Hemiplejik hastaların prognozlarını belirleyen skalaların karşılaştırılması
Comparament of scales those predict prognosis of hemiplegic patients
- Tez No: 115576
- Danışmanlar: PROF.DR. SAADET OTMAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Hemipleji, strok skalalan, European Strok Skalası, Ailen Prognostik Skalası, Barthel indeksi, Hemiplegic, stroke scales, European Stroke Scale, Allen Prognosis Scale, Barthel Index
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çuvalcı, S., Hemiplejik hastaların prognozlarını belirleyen skalaların karşılaştırılması, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Programı Bilim Uzmanlığı Tezi, Ankara, 2002. Hemiplejik hastaların prognozlannın tahmin edilmesinde kullanılan European Strok Skalası (ESS) ile Ailen Prognostik Skalasının (APS) birbirine oranla hangisinin fonksiyonel kapasitedeki gelişmeyi daha iyi gösterebildiğini saptamak amacıyla yapmış olduğumuz çalışma; Hacettepe Üniversitesi Nöroloji servisinde takip edilen Serebrovasküler Olay (SVO) tanısı konulmuş 30 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Bu 30 olgudan 2 tanesi akut dönemde ex olmuş, 4 tanesine ise kontrol dönemlerinde ulaşılamadığı için çalışma, 24 olgu ile tamamlanmıştır. Olguların 19'u erkek, 5 'i kadın olup, yaş ortalamaları 62.17 ± 13.71 yıldır. Olguların 14'ü sağ, 10'u sol hemiplejiktir. ESS, APS ve standart değerlendirme yöntemi olarak kullandığımız Barthel indeksi (BI) 24 olguya, hastaneye yatışlarında, taburcu olduklarında, bunu takip eden 3. ve 6. aylarda olmak üzere toplam dört kez uygulanmıştır. Olguların prognoz değerlendirme sonuçlan, yaşlan, cinsiyetleri, dominant elleri, meslekleri, özgeçmiş ve soygeçmiş bilgileri, lezyon lokalizasyonu, etkilenen taraf gibi parametreler değerlendirilerek sonuçlar karşılaştırılmıştır. Değerlendirme sonuçlan yönünden BI ve ESS arasındaki farka bakıldığında; BI 1. ve 2. ölçüm prognoz değerlendirme sonuçlan ile ESS 1. ve 2. ölçüm prognoz değerlendirme sonuçlan arasında fark istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05), 3. ve 4. ölçüm prognoz değerlendirme sonuçlan arasındaki fark anlamsız bulunmuştur (p>0.05). BI ve APS arasındaki farka bakıldığında ise; BI 1. ölçüm prognoz değerlendirme sonucu ile APS 1. ölçüm prognoz değerlendirme sonucu arasında fark istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05), 2. 3. ve 4. ölçüm prognoz değerlendirme sonuçlan arasındaki fark anlamsız bulunmuştur (p>0.05). ESS ve APS prognostik sonuçlarının BI ile olan korelasyonuna bakıldığında, her iki prognostik skalanın BI sonuçlan ile arasında kuvvetli bir ilişki bulunmuştur (p<0.01) ancak ESS'nin APS'ye göre, BI ile daha fazla korele olduğu görülmüştür. Olgulann yaşlan ile ESS, APS ve BI prognoz değerlendirme sonuçlan korelasyonuna bakıldığında, sadece APS 3. ölçüm prognoz değerlendirme sonucu ile yaş arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Prognoz değerlendirme sonuçlan yönünden sağ ve sol hemiplejikler arasındaki farka bakıldığında; iki grup arasında fark bulunamamıştır (p>0.05). Çalışmamızın sonucunda ESS ve APS'nin her ikiside hemiplejik hastalann prognozlanm aynı ölçüde tahmin etmekte fakat ESS, APS ile karşılaştınldığmda fonsiyonel kapasitedeki gelişmeyi daha iyi tahmin etmektedir. Çünkü ESS, APS'ye göre hastayı bir bütün olarak ele alıp, daha kapsamlı bir değerlendirme yapmaktadır. Ancak ESS'nin dezavantajı, bilinci kapalı hastalarda kullanılamamasıdır. Bu durumlarda APS'nin kullanımının daha avantajlı olacağı düşünülebilir. Görüldüğü gibi skalaların birbirine karşı olan avantaj ve dezavantaj lan vardır. Bu konuda daha kesin bir sonuca varabilmek için, daha fazla sayıda vaka ile daha uzun süreli çalışmalar yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
VI ABSTRACT Cuvalci, S., Comparement of scales those predict prognosis of hemiplegic patients. Hacettepe University Institute of Health Sciences, Physical Therapy and Rehabilitation Programme Master Thesis, Ankara, 2002. 30 hemiplegic patients who were hospitalized in Hacettepe University Neurology department were evaluated with European Stroke Scale (ESS) and Allen Prognostic Scale (APS). 2 patients died in acute period and 4 patients couldn't participate to the controls. Therefore this study included 24 patients. 19 of the subjects were male and 5 female. The average of their ages was 62.17±13.71 year. 14 subjects right hemiplegic, 10 subjects were left hemiplegic. Subjects were evaluated at hospital admission, discharge and following 3 and 6 months after discharge with ESS, APS and Barthel Index (BI). ESS and APS were compared with standardized BI. The parameters such as outcomes of prognosis assessments, ages, sexs, works, dominant hands, localization of lesion, effected hemiplegic side, were examined and the results compared. Through the result of the statistical analysis; the differences between ESS and BI in 1. and 2. outcomes of assessment were found to be significant (p<0.05) but 3. and 4. Outcomes were insignificant (p>0.05).And the differences between APS and BI in 1. outcome of assessment was found to be significant (p<0.05) but 2., 3. and 4. outcomes insignificant. (p>0.05). There was a strong correlation between ESS, APS and BI outcomes (p<0.01) but there was a stronger correlation between ESS and BI. We found stronger correlation between APS' s 3. outcome and age (p<0.05) than between BI, ESS and APS outcomes. There is no correlation between left and right hemiplegic ESS, APS, BI outcomes (p>0.05). In conclusion, ESS compared with the APS is simpler to predict prognosis and is a slightly better predictor of development of functional status. Because in evaluation of hemiplegic patients ESS has more paremeters than APS. But APS can be used in evaluating the patients who are in coma. The scales have relative advantages and disadvantages. Therefore to select the best scale, the studies can be carry out on more patients and long time.
Benzer Tezler
- Hemiplejik hastaların rehabilitasyonunda brunnstrom ve NEH (Normal eklem hareketleri) tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NURTEN DARDAĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ÖZCAN
- Hemiplejik hastaların üst ekstremite rehabilitasyonunda EMG biofeedback uygulaması
Başlık çevirisi yok
DİLŞAD SİNDEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Psikolojiİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN DİLŞEN
- Hemiplejik hastaların motor fonksiyonlarının değerlendirilmesi kullanılan farklı iki yöntemin karşılaştırılması
Comparison of two different methods used in the assess of motor functions of the hemiplegic patients
EMEL TEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. SAADET OTMAN
- Hemiplejik hastaların tedavisinde Johnstone tekniğinin uygulama sonuçları
Başlık çevirisi yok
ARZU ÖZDİNÇLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜZİN DİLŞEN
- Hemiplejik hastaların fonksiyonel düzeylerinin üç farklı yöntemle karşılaştırılması
Comparison of functional levels of hemiplegic patients with three different methods
ÇİĞDEM KIZILTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FİLİZ CAN