Geri Dön

Hematopoietik kök hücre transplantasyonu yapılan çocukluk grubu hastalarda immün rekonstitüsyon

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115433
  2. Yazar: F. İLHAN TEZCAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kemikiliği transplantasyonu, ağır kombine immün yetmezlik osteopetrosiz, Çocukluk yaş grubu
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 36

Özet

öz Kemik iliği transplantasyonu yapılan pediatrik yaş grubundaki hastalarda immün rekonstitüsyonu izlemek için transplantasyondan sonra olgular immünolojik parametreler açısından seri olarak değerlendirildi. Çalışma kapsamında 30 hasta mevcut olup, Grup I de ağır kombine immün yetmezlik (SC1D ) tanısı almış HLA uygun vericilerinden hazırlık rejimi almaksızın transplant yapılmış 8 olgu (ort 7.5/12 ay), Grup H'de malign osteopetrozis tanısı almış HLA uygun kardeşlerinden Bu+ Cyclophosphamide rejimi alarak transplantasyon yapılmış 6 ile 9 aylık iki hasta; Grup lll'de yine hazırlık rejimi alarak transplant yapılmış, 20 hasta (3 talasemi major, 2 aplastik anemi, 2 myelodisplastik sendrom, 2 ALL, 3 KML, 1AML, 1 konjenital eritropoietik porfiri, 1 Griscelli hastalığı) (ortyaş 10 yıl ) mevcuttu. +1 ayda absolut CD3+.CD8+T lenfosit sayıları, her üç grupta da normal düzeylere ulaşmışken, CD4+ T lenfosit sayıları birinci ve ikinci grupta sırasıyla +9 ve +12'inci aylarda normalize olmuştur. Üçüncü grupta bu hücre grubu +2.yılda normal seviyelere gelmiştir. Naive T lenfositleri fenotipik olarak işaret eden CD4+ subpopulasyonu içinde CD45RA +lerin yüzdesi 1. Grupta +1. yılda %50'ye, 2.Grupta % 73'e, 3.grupta da % 57'ye ulaşmıştır. CD4+/CD8+ oranı Grup I de +2 yılda bile normalin altında kalırken, Grup II de 1. yılda, Grup lll'de +2. yılda normal düzeylere gelmiştir. B lenfosit sayısı Grup I de +1. ayda normal düzeyde iken, hazırlık rejimi almış olan Grup II ve Grup lll'de +6. ayda normal seviyelere ulaşmaktadır. Hazırlık rejimi kullanılan hastalarda B lenfosit sisteminin gelişmesi daha geç olmaktadır. Ayrıca daha çok serum IgA'ya ve IgM'ye ve antikor cevaplarına ilişkin anormallikler ilk iki yıl içinde gözlenmiştir. Çocukluk yaş grubundan kemikiliği transplantasyonundan sonra immün sistemde +2. yıla kadar uzayabilen anormallikler gözlenmiş olup, bu dönem enfeksiyonlar yönünden kritik bir period olarak karşımıza çıkmaktadır.

Özet (Çeviri)

4- ABSTRACT The immunological.parameters of pediatric BMT patients were periodically evaluated in the post-transplant period for assessment of immune reconstitution. The study group consisted of 30 patients; evaluated in 3 groups. Group I included 8 patients with SCID ( mean age 7.5/12 mo) who underwent HLA-matctied alio BMT without conditioning; Group II, two patients ( 6 and 9 mo ofd) with osteopetrosis conditioned with Bu Cy; and Group III consisted of 20 patients (Thalassemia major 3, aplastic anemia 2, MDS 2, ALL 2, CML 3, AML 1, congenital erythropoietic porphyria 1, Griscelli disease 1)( mean age 10 years) and conditioned with the same protocol. Absolute CD3+ and CD8+ T lymphocyte numbers normalized at 1 mo post-transplant in all 3 groups, whereas absolute CD4+ T cell numbers were normal at +9 and +12 mo, respectively in Groups I and II. However, in Group III the absolute CD4+ recovery was late and returned to normal at +24 mo. The analysis of CD4+ subpopulations showed that CD45RA+ ( naive population) at 12 mo was 50%, 73% and 57% respectively in groups I, II and III. The CD4+/ CD8+ ratio was low in all groups, and was not normalized by +24 mo in Group I whereas CD4+/CD8+ ratio reached normal levels at +12 and +24 mo in Groups II, III respectively. The analysis of B cell numbers in Group I showed normalization by +1mo whereas in the conditioned Groups II and III was delayed for 6 mo. B lymphocyte development is delayed in patients who received cytoreductive regimens. Moreover, abnormalities in serum IgA and IgM levels and defects in antibody responses are observed for +24 mo. In conclusion, immune reconstitution was not complete in pediatric BMT patients even at +2 year posttransplant. Thus, susceptibility to infection may still remain a problem and BMT patients should be followed more closely during this period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    812812

    Hematopoietik kök hücre nakli sonrası santral sinir sistemi komplikasyonları ve radyolojik bulguların sağkalım üzerine etkisinin araştırılması

    Evaluation of the effects of central nervous system complications and radiological findings on survival after hematopoietic stem cell transplantation

    NURŞAH EKER

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN ALPHAN KÜPESİZ

  2. Tez No

    414937

    Hematopoetik kök hücre nakli sonrası metabolik sendrom sıklığı ve gelişmesini etkileyen risk faktörleri

    The risk factors affcting the frequency and devlopment of metablic syndrome after hematopoietic stem cell transplantion

    GİZEM GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKSOYLAR

  3. Tez No

    574587

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda CMV viremisi/reaktivasyonu ile invaziv fungal enfeksiyon ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship of CMV viremia/reactivation and invasive fungal infection in patients with hematopoietic stem cell transplantation

    HASRET ERKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAVAŞ KANSOY

  4. Tez No

    641610

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan talasemi majör tanılı hastalarda uzun dönem yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Assessment of long-term quality of life in patients with thalassemia major diagnosis following hematopoetic stem cell transplantation

    ORUÇALI GULIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKSOYLAR

  5. Tez No

    124410

    Kemik iliği transplantasyonu yapılan çocukluk yaş grubundaki hastalarda ve vericilerinde TNF-alfa, TGF-beta ve IL-10 gen polimorfizminin graft-versus-host hastalığı, diğer komplikasyonlar ve prognoz üzerine etkisi

    Effects of TNF-alfa, TGF-beta and IL-10 gene polymorphisms in the pediatric bone marrow transplant patients and donors on graft-versus-host disease, other complications and prognose

    BURCU ERKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Allerji ve İmmünolojiHacettepe Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İLHAN TEZCAN

Geri Dön