periapikal lezyonlarda, proteolitik aktivite regülasyonunda rol oynayan alfa1 -antitripsin ve alfa2- macroglobulinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ZİŞAN KIZIL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAYA ENERGİN

  3. Tez No

    6641

    Parotis ve submandibuler bez lokalizasyonlu kitlelerde siyolografi ve tanı değerlerinin cerrahi ve patoloji bulguları ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NECDET KORU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    7514

    Juvenil romatoid artritte serum lökotrein B4 düzeyi

    Başlık çevirisi yok

    M.SERDAR FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    8310

    Diagnostik kolonoskopi

    Başlık çevirisi yok

    SABRİ SELÇUK ATAMANALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Genel CerrahiAtatürk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DURSUN AKDEMİR

Geri Dön