İnmeli bireylerde lumbal bölgeye uygulanan mulliganmobilizasyonunun gövde pozisyon hissi, denge ve yürüyüş üzerineetkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of mulligan mobilization applied to the lumbar region on trunk position sense, balance, and gait in individuals with stroke
- Tez No: 1025631
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEZEHAT ÖZGÜL ÜNLÜER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: İnme, propriyosepsiyon, postüral denge, yürüme, manuel terapi, Stroke, proprioception, postural balance, gait, manual therapy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamız, inmeli bireylerde lumbal bölgeye uygulanan Mulligan Mobilizasyonu Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAG) tekniğinin gövde pozisyon hissi, denge ve yürüyüş üzerine etkisini incelemek amacıyla planlanan randomize kontrollü klinik bir çalışmadır. Çalışmaya kronik dönemdeki 50 inmeli birey rastgele Mulligan (n=25) ve kontrol (n=25) gruplarına ayrılmıştır. Her iki gruba dört hafta boyunca haftada beş gün konvansiyonel tedavi uygulanırken, Mulligan grubuna ek olarak haftada üç gün lumbal bölgeye yönelik SNAG teknikleri uygulanmıştır. Gövde pozisyon hissi inklinometre ile; statik denge ALDA™ Balance Gear ve Mini-BESTest ile; dinamik denge Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ) ve Fonksiyonel Uzanma Testi (FUT) ile; yürüme 10 Metre Yürüme Testi (10MYT) ve Dinamik Yürüme İndeksi (DYİ) ile; düşme riski ise Süreli Kalk ve Yürü Testi (SKYT) ile tedavi öncesi ve sonrasında değerlendirilmiştir. Her iki grupta da tedavi sonrasında tüm parametrelerde başlangıca göre anlamlı iyileşme saptanmıştır (p<0,05). Bununla birlikte, Mulligan grubunda GBÖ dinamik oturma ve toplam puanı, FUT, Mini-BESTest antisipatuar postüral düzenleme, reaktif postüral kontrol ve toplam puanı ile 10MYT (F=31,602; p<0,001), DYİ (F=7,526; p=0,009) ve SKYT (F=6,936; p=0,011) sonuçlarındaki iyileşmeler kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak, konvansiyonel rehabilitasyon programına eklenen lumbal bölge Mulligan mobilizasyonunun inmeli bireylerde statik ve dinamik dengeyi geliştirmede, yürüme fonksiyonunu artırmada ve düşme riskini azaltmada tek başına konvansiyonel tedaviden daha etkili olduğu belirlenmiştir. Bu nedenle Mulligan mobilizasyonunun inmeli bireylerde rehabilitasyon programlarına tamamlayıcı ve etkili bir tedavi yaklaşımı olarak dahil edilebileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
This randomized controlled clinical trial investigated the effects of lumbar Mulligan Mobilization using the Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAG) technique on trunk position sense, balance, and gait in individuals with stroke. A total of 50 individuals with chronic stroke were randomly assigned to the Mulligan group (n=25) or the control group (n=25). Both groups received conventional rehabilitation five days per week for four weeks, while the Mulligan group additionally received lumbar SNAG techniques three days per week. Trunk position sense was assessed using an inclinometer; static balance using ALDA™ Balance Gear and the Mini-BESTest; dynamic balance using the Trunk Impairment Scale (TIS) and the Functional Reach Test (FRT); gait using the 10-Meter Walk Test (10MWT) and the Dynamic Gait Index (DGI); and fall risk using the Timed Up and Go Test (TUG) before and after treatment. Both groups showed significant improvements in all outcome measures compared with baseline (p<0.05). However, the Mulligan group demonstrated significantly greater improvements in the dynamic sitting and total scores of the Trunk Impairment Scale (TIS), the Functional Reach Test (FRT), the Mini-BESTest anticipatory postural adjustment, reactive postural control, and total score, as well as the 10-Meter Walk Test (10MWT) (F=31.602, p<0.001), the Dynamic Gait Index (DGI) (F=7.526, p=0.009), and the Timed Up and Go Test (TUG) (F=6.936, p=0.011), compared with the control group. In conclusion, adding lumbar Mulligan mobilization to a conventional rehabilitation program was more effective than conventional rehabilitation alone in improving static and dynamic balance, gait function, and reducing fall risk in individuals with stroke. Therefore, lumbar Mulligan mobilization may be considered an effective complementary intervention in stroke rehabilitation.
Benzer Tezler
- Farklı bağımsızlık düzeylerindeki kronik inmeli hastalarda omurga yapı ve mobilitesi ile postüral kontrolün karşılaştırılması
Comparison of spine structure and mobility and postural control in patients with chronic stroke at different levels of independence
SEDAT KAYMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA ÖZER KAYA
- İnmeli bireylerde korse kullanımının denge, kas aktivasyonu ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
The investigation of effect of the corset using on balance, muscle activation and quality of life in stroke patients
HATİCE ÇANKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YEŞİM BAKAR
- İnmeli bireylerde postür, solunum fonksiyon parametreleri ve fonksiyonel kapasitenin değerlendirilmesi
The evaluation of postural, respiratory function parameters and functional capacity in stroke individuals
ESMA İPEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYLEM TÜTÜN YÜMİN
- İnmeli bireylerde bobath tipi omuz askısı kullanımının ağrı, spinal postür, denge ve üst ekstremite fonksiyonları üzerine anlık etkisi
Immediate effect of use of bobath type shoulder strap on pain, spinal posture, balance and upper extremity functions in individuals with stroke
EDA MERT
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER ÇANKAYA
- İnmeli bireylerde omurga düzgünlüğü ve postür ile denge, fiziksel performans ve enerji tüketimi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between spinal alignment and posture and balance, physical performance and energy consumption in individuals with stroke
SERHAT CEYLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırıkkale ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANİYE AYDOĞAN ARSLAN