Geri Dön

Unilateral serebral palsi'li çocuklarda alt ekstremiteye uygulanan kısıtlayıcı zorunlu hareket terapisinin alt ekstremite fonksiyonları, denge ve yürüyüş parametlerine etkisinin incelenmesi

Investigation of the effect of constraint induced movement therapy applied to the lower extremity on lower extremity functions, balance and gait parameters in children with unilateral cerebral palsy

PDF İndir

  1. Tez No: 1025630
  2. Yazar: UFUK DOĞAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE NERİMAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Alt ekstremite, Kas spastisitesi, Serebral palsi, Lower extremity, Muscle spasticity, Cerebral palsy
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmanın amacı, unilateral Serebral Palsi'li (USP) bireylerde alt ekstremiteye uygulanan kısıtlayıcı zorunlu hareket tedavisinin (AE-KZHT) denge, yürüme ve alt ekstremite fonksiyonu üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmaya 5-15 yaş aralığında, 34 USP'li birey dahil edildi. Bireyler AE-KZHT (n=17) ve kontrol grubu (n=17) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. AE-KZHT grubundaki bireylere haftada 2 gün klasik fizyoterapiye ek olarak ardışık 10 gün, günde 3 saat AE-KZHT uygulandı. 3 saatlik sürenin 1,5 saatinde bireylerle süpervize yoğun, fonksiyonel egzersiz programı uygulandı. Kalan 1.5 saatte, kısıtlama materyali kullanımıyla, ev temelli AE-KZHT egzersizleri uygulandı. Kontrol grubu ise 2 hafta, haftada 2 gün, günde 40 dakika klasik fizyoterapi programı aldı. Değerlendirme, tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere 2 kez gerçekleştirildi. USP'li bireylerin değerlendirmesinde Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (KMFÖ), İletişim Fonksiyonları Sınıflandırma Sistemi (İFSS), Pediatrik Denge Ölçeği (PDÖ), Modifiye Tardieu Skalası (MTS), Alt Ekstremite Selektif Kontrol Değerlendirme Skalası (SCALE), Ağırlık Aktarma Testi, Gillette Fonksiyonel Yürüyüş Değerlendirme Anketi, Gözlemsel Yürüme Ölçeği (GYÖ), Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ), Pediatrik Özürlülük Değerlendirme Envanteri (PÖDE), Aile Etki Ölçeği (AEÖ) ve yüzeyel EMG (yEMG) kullanıldı. Çalışma sonucunda, klasik fizyoterapiye ek uygulanan AE-KZHT grubunda rektus femoris kas aktivasyonunda (p<0.05), gastrokinemius ve soleus kaslarındaki tonusta (p<0.001), denge ve ağırlık aktarma asimetrisinde (p<0.001), selektif motor kontrolde (p<0.001), yürüme parametrelerinde ve yaşam kalitesinde tedavi sonrasında öncesine göre anlamlı fark meydana geldi. Klasik fizyoterapi, gastrokinemius ve soleus kas tonusunda, dengede (p=0.006), ağırlık aktarma asimetrisinde (p=0.004) ve yürümede anlamlı iyileşmeler meydana getirdi. Literatürde nadir çalışılan AE-KZHT'nin etkinliğini incelemeye yönelik farklı protokol varyasyonlarındaki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the effects of constraint induced movement therapy applied to the lower extremity (LE-CIMT) on balance, gait, and lower extremity function in individuals with unilateral Cerebral Palsy (UCP). The study included 34 individuals with UCP aged 5-15 years. The individuals were divided into two groups: LE-CIMT (n=17) and a control group (n=17). Individuals in the LE-CIMT group received 3 hours of LE-CIMT daily for 10 consecutive days, in addition to 2 days of conventional physiotherapy per week. 1.5 hours of the 3-hour session involved a supervised intensive functional exercise program. During the remaining 1.5 hours, home-based AE-KZHT exercises were performed using restraint materials. The control group received a classic physiotherapy program for 40 minutes a day, 2 days a week, for 2 weeks. The assessment was performed twice, before and after treatment. The following instruments were used in the assessment of individuals with UCP: Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Gross Motor Function Measurement (GMFM), Communication Functions Classification System (CFCS), Pediatric Balance Scale (PBS), Modified Tardieu Scale (MTS), Lower Extremity Selective Control Assessment Scale (SCALE), Weight Transfer Test, Gillette Functional Gait Assessment Questionnaire, Observational Gait Scale (OGS), Timed Up and Go Test (TUG), Children's Quality of Life Scale (CQOL), Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI), Family Impact Scale (FIS), and surface EMG (sEMG) The study results showed that in LE-CIMT group, which received classical physiotherapy in addition, there were significant differences after treatment compared to before treatment in rectus femoris muscle activation (p<0.05), gastrocnemius and soleus muscle tone (p<0.001), balance and weight-bearing asymmetry (p<0.001), selective motor control (p<0.001), gait parameters, and quality of life. Classical physiotherapy resulted in significant improvements in gastrocnemius and soleus muscle tone, balance (p=0.006), weight-bearing asymmetry (p=0.004), and gait. Further studies using different protocol variations are needed to investigate the effectiveness of LE-CIMT, which is rarely studied in the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841730

    Serebral palsili çocuklarda robot yardımlı yürüme eğitiminin etkinliği: Randomize karşılaştırmalı çalışma

    The effectiveness of robot assisted gait training in children with cerebral palsy: Randomized comparative trial

    SEVGİ ESRA ÖZDEMİR TEKEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRKAN SONEL TUR

  2. Tez No

    1025823

    Serebral palsi'de günlük yaşam aktiviteleri eğitiminde sosyal robotların motivasyon ve katılıma etkisi

    The effect of social robots on motivation and participation in activities of daily living training in cerebral palsy

    HALE NUR BAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliğiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Ergoterapi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEVRİM TARAKCI

    PROF. DR. DUYGUN EROL BARKANA

  3. Tez No

    790781

    Serebral palsili bireylerde üst ekstremite robotik rehabilitasyonun üst ekstremite fonksiyonları ve yürüme parametreleri üzerine etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the effects of upper extremity robotic rehabilitation on upper extremity functions and gait parameters in individuals with cerebral palsy

    MUSTAFA BURAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT ELBASAN

    PROF. DR. EVREN YAŞAR

  4. Tez No

    661225

    Unilateral serebral palsili bireylerde gövde eğitiminin postür ve motor fonksiyonlar üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of trunk training on posture and motor functions in individuals with unilateral cerebral palsy

    SEDA AYAZ TAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TAMER ÇANKAYA

  5. Tez No

    559413

    Spastik hemiplejik serebral palsili çocuklarda alt ekstremite propriosepsiyonunun incelenmesi ve aktivite ve katılım üzerine etkilerinin araştırılması

    Assessing lower extremity proprioception and studying effects of proprioception on activity and participation in children with spastic hemiplegic cerebral palsy

    FULYA İPEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Nörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İPEK GÜRBÜZ

    PROF. MİNTAZE KEREM GÜNEL

Geri Dön