Larenks kanseri tedavisi görmüş hastalarda yaşam kalitesini etkileyen faktörleri değerlendirme
Factors that effect the quality of life in treated laryngeal cancer patients
- Tez No: 103179
- Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜNTER HAFIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
7.0ZET İleri evre larenks kanseri tedavisi için günümüzün kanıtlanmış bilgileri ışığında ablatif cerrahi tedavi, radyoterapi, keıfioterapi ve bunların çeşitli kombinasyonlarının oluşturduğu tedavi şekilleri kabul gören yegane yöntemlerdir. Boyun diseksiyonlan da cerrahi tedavinin bir bacağım oluşturur. Her tedavi şeklinin kendi içinde zorluklan ve hastaya getirdiği yükler vardır. Tedavi esnasında ve tedavi sonrasında oluşan bu güçlükler hastanın yaşam kalitesini ciddi olarak etkilemektedir. Kanser gibi kişiyi sadece fiziki olarak değil aynı zamanda ruhsal olarak da yıpratan bir hastalık nedeni ile tedavi ettiğimizde kişinin tedavi memnuniyetini değerlendirmek zorluk arz eder. Hemen tüm tedavi analiz çalışmaları evre, sürvi, yutma, konuşma gibi objektif olma gayreti içindeki ancak hasta memnuniyetinin tüm bölümlerini kapsamayan kıstaslardan oluşur. Hatta, çalışmaların çok büyük bir kısmı yaşam süresi ya da hastalıksız sağ kalım süresi gibi kalite ile ilgili hiçbir kıstası içermeyen parametreleri esas alır. Oysa ki ileri evre larenks kanserinde olduğu gibi geçireceği süresi kısıtlı olabilecek hastanın ne kadar yaşadığının yam sıra nasıl yaşadığının da çok büyük bir önemi vardır. Bizim çalışmamız oldukça geniş bir vaka serisi içinde tek bir bölgeye (larenks) ait hastalardan oluşması; olguların hepsine boyun diseksiyonu yapılması; adjuvan tedavi olarak sadece postoperatif radyoterapinin kullanılması; tüm olgularda en az bir yıllık takip sürsinin bulunması; bütün olguların yassı epitel hücreli karsinom oluşu ve bütün operasyonun aynı ekip tarafından gerçekleştirilmiş olması ile özgündür. Tezdeki amaç larenks kanserli hastalarda tedavi sonrası yaşam kalitesini değerlendirip bunları etkileyen faktörleri tespit etmektir. Kliğimizde lerenks kanseri nedeniyle öpere edilen ve post operatif dönemde düzenli olarak takibi yapılmış; son tümör kontrolleri esnasında“Larenks kanserli hastalarda yaşam kalitesini araştırma formu”nu cevaplamayı kabul eden ardışık 191 hasta çalışmamızın materyalini oluşturmaktadır. Mülakt formunun birinci bölümünde hastanın adı, soyadı, yaşı, tümör kontrol kartı numarası,yapılan operasyon,operasyon tarihi, adjuvant radyoterapi, tümör evresi, oluşturduğumuz skalaya göre boyun diseksiyonun tipi, eğitim durumu ve muayne esnasındaki aspirasyon bulguları kayıt edildi. Mülakat formunun ikinci bölümünde Washington Üniversitesi yaşam kalitesi değerlendirme formu kullanıldı. Değerlendirmede kanser tedavisi sonrası etkilenmesi muhtemel on ayrı kategoride sorular soruldu.Bunlar ağrı, görünüm, aktivite, eğlence, yutma, çiğneme, tat, tükürük, konuşma ve 60tükürük, konuşma ve omuz hareketleri hakkında idi. Daha sonra boyun diseksiyon tipinin, operasyon tipinin, adjuvan radyoterapi görmesinin bu parametler üzerindeki etkileri student t testleri ve Mann- Witney U testi ile değerlendirildi. Sonuç olarak Washington Üniversitesi yaşam kalitesini araştırma formu kullanarak gerçekleştirdiğimiz çalışmamız sonucunda XI. kafa çifti korunarak ve korunrnayarak yapılan boyun diseksiyonlan sonrasında ağrı, eğitim, evre, süre, yaş, global yaşam kalitesi, çiğneme, omuz fonksiyonları ve komposit yaşam kalitesi skorlarının istatistiki olarak anlamlı bir şekilde değiştiğini bulduk. Kıyaslama primere yönelik operasyon için yapıldığında aspirasyon, eğlence, eğitim, evre, görünüm, karşılaştırmalı yaşam kalitesi, yaş, omuz fonksiyonu, konuşma ve komposit yaşam kalitesi skorlarında istatistiki olarak anlamlı bir fark vardı. Adjuvan tedavi olarak radyoterapi gören ve görmeyen olgular arasında aspirasyon, evre, görünüm, karşılaştırmalı yaşam kalitesi, süre, tükürük, yutma, konuşma ve komposit yaşam kalitesi skorlarında istatistiki olarak anlamlı bir fark vardı. Bunların ışığında Washington Üniversitesi yaşam kalitesini araştırma formunun boyun diseksiyonlarmın, radyoterapinin ve operasyon tipinin yaşam kalitesi parametrelerine olan etkisini ölçmekte hassas ve güvenilir bir araç olarak kullanılabileceğini söylenebilir. 61
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Larenks kanselerinde tiroid kartilaj invazyonunun bilgisayarlı tomografi görüntüleriyle tanınmasında yapay zekanın katkısı
The contribution of artificial intelligence in the recognition of thyroid cartilage invasion in laryngeal cancers with computed tomography images
ÖMER KUMAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLPEMBE BOZKURT
- Ses protezi uygulaması sonrası trakeaözefageal konuşmanın başarısında insüflasyon testinin prediktif değeri
Predictive value of insufflation test on the success of tracheoesophageal speech after voice prosthesis
EGE ÖZTOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazUludağ ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ İBRAHİM BASUT
- Larenks kanserli hastalarda SETD2 gen ifadesinin araştırılması
Investigation of SETD2 gene expression in patients with laryngeal cancer
AHMET TAYFUR EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA DEMOKAN
- Larenksin skuamöz hücreli kanserlerinde östrojen reseptör beta-2(ERβ2) ekspresyonunun lenf nodu durumu ve konvansiyonel parametrelerle ilişkisinin araştırılması
Estrogen receptor beta-2 presence and it's association with lymph node involvement and conventional parameters in laryngeal squamous cell cancer
ELİF KAYA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAD MUTLU
- Metastatik olmayan larenks kanseri tanılı hastalarda postoperatif tedavi modalitelerinin etkinliklerinin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of the effectiveness of postoperative treatment modalities in patients diagnosed with non-metastatic laryngeal cancer
AYŞE GÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM ÇUBUKÇU