Mikrovasküler cerrahide horizontal mattress dikiş tekniklerinin kullanımı
Use of horizontal mattress suture techniques in microvascular surgery
- Tez No: 115397
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CİHANGİR TETİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
ÖZET: Mikrovasküler cerrahide kısa sürede kolay bir yöntem ile güvenilir bir anastomoz yapmak temel amaçtır. Bu amaç doğrultusunda birçok yöntem geliştirilmiştir. Fakat her yöntemin kendine özgü avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Tüm bu yöntemler arasında birçok mikrocerrah tarafından tercih edilen standart yöntem basit dikiş tekniğidir. Bu teknik her nekadar altın standart olarak kabul edilsede zaman alıcı bir yöntem olmakla birlikte ; Damar duvarında nekroz, İnversiyon, intimal hiperplazi, lümen içinde yabancı cisim reaksiyonu gösteren dikiş materyali varlığı gibi histolojik düzeyde kusurları bulunmaktadır. Basit dikiş tebliğinin süre dezavantaj ına alternatif olarak geliştirilen basit kontinü dikiş tekniği süreyi kısaltmakla birlikte histolojik kusurları ortadan kaldıramamaktadır. Ayrıca damar duvarında düzensizlik oluşturarak trombus riskini arttırabilmektedir. Büyük damar anastomozlarında kullanılan kontinü horizontal mattress dikiş tekniği damar duvarında eversiyon yapan güvenli bir tekniktir. Mikrovasküler cerrahi literatüründe yer almıyan bu tekniğin basit kontinü dikiş tekniğinin zaman avantaj mı yakalarken, histolojik kusurları ve damar duvarında düzensizlik riskini ortadan kaldıran bir yöntem olabileceğini düşündük. Horizontal mattress dikiş tekniğinin aralıklı formu ilede basit dikiş tekniğinden daha kısa sürede histolojik kusurları olmayan bir anastomoz yapılabileceğini düşündük. Bu fikirler doğrultusunda çalışmada 32 adet sıçanı sekizerli 4 eşit gruba ayırdık. Her gurupta 16 adet femoral arter anastomozu uyguladık. Grup I'de kontinü horizontal mattress, grup IT de aralıklı horizontal mattress, grup UT de basit dikiş tekniği ve grupIV'de ise basit kontinü dikiş tekniği ile anastomozlar yaptık. Anastomoz sürelerini, anastomoz sonrası sızıntıyı, 5. ve 15. dakikada geçişi değerlendirdik. Dikiş tekniklerinin anastomoz hatanda yapabileceği daralmanın tespiti açısından arter çaplarım ölçerek karşılaştırdık. Sıçanları 14. gün tekrar öpere ederek geçişi tekrar değerlendirdik. Sıçanları sakrifiye ederek sıçanların femoral arter spesimenlerini ışık ve elektron mikroskopisinde inceledik ve bulguları karşılaştırıldık. Sonuçlan karşılaştırdığımızda kontinü horizontal mattress dikiş tekniği ile yapılan anastomozlar istatiksel olarak anlamlı şekilde en kısa sürede tamamlandı. Anastomoz hattında düzgün everte bir yüzey sağlandı. Histolojik olarak basit ve basit kontinü dikiş tekniklerinden daha iyi bulgular saptandı. Elektron mikroskopisi ile tümende dikiş materyalinin olmadığı ve daha düzgün bir endotel yüzeyi elde edildiği ispatlandı. Anastomozların tümü ( %100 ) 14. gün sonunda patent olarak bulundu. Horizontal mattress tekniğinin aralıklı formunda ise arzu edilen zaman avantajı kazanılamadı. Bu teknikte sızıntı ciddi bir problem oluşturdu.ANAHTAR SÖZCÜKLER: Mikrovasküler cerrahi, mikrovasküler anastomoz, dikiş teknikleri, horizontal mattress tekniği, eversiyon. 111
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mikrovasküler cerrahide vertikal mattress sütür tekniğinin diğer sık kullanılan anastomoz sütür teknikleri ile patens ve güvenirlik açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HAYATİ AYGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ÖMER SELİM YILDIRIM
- Sıçan karotis kommunis arterinde devamlı horizontal matsis sütür ile uç uca anastomoz : Deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
TEKİN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. LÜTFİ EROĞLU
- Klasik tek tek ve üç adet horizontal matris sütür uç uca mikrovasküler anastomoz tekniklerinin epigastrik flep perfüzyonuna etkisinin lazer dopler akımölçer ile karşılaştırılması (deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM ORAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ETHEM GÜNEREN
- Şaşılık cerrahisi sonrası retina ve koroidde yapısal ve mikrovasküler değişimler
Structural and microvascular changes in the retina and choroid after strabismus surgery
CENGİZ GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN HATİCE BİLGE ARAZ ERŞAN
- Mikrovasküler cerrahide greft kullanımı ve alternatif greft kaynağı olarak tübüler periton greftlerinin geleneksel venöz greftlerle anjiografik ve immüno histokimyasal karşılaştırılması
Graft using in microvascular surgery and angiographic and immunohystochemical comparing of tubuler peritoneal grafts as alternative graft sources with conventional venous grafts
NAMIK ÖZTANIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NöroşirürjiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOYGUN ORBAY