Kronik bel ağrılı hastalarda lomber paravertebral somatik sinir blokajı ve perkütanöz elektriksel sinir stimulasyonu tedavilerinin ağrı şiddeti ve kaygı düzeyine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115722
- Danışmanlar: DR. TAYLAN AKKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK Ankara Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 675
Özet
ÖZET 3 aydan uzun süredir kronik bel ağrısı olan, tedavi almamış 36 hastaya Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ; Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniklerince, fizik muayene, anamnez ve laboratuvar bulguları incelendikten sonra mekanik bel ağrısı tanısı kondu. Hastalar Grup I ; Perkütanöz Elektriksel Sinir Stimulasyonu (PENS), Grup II ; Lomber Paravertebral Somatik Sinir Blokajı ve Perkütanöz Elektriksel Sinir Stimulasyonu (parav+PENS), Grup III ; Lomber Paravertebral Somatik Sinir Blokajı (parav) olarak rastgele gruplandırıldı. I. Grup hastalara haftada 3 kez, 3 hafta boyunca, 30 dakikalık perkütanöz elektriksel sinir stimulasyon tedavisi uygulandı. Bunun için 32 numara 5 cm'lik akupunktur iğneleri L1-L5 arasında, orta hattan 2 cm lateralde, paravertebral derin kaslara ulaşacak şekilde yerleştirildi. Akupunktur iğnelerine 4 Hz frekansta sürekli elektrik akımı bağlandı. II. Grup hastalara her pazartesi, lomber paravertebral somatik sinir blokajı ve ardından perkütanöz elektriksel sinir stimulasyonu, haftada 3 kez, 3 hafta boyunca 30 dakikalık seanslar şeklinde uygulandı. III. Grup hastalara bilateral L3.4 seviyesinde paravertebral somatik sinir blokajı yapıldı. Somatik sinir blokajında, önceden hazırlanmış %0,25 Bupivakain ve 80 mg Metilprednizolon'dan her bir taraf için 4'er mi enjekte edildi. Hastaların, tedavi programına alınmadan önce State-Trait Anksiyete Envanteri (STAI) ile kaygıları ölçüldü. Sürekli kaygı ölçeği tedavi programından önce 1 kez, Durumluluk kaygı ölçeği ise her pazartesi tedavi öncesinde ve kontrollerde olmak üzere toplam 5 kez uygulandı. Her tedavi öncesi ve sonrasında Vizüel Analog Skala (VAS) kartı ile ağrı şiddeti değerlendirildi. Tedavi programı süresince ve kontrollerde, hastaların tedavi tekniklerine uyumu ve yanıtı açısından gerektiğinde almak koşulu ile Tiaprofenik asit 300 mg tablet, tek tip oral analjezik olarak hastaya verildi. Hastalara tarafımızdan ağrı tedavisi verildiği için ek standart doz Tiaprofenik asit önerilmedi. Hastanın tedavi seansları dışında, ağrı hissetmeye devam etmesi halinde, oral analjezik tablet sayısını vekullanım aralığını kendisinin belirleyebileceği hastaya anlatıldı. Hastaların tedavi programı süresince ve kontrollerde aldıkları oral analjezik tablet sayısı not edildi. Her 3 grupta tedavi öncesi, sonrası ve tedavi programı sonuna kadar VAS değerleri belirgin azaldı. Gruplar arası sürekli kaygı puanları açısından anlamlı bir farklılık yoktu. Durumluluk kaygı puanları ise tedavi programı süresince anlamlı azalma gösterdi. Sonraki 2 aylık hasta izlemlerinde her 3 grupta tam analjezi sağlandı. Gruplar arası ağrı şiddetini azaltmada ve kaygı düzeyinde, etkilerinin aynı olduğu sonucuna varıldı. Bupivakain ve metilprednizolon ile yapılan lomber paravertebral somatik sinir blokajının istenmeyen yan etkileri ve komplikasyonları olabilir. PENS tedavisinde ise yan etki ve komplikasyonlar daha azdır, ucuz bir yöntemdir.Tedavi etkinlikleri aynı olduğundan lomber paravertebral somatik sinir blokajına alternatif bir yöntem olarak PENS tekniği uygulanabilir. 6
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bel ağrılı hastalarda gövde kas kuvvetinin manyetik rezonans görüntüleme aracılı morfolojik değerlendirme ile ilışkısı
The relationship between trunk muscle strength and morphological evaluation by magnetic resonance imaging in low back pain patients
MUSA POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKÜ NESRİN DEMİRSOY
- Lomber disk hernisi olan ve olmayan mekanik bel ağrılı hastalarda paravertebral kasların ve faset eklem dejenerasyon derecesinin fiziksel fonksiyon üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ASYA AYDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiSağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLBER KARAGÖZOĞLU COŞKUNSU
- Kronik bel ağrısının sağaltımında ultrason ile plasebo ultrason uygulamasının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FERHAT TOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Kronik bel ağrısında düşük yoğunluklu lazer tedavisinin etkinliği
The efficacy of low density laser treatment in patients with chronic low back pain
ÖZLEM LATİFE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırıkkale ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. IŞIK KELEŞ
- Kronik mekanik bel ağrısı olan hastalarda tetik nokta tedavi yöntemlerinin erken dönem etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of early-term efficacy of trigger-point treatment methods in patients with chronic low back pain
NESLİHAN KELEŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT GÜLDOĞUŞ