Geri Dön

Gastrointestinal obstrüksiyon şüpheli hastalarda laparoskopi, tanısal görüntüleme yöntemleri ve laparotominin tanısal etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the diagnostic performance of laparoscopy, diagnostic imaging modalities and laparotomy in patients with suspected gastrointestinal obstruction

PDF İndir

  1. Tez No: 1025520
  2. Yazar: BAHAR GÜN AKIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT KARABAĞLI
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Veteriner Hekimliği, Veterinary Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-veteriner hekimlik, Surgery-veterinary
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Veterinerlik Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kusma, letarji ve iştahsızlık şikayetleriyle üniversite hastanemize başvuran ve yapılan klinik değerlendirmeler sonucunda gastrointestinal obstrüksiyon şüphesi bulunan hastalar cerrahi polikliniğimize sevk edilmektedir. Radyografi, ultrasonografi (USG), manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri birçok olguda tanıya yardımcı olmakla birlikte, özellikle radyolusent yabancı cisimlerin varlığında kesin tanıya ulaşmak her zaman mümkün olmayabilmektedir. Bu gibi durumlarda tanısal amaçla diyagnostik laparotomi uygulanmaktadır. Diyagnostik laparotomi sırasında ksifoidden pubise uzanan bir insizyon yapılarak gastrointestinal sistemin doğrudan inspeksiyonu yapılmaktadır. Diyagnostik laparoskopi ise diyagnostik laparotomiye minimal invaziv bir alternatif olarak kullanılabilen bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, gastrointestinal obstrüksiyon şüphesiyle cerrahiye sevk edilen hastalarda direkt ve indirekt radyografinin, ultrasonografinin, manyetik rezonans görüntülemenin, bilgisayarlı tomografinin ve laparoskopinin obstrüksiyonun nedeni ve lokalizasyonunun belirlenmesindeki tanısal değerlerini değerlendirmek ve elde edilen bulguları laparotomi bulguları ile karşılaştırmaktır. Çalışmaya gastrointestinal obstrüksiyon şüphesi bulunan 16 kedi ve 10 köpekten oluşan toplam 26 olgu dahil edildi. Tüm olgularda öncelikle direkt radyografi uygulandı. Ardından olgulara, klinik gereklilik doğrultusunda uygun görülen görüntüleme ve tanısal yöntemler arasından indirekt radyografi, ultrasonografi (USG), manyetik rezonans görüntüleme (MR), bilgisayarlı tomografi (BT) ve laparoskopik incelemeler tek başına veya kombine olarak uygulandı. Bu incelemelerde abdominal organlar sistematik olarak değerlendirilerek obstrüksiyona neden olan patolojinin ve obstrüksiyon bölgesinin belirlenmesi amaçlandı. Daha sonra tüm olgulara laparotomi uygulanarak elde edilen bulgular, belirtilen tanı yöntemlerinden elde edilen bulgularla karşılaştırıldı. Direkt radyografi ile olguların %30,8'inde, indirekt radyografi uygulanan olguların hiçbirinde, USG ile olguların %75'inde, MR ve BT uygulanan olguların tamamında ve laparoskopi uygulanan olguların tamamında obstrüksiyonun nedeni; direkt radyografi ile olguların %76,9'unda, indirekt radyografi uygulanan, USG uygulanan, MR uygulanan, BT uygulanan ve laparoskopi uygulanan olguların tamamında obstrüksiyonun lokalizasyonu doğru olarak tespit edilebildi. Sonuç olarak, bilgisayarlı tomografinin invaziv olmayan görüntüleme yöntemleri arasında gastrointestinal obstrüksiyonun nedeni ve lokalizasyonunun belirlenmesinde yüksek tanısal başarı gösterdiği, diyagnostik laparoskopinin ise uygun ekipman ve deneyimli bir ekibin varlığında gastrointestinal obstrüksiyon şüphesi bulunan kedi ve köpeklerde obstrüksiyonun nedeninin ve lokalizasyonunun belirlenmesinde güvenilir, uygulanabilir ve minimal invaziv bir tanı yöntemi olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Vomiting, lethargy, and anorexia are common presenting complaints in patients referred to our university hospital, and patients suspected of gastrointestinal obstruction following clinical evaluation are referred to our surgery clinic. Although diagnostic imaging modalities such as radiography, ultrasonography (US), magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography (CT) assist in the diagnosis of many cases, a definitive diagnosis may not always be possible, particularly in the presence of radiolucent foreign bodies. In such cases, diagnostic laparotomy is performed. During diagnostic laparotomy, an incision extending from the xiphoid process to the pubis is made to allow direct inspection of the gastrointestinal tract. Diagnostic laparoscopy is a minimally invasive alternative to diagnostic laparotomy. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of direct and contrast radiography, ultrasonography, magnetic resonance imaging, computed tomography, and laparoscopy in determining the cause and localization of obstruction in patients referred for surgery with suspected gastrointestinal obstruction, and to compare the findings obtained with those of laparotomy. A total of 26 cases, comprising 16 cats and 10 dogs with suspected gastrointestinal obstruction, were included in the study. Direct radiography was initially performed in all cases. Subsequently, contrast radiography, ultrasonography (US), magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), and laparoscopic examination were performed either individually or in combination, depending on clinical requirements. During these examinations, the abdominal organs were systematically evaluated to identify the pathology causing the obstruction and to determine the site of obstruction. Laparotomy was subsequently performed in all cases, and the findings were compared with those obtained using the aforementioned diagnostic methods. The cause of obstruction was correctly identified by direct radiography in 30.8% of the cases, in none of the cases undergoing contrast radiography, by US in 75% of the cases, and in all cases undergoing MRI, CT, and laparoscopy. The localization of obstruction was correctly identified by direct radiography in 76.9% of the cases and in all cases undergoing contrast radiography, US, MRI, CT, and laparoscopy. In conclusion, computed tomography demonstrated high diagnostic success among non-invasive imaging modalities in determining the cause and localization of gastrointestinal obstruction, while diagnostic laparoscopy was found to be a reliable, feasible, and minimally invasive diagnostic method for determining the cause and localization of obstruction in cats and dogs with suspected gastrointestinal obstruction when appropriate equipment and an experienced team are available.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    861479

    Laparoskopik kolesistektomi sonrası ilk 90 gün içerisinde hastaneye yeniden yatış nedenleri

    Reasons for re-admission to the hospital within the first 90 days after laparoscopic cholecystectomy

    SAMAD ISMAYILOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiAtatürk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NECİP ALTUNDAŞ

  2. Tez No

    1004228

    Adli tıp kurumu birinci ihtisas kurulunca hakkında mütalaa düzenlenen travmatik olmayan gastrointestinal sistem kaynaklı ölümlerin adli tıbbi değerlendirilmesi

    Forensic medical evaluation of non-traumatic gastrointestinal system-related deaths reviewed by the first specialization board of the council of forensic medicine

    ŞİLAN SINGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Adli TıpAdalet Bakanlığı

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ÜZÜN

    DR. HALİT ÇAKIR

  3. Tez No

    909524

    Kedilerde yabancı cisme bağlı obstruksiyonlarda enterotomi hattının, monofilament veya multifilament dikiş materyali ile dikilme sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the results of suturing the enterotomy line with monofilament or multifilament suture material in foreign body obstructions in cats

    YASEMİN TANIRLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ARICAN

  4. Tez No

    525929

    Prenatal ve postnatal dönemlerde tanı alan konjenital gastrointestinal sistem obstruksiyonlarının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospektive evaluation of pre- and postnatally diagnosed gastrointestinal tract obstructions

    GÖKÇEN ÖRGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. MEHMET SİNAN BEKSAÇ

  5. Tez No

    803792

    Çocuklarda abdomen radyografilerinden gastrointestinal obstrüksiyon tanısı için evrişimsel sinir ağı kullanımı

    Convolutional neural network usage on abdominal radiographs for the diagnosis of gastrointestinal obstruction in children

    ERCAN AYAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Biyoistatistikİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Biyoistatistik ve Tıp Bilişimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN GÜÇLÜ

    DOÇ. DR. AYŞE BETÜL OKTAY

Geri Dön