Koroner arter bypass cerrahisi (KABC) sonrası yapılan egzersiz eğitiminin kardiyopulmoner parametrelere etkisi
The effect on cardiopulmonary parameters of exercise training after coronary artery bypass surgery
- Tez No: 118225
- Danışmanlar: PROF.DR. H. NİLGÜN GÜRSES
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Yaş ortalamaları 53.3 olan 31 hastaya koroner arter bypass cerrahisinden ortalama 1 ay sonra solunum fonksiyon testi ve oksijen tüketimi direkt olarak ölçülerek semptomla limitli maksimal egzersiz testi yapıldı. Bunlardan 15'i çalışma 16'sı kontrol grubuna ayrıldı. Çalışma grubundaki hastalara, 2 ay haftada 3 gün maksimal egzersiz testi ile belirlenmiş maksimal iş kapasitesinin %60-75' ine denk gelen iş yükünde ortalama 30-40 dakika süreyle treadmill egzersiz eğitimi yaptırıldı.Kontrol grubuna ise egzersiz eğitim programı uygulanmadı. 2 ayın sonunda her iki grupta da başlangıçta yapılan testler tekrarlandı. Hem egzersiz yapan hastaların efor kapasitelerinde hem de kontrol grubundaki hastaların efor kapasitelerinde anlamlı artış meydana geldiği görüldü (p<0.0005, p<0.0005). Gruplar karşılaştırıldığında ise egzersiz yapan hastaların eğitim sonunda efor kapasitelerindeki artışın daha fazla olduğu (p<0.0002) görüldü. Çalışma grubundaki hastaların efor kapasitelerindeki gelişmeyle birlikte maksimal solunum dakika volümü ( pO.01 ) ve maksimal oksijen nabız ( p<0.05 ) değerlerinde anlamlı artış olduğu belirlendi. Kontrol grubunda ise bu parametrelerde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Her iki grupda da istirahat kalp hızında önemli bir değişiklik olmadı. Çalışma grubundaki hastalarda istirahat diastolik kan basıncında anlamlı azalma ( p<0.05 ) görülürken kontrol grubundaki hastalarda hiç bir değişiklik saptanmadı. Çalışma grubundaki iş yüklerindeki artışa rağmen maksimal kalp hıza, sistolik, diastolik kan basınçları ve hız basınç çarpımı değerlerinde anlamlı bir değişiklik olmadığı görüldü.Kontrol grubundaki hastalarda maksimal kalp hızı, sistolik, diastolik kan basınçları ve hız basınç çarpımında önemli bir değişiklik saptanmadı. Çalışma grubundaki hastalarda egzersiz eğitimi programı sonunda vital kapasite (p<0.0005), zorlu vital kapasite (p<0.0005), 1. sn'deki zorlu ekspirasyon volümü (p<0.0005), FEVı/FVC (p<0.0 125), zorlu ekspirasyon ortası akış hızı (p<0.005), ve vital kapasitenin zorlu vital kapasiteye oranında (p<0.0005) anlamlı artış olduğu görüldü. Kontrol grubundaki hastalarda vital kapasite (p<0.05), zorlu vital kapasite (p<0.05), 1. sn'deki zorlu 57ekspirasyon volümü (p<0.005), zorlu ekspirasyon akış hızı (p<0.0125) ve vital kapasitenin zorlu vital kapasiteye oranında (p<0.025) anlamlı artış olduğu görüldü. Gruplar karşılaştırıldığında çalışma grubundaki hastalardaki gelişimin daha fazla olduğu saptandı. Çalışma grubunda kardiyopulmoner parametrelerde görülen bütün bu değişiklikler koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda egzersiz eğitiminin olumlu bir etkisi olduğunu göstermektedir. 58
Özet (Çeviri)
SUMMARY Pulmonary function and oxygen consumption tests (directly measured) were performed during a symptom limited exercise test in 31 patients (mean age 53,3) one month after coronary bypass surgery. Fifteen patients participated in the study group and 16 patients in the control group. Treadmill exercise training equivalant to 60-75% of maximal work-load for 30-40 minutes, 3 days in a week for 2 months was performed in the study group patients. The patients in the control group did not participate in the training program. The tests were repeated at the end of 2 months. Mean exercise capacity increased significantly (p< 0,0005) in both study and control group patients. When the two groups are compared, exercise capacity increased more in the study group (p< 0,0002) Maximal respiratory minute volume (p<0,01) and maximal 02 pulse (p<0,05) increased significantly in the study group, while there was no change in the control group in these parameters. There was no change in mean resting heart rate in both groups. There was a significant reduction in resting diastolic blood pressure in the study group patients (p<0,05) while there was no change in the control group. Although the work load increased, there was no change in maximal heart rate, systolic and diastolic blood pressures and double product in the study and control group patients. At the end of the exercise training, there was a significant increase in vital capacity (p<0,0005), forced vital capacity (p<0,0005), forced expiratory volume in one second (p<0,0005), FEV1/FVC (p<0,0125), forced expiratory mid flow (p< 0,005), and ratio of vital capacity to forced vital capacity (p<0,0005) in the study group patients. There was also a significant increase in vital capacity (p<0,05), forced vital capacity (p<0,05), forced expiratory volume in one second (p<0,005), forced expiratory flow (p<0,0125) and ratio of vital capacity to forced vital capacity (p<0,025) in the control group patients. When two groups were compared, the increase in the study group was more apparent. 59The changes in the cardiopulmonary function in the study group displayed the positive impact of exercise training on patients after coronary bypass surgery. 60
Benzer Tezler
- Perkütan transluminal koroner anjioplasti (PTKA) ve koroner arter bypass cerrahisi (KABC) öncesi ve sonrası yaşam kalitesi ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Comparison of quality of life (QOL) and investigate the effective factors before and after coronary artery bypass grafting (CABG) and percutaneous transluminal angioplasty (PTCA)
KIYMET A. MUAMMAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN GÜRSES
- Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede serum resistin düzeyinin yeri
Serum resistin level: As a predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery
HASAN GÜNGÖR
- Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede hatch skorunun yeri ve CHA2DS2VASC skoru ile ilişkisi
Importance of hatch score and relationship with CHA2DS2VASC score for predicting atrial fibrillation after coronary artery BYPASS surgery
MİTHAT SELVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiAdnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN GÜNGÖR
- Koroner arter bypass greft cerrahisi yapılan 65 yaş üstü hastalarda kros klemp altında proksimal anastomoz yapılmasının böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Under cross-clamp coronary artery bypass graft surgery in patients over 65 years with retrospective evaluation of effects on renal function of proximal anastomoses done
ATIL GÜRSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARDA ÖZYÜKSEL
- Korener bypass yapılan hastalarda erken dönemde görülen nörokognitif değişiklikler ile intraoperatif serebral oksimetri değerleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Cardiovascular and neurocognitive changes observed in patients who underwent bypass return early to compare the relationship between intraoperative cerebral oximetry values
ZAFER CENGİZ ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİNAN ARSAN