Geri Dön

Monitörize anestezik bakım ve bispektral indeks ile hipnoz düzeyinin değerlendirilmesi

Evaluation of level of hypnosis with monitored anesthetic care and bispectral index

  1. Tez No: 115756
  2. Yazar: MÜZEYYEN SOYALP
  3. Danışmanlar: DR. AYŞE GÜNAY KAYA, DR. BÜLENT BALTACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

VI- ÖZET Çalışmamızda lokal anestezi uygulanan hastalara intravenöz yolla midazolam/fentaniL propofol/fentanil ve plasebo uygulanarak midazolam ile propofolün hemodinamik stabilite, sedasyon, hasta konforu ve yan etkileri yönünden değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca sedasyon derinliğinin tahmininde BİS monitörizasyonunun sedasyon skorlarıyla uyumluluğunu araştırdık. Elektif cerrahi geçirecek 18-70 yaş arası, ASA I-II grubu 45 hasta çalışmaya dahil edildi ve randomize olarak üç gruba ayrıldı. I. ve II. grup hastalara lokal anestezi yapılmadan 5 dakika önce 50 u-g fentanil yapıldı. Lokal anesteziden 5 dakika sonra I. Gruba 30 mg i.v. bolus dozunun ardından 2 mg/kg/h dozunda propofol infüzyonu; II. Gruba 0.03 mg/kg bolus dozunun ardından 0.1 mg/kg/h dozunda midazolam infüzyonu; III. Gruba damar yolu açık kalacak şekilde % 0.9 NaCl infüzyonu uygulandı. Sedasyon öncesi, 3. dakika, 5. dakika ve operasyon sonuna dek her 5 dakikada KAH, S AB, DAB, OAB, SS, O2 satürasyonu, BİS değeri, OAA/S skoru, infüzyon hızı ve yan etkiler gözlemlendi. Veriler Wilcoxon Eşleştirilmiş İki Örnek Testi, Kruskal Wallis ve Mann- Whitney U, Ki Kare Testi ve Fisher Kesin Ki Kare Testi kullanılarak değerlendirildi. Hastalara ait demografik veriler arasında anlamlı bir fark yoktu. Midazolam ve propofol gruplarında ikinci dönemde OAB, nabız ve solunum sayısında azalma saptandı. Ancak bu azalma fizyolojik sınırlar içinde kalmıştır ve bu değişiklikler gruplar arasında karşılaştırıldığında fark gözlemlenmemiştir. Midazolam ve propofol gruplarında istatistiksel olarak anlamlı sedasyon ve hasta memnuniyeti gerçekleşti. Propofol grubunda istatistiksel olarak anlamlı enjeksiyon yerinde ağrı mevcuttu. Kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı eksitasyon mevcuttu ve hasta memnuniyeti 45olumsuzdu. Sedasyon derinliğinin değerlendirilmesinde ise OAA/S skoru ile BÎS skorunun birbirleri ile uyumlu olduğu görüldü. Sonuç olarak; propofol ve midazolamın MAB'da sedasyon için güvenle kullanılabileceği, sedasyon derinliğinin tespitinde de BİS'in faydalı olabileceğini gözlemlememize rağmen geniş hasta serilerinde değişik doz çalışmalarının yapılması gerektiği kanaatindeyiz. 46

Özet (Çeviri)

VII- SUMMARY In our study we aimed to assess the hemodynamic stability, level of sedation, patient and surgeon comfort and side effects of midazolam and propofol by giving combinations of midazolam/fentanyl, propofol/fentanyl and placebo to patients under local anesthesia. Also we observed the correlation between sedation scores and BIS monitorization in establishing the depth of sedation. 45 patients, ASA I-II group, ages between 18-70 years who were undergoing elective surgery were included in the study and randomized into three groups. 5 minutes before local anesthesia 50 pg fentanyl were given to both I. and II. groups. 5 minutes after local anesthesia; to group I propofol 30 mg i.v. bolus and afterwards 2 mg/kg/hour infusion, to group II midazolam 0.03 mg/kg i.v. bolus and afterwards 0.1 mg/kg/hour infusion and to group III only 0.9% NaCl infusion were given. Heart rate, systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure, mean arterial pressure, respiratory rate, oxygen saturation, BIS value, OAA/S score, infusion rate and side effects were recorded before sedation, at 3rd after sedation and 5 minutes intervaUy till the end of the operation. Wilcoxon signed rank test, Kruskall Wallis and Mann- Whitney U, Chi-square and Fisher's exact chi-square tests were used for statistical analysis of the data. There were no statistically significant differences between the demographic data of the patients. In the second period mean arterial pressure, heart rate and respiratory rate were decreased in propofol (group I) and midazolam (group II) groups but these decreases were in physiologic limits and comparing these changes there were no 47significant differences between the groups. No statistically significant difference was found between the groups regarding the effect on SpC>2. In propofol and midazolam groups the level of sedation and patient comfort were statistically satisfactory. In propofol group there was statistically significant pain at injection site. In control group there was statistically significant excitation (state) and patient comfort was inadequate. Assessing the depth of sedation OAA/S score and BIS score were in correlation. As a result we concluded that propofol and midazolam can be safely used for sedation in MAB. BIS can be used to assess the depth of sedation but further investigations are still needed. 48

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164789

    Yoğun bakım ünitesinde sufentanil infüzyonuna eklenen haloperidol, propofol, midzolam infüzyonunun sufentanil tüketimine etkisinin bispektral indeks ile değerlendirilmesi

    The addition of propofol, midazolam and haloperidol to sufentanil for intravenous for sedation in the intensive care unit with bispectral index

    BARIŞ TÜKENMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ZAFER PAMUKÇU

  2. Tez No

    281627

    İnvazif santral kateterizasyon girişimlerinde Deksmedetomidin'in sedoanaljezik etkinliğinin bispektral indeks rehberliğinde değerlendirilmesi

    Assessment of sedoanalgesic effectiveness of Dexmedetomidine in guidance with bis in invasive catheterization procedures

    AHMET KEÇECİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMİLE ÖZTİN ÖĞÜN

  3. Tez No

    412615

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde bispektral indeks monitörizasyonunun intraoperatif anestezik ve analjezik gereksinimi ile postoperatif sonuçlara etkisi

    The effect of bis monitorization during coronary artery bypass grafting surgery on intraoperative anesthetic and analgesic requirement and postoperative outcome

    EBRU KAVAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU

  4. Tez No

    624916

    Yoğun bakımda sedasyon uygulanmasında midazolam ile midazolam ve magnezyum kombinasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması; bispektral indeks monitörizasyonu ile klinik sedasyonskorları arasındaki korelasyonundeğerlendirilmesi

    Comparison of the activities of midazolam and midazolam and magnesium combinations in intensive care unit sedation implementation; evaluation of correlation bispectral index monitorization between clinical sedationscores

    DİLEK ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA

  5. Tez No

    308244

    Açık kalp cerrahisinde genel anesteziyle birlikte olan torakal epidural anestezi ve analjezinin reperfüzyon hasarı üzerine olan etkileri

    The effects of thoracic epidural anesthesia with general anesthesia on reperfusion injury in open heart surgery

    SEVİM KAVRAZ ELTEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ERTÜRK

Geri Dön