Geri Dön

Meme cerrahisi sonrası adjuvan tedavi almış meme kanserli kadınlarda psikoseksüel durum ve vücut imajı açısından yaşam kalitesi analizi

Psychosexual and body image aspects of quality of life in patients with diagnosis of breast cancer treated with adjuvant treatment following surgery

  1. Tez No: 118193
  2. Yazar: LÜTFİYE ZÜMRE ARICAN
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. İLKNUR BİLKAY GÖRKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, yaşam kalitesi, vücut imajı, psikoseksüalite
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

ÖZET: Giriş ve Amaç: Meme kanserli kadınlarda, kanser tanısını almanın yanında tam ve tedavi amacıyla geçirdikleri cerrahiler nedeniyle vücutlarında oluşan şekil bozuklukları, eklenen adjuvan tedaviler ve bunlara bağlı gelişen yan etkiler, hissedilen endişe ve korku gibi bir çok stres faktörü bulunmaktadır. Tüm bunlar hastayı etkilemekte ve yaşam kalitesini, sosyal, fiziksel, fonksiyonel, psikolojik açıdan bozmaktadır. Bu çalışmanın amacı; meme kanseri nedeniyle meme cerrahisi sonrası adjuvan radyoterapi ve/veya kemoterapi ve/veya hormonoterapi uygulanmış kadınlarda; mastektomi ile meme koruyucu cerrahinin (MKC), yaşam kalitesinin önemli iki parametresi olan vücut imajı ve psikoseksüel durum açısından karşılaştırmasıdır. Gereç ve Yöntem: Tedavileri, Dokuz Eylül Meme Tümörleri Grubu meme karsinomu tedavi protokolüne uygun olarak planlanan 112 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların tümü, meme cerrahisi sonrası adjuvan radyoterapi ve/veya kemoterapi ve/veya hormonoterapi almıştır. Tanıdan itibaren en az 24 aylık takibi olan, yerel-bölgesel ve uzak yinelemesi olmayan ve soru formunu yanıtlamayı kabul eden hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Kullanılan soru formu; hasta ve tedavi özelliklerini, vücut imajım ve seksüel değişiklikleri irdeleyen 42 sorudan oluşmaktadır. İstatistiksel analizler“SPSS for Windows version 10.0”bilgisayar programı yardımıyla Ki Kare testi, Student's t testi, Cox Regresyon testi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Toplam 112 hastanın, yaş gruplarına göre dağılımları; 16 hasta 20-39 yaş (%14), 77 hasta 40-59 yaş (%69), 19 hasta 60 yaş (%17) üzeri şeklindedir. Cerrahi öncesi, %57 hasta premenopozal, %5 hasta perimenopozal, %38 hasta postmenapozal evrededir. Analiz sırasında, %20 hasta premenopozal, %80 hasta postmenopozal evrededir. Elli bir hastaya mastektomi (%46), 61 hastaya MKC uygulanmıştır (%54).Tüm hastalara cerrahi sonrası radyoterapi ve/veya kemoterapi ve/veya hormonoterapi uygulanmıştır. Psikoseksüel disfonksiyon değerlendirmesinde, sorulan yanıtlayan cinsel aktif hastaların %41'i benzer psikoseksüel sorunların cerrahi öncesinde de var olduğunu, %59'u ise cerrahi öncesi herhangi bir sorunları olmadığını belirtmişlerdir. Cerrahi öncesinde psikoseksüel sorunları olan %24 hasta cerrahiden sonra sorunlarının daha çok artığım belirtmişlerdir. Sonradan gelişen psikoseksüel disfonksiyonlar hastaların %55'inde cerrahi, % 24'ünde kemoterapi ve % l'inde radyoterapi sonrası gelişmiştir. Cinsel yaşamını cerrahi öncesi“iyi”olarak ifade eden %53 hastanın %39'u, cerrahi sonrası dönemi“orta”veya“yetersiz”olarak tanımlamaktadır. Tek ve çok değişkenli analizde, mastektomi uygulanması (p=0.043) ve menopozal durum (p=0.024) cinsel istekte azalma üzerine istatistiksel anlamlı olarak etkili bulunmuştur. Vücut imajım değerlendiren sorularda mastektomi uygulanan kadınlar, MKC uygulanan kadınlara kıyasla, kendilerini istatistiksel anlamlı olarak daha az çekici bulduklarını belirtmişlerdir (p=0.03). Sonuç: Meme kanserli kadınların yaşam kalitesi, operasyon tipinin, cinsel istekte azalma ve vücudunu çekici bulma üzerine olan negatif etkisi nedeniyle etkilenmektedir. Elde edilen sonuçlar, hasta sayısının kısıtlılığı ve örneklemin ülkenin sınırlı bir bölgesinden sağlanmış olması nedeniyle toplum geneline uyarlanamaz. Bununla birlikte; uygun olan hasta grubuna, meme koruyucu tedavi yaklaşımı önerilerek hastaların vücut imajı ve psikoseksüel durum açısından yaşam kalitesi daha çok korunabilir. Ayrıca, multidisipliner tedavi gruplarına, konu ile ilgili belirli birikimi olan psikolog ve psikiyatristlerin de dahil edilmesiyle de, hasta psikolojisinin daha tedavi başında profesyonelce desteklenmesi ile daha iyi yaşam kalitesi sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY: Introduction and aim: There are several factors why a patient with a diagnosis of breast cancer can become distressed. These include the diagnosis itself, a change in body image due to surgery, adjuvant therapy and their complications as well as anxiety and fear. All these factors can effect the patients social, physical, functional and psychological quality of life. The aim of this study was to compare the body image and psycho-sexual aspects of quality of life in patients with a diagnosis of breast cancer treated with either mastectomy followed by adjuvant radiotherapy with or without chemotherapy/ hormonotherapy to a group of patients who underwent breast conserving surgery and radiotherapy with or without chemotherapy/ hormonotherapy. Patients and methods: The study group consisted of 112 patients who underwent all treatment at Dokuz Eylül University under the care of the breast tumour group. Following surgery all patients underwent adjuvant radiotherapy with or without chemo / hormontherapy. The minimum follow-up period was 24 months and none had local or distant metastases. Basic patient treatment related factors were collected. The patients completed a questionnaire consisting of 42 questions related to their body image and sexual functioning. Analysis was performed using“SPSS for Windows version 10.0”. For comparison between groups we used the chi squared test, Student's t test and Cox regression. Results: Of the 1 12 patients 16 (14%), were aged between 20-39 years, 77 (69%) 40- 59 years and 19 (17%) over 60 years. Prior to surgery 57% of patients were pre menopausal, 5% peri -menopausal and 385 post-menopausal. At the time of the present study, 20% pre-menopausal and 80% post-menopausal. Fifty-one patients (46%) had undergone mastectomy and 61 (54%) breast conserving surgery. All patients receivedadjuvant radiotherapy with or without chemo/hormonotherapy after surgery. Forty-one percent of sexually active patients who completed all questions had psycho-sexual dysfunction prior to surgery. In 24% of these patients the problems increased following surgery. In the 59% of patients who had no psycho-sexual dysfunction prior to surgery problems developed in 55% following surgery, 24% following chemotherpy and 1% following radiotherapy. Prior to surgery 53% of patients evaluated their sexual activity as good. Of these 53%, 39% evaluated their sexual activity as only medium or unsatisfactory following surgery. In univariate analysis the loss of sexual desire was significantly higher compared to the breast conserving group (p=0.043). In addition there was also a significant difference in the loss of sexual desire when comparing pre and post menopausal patients (p=0.024). In multivariate analysis menopausal status and type of surgery remained significant factors affecting loss of sexual desire (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    335951

    Erken evre meme kanseri nedeniyle tedavi almış hastalarda görülen komplikasyonlar ve komorbid durumlar

    The complications and comorbidities developed in patients treated for early stage breast cancer

    BANU ERKALMA ŞENATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP HANDE TURNA

  2. Tez No

    79905

    Meme kanserinde adjuvan tamoksifen tedavisinin postmenopozal hastalarda serum lipid ve lipoproteinlerine etkisi

    The Effect of adjuvant tamoxifen treatment on serum lipid and lipoprotein levels in postmenopausal with breast cancer

    SABRİ BARUTCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Hematoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET NİYAZİ ALAKAVUKLAR

  3. Tez No

    908226

    Sol meme kanseri radyoterapilerinde kullanılan Hibrit VMAT, Parsiyel VMAT ve FIF planlama tekniklerinin dozimetrik karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of Hybrid VMAT, Partial VMAT and FIF planning techniques used in left breast cancer radiotherapies

    ERSUN IŞIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyasyon OnkolojisiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SENEM ALANYALI

  4. Tez No

    301313

    HER2 pozitif meme kanseri nedeni ile neoadjuvan tedavi alan hastalarda başlangıç doku p95 ve fosfotidilinositol 3 kinaz (p85) düzeylerinin patolojik yanıtla ilişkisi

    Correlatıon between ınıtıal tıssue p95 levels and tıssue phosphatıdylınosıtol 3 kınase (p85) levels wıth pathologıcal response ın HER2 posıtıve breast cancer patıents who receıved neoadjuvant treatment

    FATMA KARAGÖZ ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN AYDINER

  5. Tez No

    383153

    Radyoterapiye bağlı hasarlı alanda erken dönemde uygulanan yağ greftinin cilt kalitesine etkisi

    The effect of early fat grafting on the tissue damaged by radiotherapy

    İBRAHİM UTKU ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYCAN UĞUR KAYIKÇIOĞLU

Geri Dön