Tip 2 diyabetes mellitus'ta glomerüler filtrasyon-nitrik oksid ilişkisi ve glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesinde yeni göstergeler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 111839
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ÖZMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Batı Avrupa' da ve USA' da renal replasman tedavisi uygulanan merkezlerde en sık karşılaşılan hastalık nedenlerinden biri olan ve tüm toplumlarda sağlığa ayrılan bütçenin büyük bir kısmının kullanılmasını gerektiren diyabete bağlı olarak gelişen nefropati, diyabetli hastanın etkin bir şekilde takibi ve glisemik kontrolünün sağlanması ile önlenebilir bir patolojidir. Son zamanlarda sıkça sözedilen, endotel kaynaklı gevşetici faktöre identik, basit bir molekül olarak tanımlanan nitrik oksid (NO)' in glomerüler basınçların ve akımın, ayrıca mezenşiyumda mikro ve makromoleküler trafiğin düzenlenmesi üzerine etkileri olduğu bilinmekte ve bu nedenle diyabetin mikrovasküler bir komplikasyonu olarak tanımlanan nefropati gelişimindeki rolü tartışılmaktadır. Diyabetli hastada nefropatiye eğilim, glomerüler filtrasyon hızının artışı ve idrarda dipstick yöntemleri ile belirlenemeyecek ve makroskobik proteinüri olarak adlandırılmayacak kadar düşük, ancak normalin üzerinde protein atılımı olarak tanımlanan mikroalbuminüri' nin varlığı ile belirlenmektedir. Diyabetik nefropatinin 1. ve 2. evrelerinde glomerüler filtrasyon hızının ve üriner albumin atılımının artmış olabileceği gibi normal kalabileceği de gösterilmiştir. Son yıllarda, normoalbuminüri olarak tanımlanan bu gibi dönemlerde, glomerüler fonksiyonlar hakkında bilgi verecek, yeni, duyarlı ve özgül göstergelerin saptanmasına ilişkin çalışmalara ağırlık verilmiştir. Tüm bu bilgilerin ışığı altında çalışmamızda; Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Polikliniği' nde izlenen, günlük idrar albumin atılımına göre mikroalbuminürik (MAU) (n=39) ve normoalbuminürik (NAU) (n=29) olarak gruplandırılan, 68 Tip 2 diyabetli hastada, sağlıklı bir kontrol grubu ile karşılaştırılarak, serum ve idrar NO düzeyleri ile son yıllarda glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesinde yeni belirteçler olarak öne sürülen serum sistatin C ve beta 2 mikroglobulin (p2-MG) düzeyleri incelenmiştir. Olgularımız nitrat ve nitrit düzeyleri açısından incelendiğinde, serum nitrat+nitrit düzeyleri MAU grupta NAU ve kontrol grubundan, ayrıca NAU grupta kontrol grubundan anlamlı ölçüde yüksek (sırası ile, 62.86+7.03, 40.50±4.16, 11.92 ±1.58 umol/L p<0.05), 24 saatlik idrar nitrat+nitrit düzeyleri ise MAU grupta NAU grup ve kontrol grubundan anlamlı ölçüde yüksek (sırası ile, 1.97±0.33, 1.11±0.15, 0.97±0.09 mmol/24 saat p<0.05) bulunmuştur. 109MAU ve NAU gruplarda serum P2-MG düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunurken (sırasıyla, 2.63+0.14, 2.37±0.11, 1.92±0.07 mg/L, p<0.05), MAU grup ve NAU grup arasında istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir. fark olduğu gözlenmiştir. Serum sistatin C düzeyleri de çalışmamızda incelenmiş ve MAU grupta NAU ve kontrol grubuna göre, NAU grupta da kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir yükseklik (sırası ile, 1.18±0.04, 1.12±0.04, 1.05±0.06 mg/L) bulunmuştur. Özet olarak;. Mikroalbuminüri varlığında serum ve idrar nitrat ve nitrit düzeylerinin normoalbuminürik hastalara göre artmış olması, NO düzeyleri ile böbrek hemodinamikleri arasındaki ilişkide NO' in albuminüriyi arttırıcı bir rolü olabileceğini düşündürmektedir.. Hem MAU hem de NAU grup diyabetli hastalarda DTPA-GFR ile serum p2-MG ve serum sistatin C düzeyleri arasında negatif bir korelasyonun varlığına karşın, serum kreatinin düzeyleri ile DTPA-GFR arasında herhangi bir korelasyonun bulunmayışı, azalan glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesinde serum p2-MG ve serum sistatin C düzeylerinden yararlanılmasının serum kreatinin ölçümlerine oranla daha iyi bir gösterge olabileceğini ortaya koymaktadır.. Serum P2-MG düzeyleri ile DTPA-GFR arasında saptanan korelasyonun serum sistatin C ile DTPA-GFR arasında saptanan korelasyondan daha güçlü oluşu, p2-MG ölçümlerinin sistatin C ye oranla daha yararlı olabileceğini düşündürmektedir. 110
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tip 2 Diyabetes Mellitus'lularda Trombinle Aktive Olabilen Fibrinoliz İnhibitörü (TAFİ) ve Asimetrik Dimetilarjinin (ADMA) düzeyleri
Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor (TAFI) and Asymmetric Dimethylarginin (ADMA) levels in Type 2 Diabetes Mellitus
YASEMİN ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
BiyokimyaEge ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÖZMEN
- İlk renal replasman tedavisi olarak hemodiyalize başlayan hastaların klinik özelliklerinin araştırılması
Study of clinical characteristics of patients initiating hemodialysis as initial renal replacement therapy,
TUBA TURĞUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEBRAİL KARACA
- Obez ve non-obez polikistik over sendromlu hastalarda glomeruler filtrasyon hızı ve metabolik ve inflamatuar parametrelerle ilişkisi
Relationship between glomeruler filtration speed and metabolic and inflammatory parameters in obese and non obes polycytic over syndrome
MUSTAFA CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY
- Tip-2 diabetiklerde antihipertansif olarak kullanılan enalaprilin mikroalbüminüri ve çeşitli renal parametrelere etkisi
Başlık çevirisi yok
CUMHUR LEBLEBİCİ
- Diabetik hastalarda glomerül filtrasyon oranları ve üriner albumin atılım oranlarının karşılaştırılması
Urinary albumin extraction rate and glomerular filtration rate on diabetic patient
YUSUF ERKAN ÖZBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF ZEKİ ÇELEN