Geri Dön

İdiopatik Parkinson hastalığında yürüme fonksiyonlarının değerlendirilmesi: Yürüme bozukluklarının yorgunluk, ağrı ve depresyon ile ilişkisinin araştırılması

Assessment of gait functions in idiopathic Parkinson's disease: An investigation of the relationship between gait disorders and fatigue, pain and depression

PDF İndir

  1. Tez No: 1025744
  2. Yazar: RÜMEYSA TAŞCI BULCA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA MÜNEVVER GÖKYİĞİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışma, İdiopatik Parkinson Hastalığında (İPH) yürüme ve denge fonksiyonlarını değerlendirmek; yürüme bozukluklarının depresyon, yorgunluk ve ağrı gibi non-motor semptomlarla ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği'nde takip edilen ve Movement Disorder Society Klinik Tanı Kriterlerine göre İPH tanısı almış 26 hasta ile nörolojik veya sistemik hastalığı bulunmayan 26 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplam 52 katılımcı dâhil edilmiştir. İPH grubunda hastalık evresi Hoehn ve Yahr Evrelemesi ile, motor semptom şiddeti ise Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği Bölüm III (BPHDÖ-III) ile ölçülmüştür. Katılımcıların bilişsel durumu Mini Mental Durum Testi ile taranmış ve puanı 24 ve üzerinde olan bireyler çalışmaya alınmıştır. Yürüme ve denge fonksiyonları Tinetti Denge ve Yürüme Değerlendirmesi, Berg Denge Ölçeği, Fonksiyonel Uzanma Testi ve 10 Metre Yürüme Testi ile değerlendirilmiştir. Depresyon düzeyi Beck Depresyon Ölçeği, yorgunluk düzeyi Modifiye Yorgunluk Etki Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Ağrı düzeyi ise Kısa Ağrı Envanteri kullanılarak ağrı şiddeti ve ağrının yaşamı etkileme düzeyi açısından; ayrıca Görsel Analog Skala ile ölçülmüştür. Bulgular: İPH grubunda Tinetti Denge, Tinetti Yürüme, Tinetti Toplam, Berg Denge, Fonksiyonel Uzanma Testi ve 10 Metre Yürüme Testi performansları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur. İPH grubunda Beck Depresyon Testi ile Tinetti Denge, Tinetti Toplam, Berg Denge ve Fonksiyonel Uzanma Testi arasında negatif yönlü anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Modifiye Yorgunluk Etki Ölçeği (MFIS) puanı arttıkça Tinetti Denge, Berg Denge ve Fonksiyonel Uzanma Testi anlamlı düzeyde azaldığı görülmüştür. Ağrının Yaşamı Etkileme Düzey; Tinetti Denge, Tinetti Toplam, Berg Denge ve 10 Metre Yürüme Testi hızı ile negatif yönlü anlamlı ilişki göstermiştir. Hastalık şiddetini gösteren BPHDÖ-III skoru arttıkça tüm yürüme ve denge parametrelerinde anlamlı azalma saptanmış; Hoehn ve Yahr evresi ilerledikçe Tinetti Toplam Skorunun anlamlı düzeyde düştüğü belirlenmiştir. Regresyon analizinde Yorgunluk (MFIS) ve Ağrı Düzeyinin birlikte 10 Metre Yürüme Testi hızındaki varyansın %47,6'sını, Tinetti Toplam Skorundaki varyansın %54,5'ini ve Berg Denge Skorundaki varyansın %67'sini açıkladığı saptanmıştır. Regresyon modellerinde Yorgunluk, yürüme ve denge performansı üzerinde anlamlı belirleyici olarak öne çıkarken, Ağrı Düzeyinin etkisi anlamlı bulunmamıştır. Bu bulgular, İPH'de yürüme ve denge bozukluklarının non-motor semptomlarla, özellikle yorgunlukla ilişkili olduğunu desteklemektedir. Sonuç: İdiopatik Parkinson hastalığında yürüme ve denge bozuklukları depresyon, yorgunluk ve ağrı gibi non-motor semptomlarla ilişkilidir. Özellikle yorgunluk, yürüme ve denge performansı üzerinde etkili bir değişken olarak öne çıkmaktadır. Bu nedenle İPH'de değerlendirme ve rehabilitasyon süreçlerinde motor semptomların yanı sıra non-motor semptomların da bütüncül biçimde ele alınması önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate gait and balance functions in idiopathic Parkinson's disease (iPD) and to examine the relationship between gait disturbances and non-motor symptoms, including depression, fatigue, and pain. Materials and Methods: A total of 52 participants were included in the study: 26 patients diagnosed with iPD according to the Movement Disorder Society (MDS) Clinical Diagnostic Criteria and followed at the Neurology Clinic of Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital, University of Health Sciences, and 26 healthy volunteers without neurological or systemic disease. In the iPD group, disease stage was determined using the Hoehn and Yahr Staging Scale, and motor symptom severity was measured using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III (UPDRS-III). Cognitive status was screened using the Mini-Mental State Examination, and individuals with a score of 24 or higher were included. Gait and balance functions were assessed using the Tinetti Balance and Gait Assessment, Berg Balance Scale, Functional Reach Test, and 10-Meter Walk Test. Depression level was assessed using the Beck Depression Inventory, and fatigue level was assessed using the Modified Fatigue Impact Scale. Pain was evaluated using the Brief Pain Inventory in terms of pain severity and the impact of pain on daily life, and also measured using the Visual Analog Scale. Results: Tinetti Balance, Tinetti Gait, Tinetti Total, Berg Balance Scale, Functional Reach Test, and 10-Meter Walk Test performances were significantly lower in the iPD group compared with the control group. In the iPD group, Beck Depression Inventory scores showed significant negative correlations with Tinetti Balance, Tinetti Total, Berg Balance Scale, and Functional Reach Test scores. As the Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) score increased, Tinetti Balance, Berg Balance Scale, and Functional Reach Test performances significantly decreased. The impact of pain on daily life showed significant negative correlations with Tinetti Balance, Tinetti Total, Berg Balance Scale, and 10-Meter Walk Test speed. As UPDRS-III scores increased, all gait and balance parameters significantly decreased; additionally, Tinetti Total Score significantly declined with advancing Hoehn and Yahr stage. Regression analysis demonstrated that fatigue and pain together explained 47.6% of the variance in 10-Meter Walk Test speed, 54.5% of the variance in Tinetti Total Score, and 67.0% of the variance in Berg Balance Scale score. In the regression models, fatigue emerged as a significant determinant of gait and balance performance, whereas the effect of pain level was not statistically significant. These findings support the association of gait and balance impairments with non-motor symptoms, particularly fatigue, in iPD. Conclusion: Gait and balance impairments in idiopathic Parkinson's disease are associated with non-motor symptoms such as depression, fatigue, and pain. Fatigue, in particular, appears to be an important variable affecting gait and balance performance. Therefore, in the assessment and rehabilitation processes of iPD, non- motor symptoms should be addressed comprehensively in addition to motor symptoms.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    560262

    Parkinson hastalarında ikili görev eğitimi ve yürüme eğitiminin fiziksel ve kognitif fonksiyonlar üzerinde etkinliğinin değerlendirilmesi

    Effects of dual task training and treadmill training on physical and cognitive functions in patients with parkinson's disease

    TOUGTSE KOTZAMAL MOUSTAFA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE YALIMAN

  2. Tez No

    919120

    İdiyopatik parkinson hastalarında duyu-algı-motor eğitimin kognitif fonksiyonlar, denge ve yürüyüşe etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of sensory-motor integration training on cognitive functions, balance and gait in patients with idiopathic parkinson's disease

    BÜŞRA SEÇKİNOĞULLARI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN

  3. Tez No

    599166

    Parkinson hastalarında subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonu ve fizyoterapi uygulamalarının solunum fonksiyonları ve egzersiz kapasitesi üzerine etkisi: Erken dönem sonuçlar

    Effect of deep brain stimulation of subthalamic nucleus and physiotherapy approaches on pulmonary function tests and exerci̇se capacity in patients with parkinson's disease: The short term results

    BİRCAN YÜCEKAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERAN OSKAY

  4. Tez No

    550634

    İdiyopatik parkinson ve progresif supranükleer palsi'de okülomotor, denge ve yaşam kalitesinin incelenmesi

    Investigation of oculomotor, balance and quality of life inidiopathic parkinson and progressive supranuclear palsy

    AYCEM ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLDEN AKDAL

  5. Tez No

    632632

    Parkinson hastalarına spor eğitmeni eşliğinde uygulanan çok yönlü egzersizlerin denge ve yürüme fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of sports trainer guided multimodal exercise program on parkinson disease patients balance and gait functions

    ÇAĞLA KARACAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    SporKocaeli Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERGÜN MERİÇ BİNGÜL

Geri Dön