Çocukluk çağı demir eksikliği anemisi tedavisinde günlük ve haftalık demir tedavilerinin karşılaştırılması
Comparison of daily and weekly iron treatment in childhood iron deficiency anemia
- Tez No: 115438
- Danışmanlar: PROF.DR. İNCİ YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
71 ÖZET Demir eksikliği anemisi önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalık olmasına rağmen hala en sık anemi nedenlerinden birisidir. Klasik tedavi günde 4-6 mg/ kg demir preparatının oral yoldan verilmesidir. Fakat günde 2-3 doz ve öğün aralarında ilaç kullanımı gerekliliği, yan etki ve maliyet tedavi uyumunu etkilemektedir. Demir emiliminin aralıklı uygulama ile de etkin olduğunu gösteren çalışmalar yan etkinin ve tedavi uyumunun daha iyi olduğunu göstermişlerdir. Demir eksikliği anemisinin tedavisinde haftalık tedavinin etkinliğini ve tedavi uyumunu değerlendirmek amacı ile 39 olguya günlük ve 37 olguya haftalık haftada 4 mg / kg oral demir tedavisi uyguladık. Çalışmaya 2001 mart-2002 mayıs tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlan 3ay -14yaş arası olan, Dallman kriterlerine göre demir eksikliği anemisi tanısı alan (91), klinik olarak herhangi bir hastalık bulgusu olmayan ve son 3 ay içerisinde demir tedavisi almamış olgular dahil edildi. Çalışma öncesi olguların sosyoekonomik düzeyi, gelişimi ve ayrıntılı fizik muayenesi değerlendirildi. Hastaların tedavi öncesi hemogram, serum Fe, ferritin, TDBK, TS, folik asit, B12 düzeyleri ölçüldü ve periferik yaymaları değerlendirildi. Tedavinin 1. haftasında hastaların retikülosit yanıtını değerlendirmek için hemogram ve retikülosit ve tedavinin etkinliği için ise 12. haftada hemogram, serum Fe, TDBK, ferritin, TS, folik asit ve B12 düzeyleri değerlendirildi. Oral demir preparatına uyumsuzluk hiçbir hastada gözlenmedi. Haftalık tedavi grubunun tedavinin 1. haftasında MCV değerlerinde anlamlı artış saptandı fakat bu artış günlük grupta daha fazla bulundu. İki grubun 1. hafta Hct ve MCV değerleri arasında anlamlı fark saptandı. Aralıklı ve günlük tedavi gruplarında 12 hafta sonrasında hemogram ve demir parametreleri incelendiğinde, her grup için kan ve demir parametrelerinde düzelme saptandı. Gruplar arasında her demir parametresi için tedavi sonunda anlamlı fark vardı. Her iki tedavi grubunun tedavi öncesi değerleri ile 12 hafta tedavi sonrası değerleri arasında fark değerlendirildiğinde ise Hb, MCV, MCH ve MCHC'de artış ve RDW'de azalma anlamlı idi. Haftalık tedavi grubunda 12 hafta tedavi sonrası Hb değeri yaşa uygun değerlere ulaşamayan olguların tedavisi 16 haftaya uzatıldı. Bu grupta 11 olgunun 16. hafta hemogram ve demir durumları tekrar değerlendirildiğinde Hb, Hct, MCV ve72 MCH'nin anlamlı arttığı, RDW'nin ise anlamlı azaldığı saptandı. Bu bulgulara göre aralıklı tedavinin klasik tedavi süresi olan 12 haftadan uzun tutulması gerektiği düşünüldü. Sonuç olarak aralıklı demir tedavisi günlük kadar olmasa da anemi tedavisinde etkilidir. Hastaların haftada bir günlük tedaviye uyumları daha kolay olmaktadır. Ancak hemoglobin yükselişi günlük tedaviye oranla daha yavaş olduğundan tedavi en az 4 ay verilmeli gerekli olgularda 6 aya uzatılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Çocuklarda akut viral hepatit etkenlerinin bizdeki insidansı
Başlık çevirisi yok
SEYED ALİ NAGHİ KAZEMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Emevi Halifesi Ömer b. Abdülaziz ve Devri (717-720)
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT KOYUNCU
Doktora
Türkçe
1987
Tarihİstanbul ÜniversitesiOrtaçağ Tarihi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI DURSUN YILDIZ
- Çocukluk çağı tek taraflı fıtıklarında karşı taraf fıtığını ortaya koyabilmeyi amaçlayan klinik bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ERBUĞ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı