Geri Dön

Meme kanseri cerrahisinde 'Sentinel lenf nodu biyopsisi'nin yeri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 102853
  2. Yazar: M. ECE DİLEGE
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, Onkoloji, General Surgery, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

ÖZET Bu çalışmanın amacı erken evre meme kanseri olan hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisi yapmak ve standart aksiller lenf nodu diseksiyonuna alternatif olarak bu yöntemin kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Çalışmaya 35 erken evre meme kanserli hasta (ortalama yaş 51.6) katılmıştır. 24 hasta evre I, 11 hasta evre II meme kanserlidir. 5 hasta eksizyonel biyopsili ve 2 hastanın tümörü palpe edilememektedir. Ameliyat sabahı hastalara lenf osintig rafı çekilmiştir. Ortalama 0.5 miliküri Tc-99m renyum sülfid kolloid tümörün bulunduğu kadrana subdermal olarak enjekte edilerek, ADAC çift başlı kamera ile anterior ve lateral toraks görüntüleri 45 dakika dinamik, hemen ardından 5 dakika statik olarak kaydedilmiştir. Sintigrafide 45. dakikada drenaj olmayan hastalarda zaman uygunsa 2 saatlik geç görüntüler alınmıştır. İki hastada enjeksiyon peritümöral olarak yapılmıştır. Sentinel lenf nodu çekim sonrasında kamera altında, cilt üzerine kobalt marker ile işaretlenmiştir. Çekimden ortalama 3.4 saat sonra hastalar ameliyata alınmıştır. 23 hastaya mavi boya yöntemi de kullanılmıştır. Bu hastalara genel anestezi indüksiyonundan hemen sonra 5cc %3'ük izosulfan mavi tümör etrafına ya da tümörün üzerinden subdermal olarak enjekte edilmiştir, insizyondan önce enjeksiyon yeri ve aksilladan gama prob(Navigator) ile radyoaktivite sayımları alınarak kaydedilmiştir. Daha sonra aksillaya yapılan insizyon ile yüksek sayım veren yöne doğru aksiller diseksiyon yapılmış, sentinel nod bulunduğunda tekrar sayım alınıp çıkartılmıştır. Bu sırada görülen mavi boyalı lenf nodu varsa, o da alınmıştır. Sentinel nod biyopsisi tamamlanınca kalan (background) aktivite sayımları kontrol edilmiş, takiben standart aksiller diseksiyon yapılmıştır. Bundan sonra primer tümörün cerrahisi yapılmıştır. 14 hastaya modifiye radikal mastektomi, 16 hastaya meme koruyucu cerrahi, 2 hastaya kadrantektomi ve aksiller küraj, 1 hastaya işaretli kitle eksizyonu, 1 hastaya reeksizyon ve aksular küraj, tümör kitlesi daha önceden çıkartılmış olan 1 hastaya da yalnız aksiller küraj yapılmıştır. Lenfosintigrafıde 23 hastada aksillaya, 1 hastada mammaria interna ve subklavian lenf nodlarına, 1 hastada yalnız mammaria interna, 5 hastada mammaria interna ve aksillaya, 4 hastada aksilla ve subklavian lenf nodu grubuna drenaj görülmüştür, intraoperatif olarak %94'ü doğru lokalizasyonda tespit edildi. Sintigrafide aksillaya 81drenaj göstermeyen bir hastada ameliyatta gama prob ile bir adet aksiller SLN saptanmıştır. Bir hastada da lenfosintigrafide drenajın yalnız mammaria internaya olduğu görülmüş, bu bölgeye yapılan diseksiyonla metastatik ganglion saptanırken, aynı hastanın aksillasından da metastatik lenf nodları çıkartılmıştır. Gama prob ile sentinel lenf nodu bulma oranı%94, mavi boya ile %74'tür. Her iki yöntemle de yanlış negatiftik %0'dır. Doğruluk, duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif tahmin değerleri her iki yöntemde de %100 olarak bulunmuştur 82

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242928

    Erken evre meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisinin yeri

    The place of sentinel lymph node biopsy in patients with early stage breast cancer

    ORÇUN YALAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN DEMİRCAN

  2. Tez No

    715335

    Neoadjuvan kemoterapi sonrası nod negatif hastalarda izosülfan mavisi ve indosiyanin yeşili kullanılarak yapılan sentinel lenf bezi biyopsisinin etkinliği

    Effectiveness of sentinel lymph gland biopsy using isosulfan blue and indosyanine green in nod negative patients after neoadjuvan chemotherapy

    FİKRET ÇALIKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLLA ÇELİK

    DOÇ. DR. AHMET AKBAŞ

  3. Tez No

    424894

    Erken evre meme kanseri olgularında sentinel lenf nodu biyopsi klinik sonuçlarımız

    Our clinical results of sentinel lymph node in early stage breast cancer patients

    FIRAT TEKEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiDicle Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖMER USLUKAYA

  4. Tez No

    337237

    İnvaziv meme kanserli kadınlarda ameliyat öncesi dönemde sentinel dışı lenf nodülü metastazının belirlenmesinde iki farklı modelin karşılaştırılması

    A comparison of two different models to determine nonsentinel lymph node metastasis preoperatively in women with invasive breast cancer

    FAHRİ GÖKÇAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH AYDOĞAN

  5. Tez No

    639374

    Erken evre meme kanserinde non-sentinel lenf nodu metastazına etki eden faktörler

    Factors that effect on non-sentinel lymph node metastasis in early breast cancer

    ZEYNEP GÜL DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SITKI GÜRKAN YETKİN

Geri Dön