Geri Dön

Ventilasyon ortaklığı gösteren tek taraflı akciğer hasarı modelinde koruyucu ventilasyon stratejilerinin rolü

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115799
  2. Yazar: MUKADDER ORHAN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. NAHİT ÇAKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET 44ARDS akciğerinde lezyonların dağılım ve ağırlığı tüm akciğer alanlarında eş değildir. Hasarın olmadığı akciğer alanları ventilasyon basınç değişikliklerine, hasarın olduğu alanlara kıyasla farklı cevap verirler. Hasarlı alanların açılmasını sağlayan basınçlar, hasardan korunmuş bölgelerde aşırı gerilmeye neden olur. Biz yüksek basınç, ekspiryum sonu pozitif basınç (PEEP) ve kazandırma manevrasının oluşturulan normal ve ARDS akciğer modeli üzerindeki etkilerini incelemeyi ve mekanik ventilasyonla ilişkili akciğer hasarını değerlendirmeyi hedefledik. 48 adet 300-350 gram ağırlığında erkek Sprague-Dawley sıçanlar çift olarak alınmıştır ve eş zamanlı anestezi spontan solunumda F1O2 1.0 ve %4-5 Enflurane ve intraperitoneal yolla 50- 70 mg/kg ketamin sağlanmıştır. Denekler trakeostomize edilerek, karotis arterlerine 24 G kanül yerleştirilmiştir. Tüm gruplar başlangıçta Servo 300 Siemens ventilator ile FİO2 1.0, frekans 25/dakika, I:E 1:2, Peak inspiratuar basınçlı 5 cmH20, PEEP^O cmH20 ile PCV modunda solutulmuştur. tki hayvanda ortak devre ile pynı ventilatöre bağlanmıştır. Deneklerden birinde ARDS oluşturulmuştur. Daha sonra çili halindeki denekler randomize olarak gruplara ayrılmıştır. Grup \:Yüksek Basınç Grubu (YBG) (n=12): Peak/PEEP=45/0 cmH2 O; Grup 2: Orta dereceli Basınç grubu (OBG) (n=12) :Peak/PEEP=30/0 cmH2 O; Grup 3: PEEP+ Kazandırma Manevrası grubu (PEEP+KM) (n=12): Peak/PEEP=30/1 0 cmH20 + Kazandırma manevrası (15, 30 ve 45. dakikalarda 45 cmH20); Grup 4: PEEP grubu (n-12): Peak/PEEP=30/10 cmH20 ile solutulmuştur. Tüm gruplarda solunum frekansı (25/dakika), inspiryum/ekspiryum oranı (1/2) ve Fj02 (1.0) olarak sabit tutulmuştur. Deney biliminde hayvanlar intraperiteonal yoldan 120 mg/kg tiopental sodyum uygulanarak sakrifiye edilmiştir. Deneklerin akciğer ve kalpleri blok halinde çıkartılarak %10 formolin çözeltisi içinde saklanmıştır. Her hayvan için akciğerden kesitler alınıp hemotoksilen eozin ile boyanıp ışık mikroskobu ile incelenmiştir. Kesitlerde ödem ve hiyalcn membran gelişimi, atelektazi, anfizem ve inflamatuar hücre infiltrasyonu, alveol içi kanama varlığı 45değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler olarak grupların tekrarlayan ölçümlerinde Friedman testi, gruplar arası karşılaştırmalarda Kruskal Wallis testi, alt grup karşılaştırmalarında Dunn's çoklu karşılaştırma testi, ikili grupların karşılaştırmasında Mann-Whitney-U testi yapılmıştır. Sonuçlar, anlamlılık p<0,05 düzeyinde, %95 lik güven aralığında değerlendirilmiştir. Morfolojik incelemelerin değerlendirilmesinde ise x2 testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda Aynı devreye paralel bağlanmış normal ve ARDS deneklerinde 10 cmHaO PEEP ve 10 cml^O PEEP+ kazandırma manevrası uygulamasının oksijenasyonu koruduğu gözlenmiştir. Yüksek basınç uygulaması hem ARDS hem de normal hayvanlarda mortalite ile sonuçlanmıştır. Yüksek basınç grubu ve orta derecede basınç grubunun histolojik incelemelerinde hem sağlıklı hem de ARDS deneklerinde alveolar kanama ve hiyalen membran gelişimi gözlenmiş, 1 0 cml^O PEEP ve 1 0 cmIÎ20 PEEP+ kazandırma manevrası uygulanan gruplarda ise bu patolojik lezyonlara rastlanmamıştır. Ayrıca orta derecede yüksek basınç uygulanan grupta alveolar iltihap gelişimi artmıştır. 46

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    996168

    Hindilerde yumurta dış kalite özelliklerinin kuluçka sonuçlarına etkisi

    The effect of external egg quality traits on hatching results in Turkey

    MEHMET RASİM MIZRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    ZiraatYozgat Bozok Üniversitesi

    Tarım Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKİF BOZ

  2. Tez No

    103061

    Mekanik ventilasyon ilişkili akciğer hasarında yeniden kazandırma manevrası içeren ventilasyon stratejisinin rolü

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN KORKUT ATALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAHİT ÇAKAR

  3. Tez No

    115798

    Ventilasyon ilişkili akciğer hasarında hiperkarbinin koruyucu rolü

    Protective role of hypercapnia on ventilatory induced lung injury in rats

    EVREN ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    136484

    Ventilasyon içeren dikdörtgen bir ortamda karışık konveksiyon

    Mixed convection in a vented enclosure

    BAHAR AYVAÇİÇEĞİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Makine MühendisliğiTrakya Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KAMİL KAHVECİ

  5. Tez No

    141894

    Farklı ventilasyon tüp yüzeylerinin scanning electron mikroskobu ile incelenmesi ve bulguların klinik olarak karşılaştırılması

    İnvestigation of surface changes in different types of ventilation tubes using scanning electron microscopy and correlation of findings with clinical follow-up

    EMEL TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER FARUK ÜNAL

Geri Dön