Malin hastalığı olan çocuk hastalarda periferik kök hücre mobilizasyonu ve transplantasyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 107918
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Onkoloji, Child Health and Diseases, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Mobilize edilmiş periferik hücrelerin Kİ yerine kullanımı, hem hematopoetik, hem de immun rekonstitüsyonu hızlandırmakta ve yüksek doz KT'lerin kullanımını emniyetli ve maliyet açısından da kârlı hale getirmektedir. Otolog girişimlerde ana hücre kaynağı oldukları gibi, allojenik uygulamada da başarıyla kullanılmaktadır. GvHD'in artıp artmadığı konusundaki tartışmalara rağmen özellikle uyumsuz aile içi veya MUD' ler in kullanımında PKH yeni bir ufuk getirmektedir ve Kİ'nin yerini almaktadır. Mobilizasyonda G-CSF yalnız veya KT + G-CSF ve/veya GM-CSF (otolog) en sık kullanılan ajanlardır. Hastaların çoğunda (yoğun KT almış bazı hastalar dışında) uygun sayıda progenitor hücre sağlanmakta ve özellikle allojenik nakillerde tek aferez yeterli olmaktadır. Ancak, yeterli hücre sağlanabilmesi için, mobilizasyon ve yüksek doz tedaviler mutlaka“kemik iliği yorulması”olmadan uygulanmalıdır. Hastalarımızda da G-CSF + GM- CSF + KT (otolog PKH mobilizasyonunda) protokolü ile yapılan mobilizasyonda anlamlı mononükleer hücre yükselmesi sağlanmış (p<0.0001), eritroid seri yeterince uzaklaştırılmıştır ve dünyada standart kabul edilen 3 x 106 / kg düzeyinde CD34+ hücre düzeyine ulaşılmıştır. Aferez sayısı %88 oranında 2 kez gerekmiştir. Bu da hastaların PKHT'u öncesi aldıkları uzun süreli ve yoğun KT'lere bağlanmıştır. Bu işlemlerde progenitor hücre ölçümlerinin satandardize edilmesi hematopoetik rekonstitüsyon kapasitesinin değerlendirilmesinde gereklidir. G raftın yerleşmesi süreleri geniş bir dağılım göstermekle beraber lokosit sayısının >500 / mm3 olma süresi medyan 17. gün, trombositin > 30.000 / mm3 olması medyan 26. gün sağlanmıştır. Literatüre göre biraz geç olmakla beraber kemik iliğine göre hızlı gelişmiştir. \ncak yaş ile survi (p : 0.1158), cinsiyet ile survi (p : 0.9856), OPKHT'u esnasında verilen lok / kg ile survi (p : 0.410), verilen CD34* hücre / kg ile mrvi (p : 0.1903), OPKHT'u sonrası lokosit sayısının >500 / mm3 olma süresi ile survi (p : 0.9613) arasında hiçbir anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. 'KUT' nun, yüksek dozlarda sağladığı çok sayıda nakil olasılığı, CD34* ıücrelerin toplanması ile tümör ayıklanması,“purging”avantajı, toplanan ıksesuar hücreler nedeni ile immunmodulasyon ve graft - versus- tümör itkisinin sağlanması da ek avantajlar olarak karşımıza çıkmaktadır.mobilizasyon mekanizmalarının daha iyi anlaşılması ile daha yüksek sayıda ve kaliteli hücre toplanması ve tümör hücrelerinin tamamen sliminasyonu mümkün olabilecektir. Eks vivo uygulamalarda sağlanacak ilerlemelerle de hücre sayısı arttırılarak daha ucuz, poliklinik ortamında sapılacak, tümör hücresi içermeyen veya genetik olarak düzenlenmiş graftlarla yüksek doz tedaviler olası olabilecektir. Yakın gelecekte, mobilize kök hücreler ayrıca nonmalin hastalıkların tedavisinde, gen tedavilerinde ve lenfoid proliferasyonla otoimmun hastalıklarda kullanılabilecektir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılmış hastalarda endokrinolojik parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of endocrinological parameters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation
İSMAİL ERAY ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSUN BİDECİ
- Allojenik hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuklarda Graft Versus Host Hastalığı'nın retrospektif degerlendirilmesi
Retrospective evaluation of Graft Versus Host Disease in children with allogenic hematopoiethic stem cell transplantation
MERVE TELLİOĞLU SARIASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA KARAKÜKCÜ
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastaların nakil sonrası birinci yılında immun sistem yeniden yapılanmasının değerlendirilmesi
Evaluation of immune system reconstitution in hematopoietic stem cell transplanted pediatric patients in the first year after transplantation
MÜCAHİT BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAR ÇAKI KILIÇ
DOÇ. DR. HAYRUNNİSA BEKİS BOZKURT
- Çocuklarda allojenik hematopoetik kök hücre nakli sonrası nörolojik komplikasyonlar ve risk faktörleri
Neurological complications and risk factors after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children
GÜLAY AKSAK YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BARIŞ KUŞKONMAZ
- Modifiye st. jude total XV protokolü ile tedavi edilen akut lenfoblastik lösemili çocuk hastalarda prognoza etki eden faktörler ve sağkalımın değerlendirilmesi
The outcome of modi̇fi̇ed st. jude total xv protocol i̇n Turki̇sh chi̇ldren wi̇th newly di̇agnosed acute lymphoblasti̇c leukemi̇a
HÜLYA YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKİYE SELİN AYTAÇ EYÜPOĞLU