Geri Dön

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonlarından sonra izokinetik diz fleksiyon ve ekstansiyon performansları

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 123609
  2. Yazar: TUĞBA KOCAHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ERTAT, DOÇ. DR. EMİN TAŞKIRAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Ortopedi ve Travmatoloji, Physical Medicine and Rehabilitation, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

ÖZET ÛÇB yoksunu olan dizlerde instabilite önemli bir sorun olmakta ve tekrarlayan yaralanmalarla menisküs lezyonları ve osteoartritik değişiklikler meydana gelebilmektedir. Bugünkü koşullarda en ideal tedavi seçeneği bağın rekonstrüksiyonudur. Günümüzde cerrahi rekonstrüksiyon sırasında en yaygın kullanılan otogreft materyalleri, kemik-PT-kemik otogrefti ile hamstring tendonlarıdır. Her iki otogreft materyalinin de avantaj ve dezavantaları bulunmaktadır. Bu çalışma, yaygın olarak kullanılan bu iki otogreft materyali ile cerrahi rekonstrüksiyon operasyonu geçirmiş ve ev rehabilitasyon programı uygulanmış olan iki hasta grubunda, donör sahadaki kas güçlerinin etkilenişini ve bu iki otogreft materyalinin morbiditesini araştırarak daha ideal olanın belirlenmesini amaçladı. ST otogrefti kullanılarak öpere olmuş 24 hasta (dört kadın, 20 erkek) ile PT otogrefti kullanılarak öpere olmuş 24 hastada (bir kadın, 23 erkek) bağımsız bir araştırmacı tarafından cybex 2-340 dinamometre ile 607sn, 180°/sn ve 300°/sn açısal hızlarda izokinetik konsantrik diz fleksiyon ve ekstansiyon kas güçleri, KT-1000 artrometre ile diz laksitesi ölçümleri ve goniometre ile eklem hareket açıklığı ölçümleri alınmıştır. Klinik değerlendirme amacıyla IKDC formu, Lysholm fonksiyonel ve Tegner aktivite puanı kullanılmış ve Hop test uygulanmıştır. Yüklenmede A-P ve yan direk grafıler alınarak radyolojik değerlendirme yapılmıştır. Postoperatif süre PT grubu lehine daha uzun ve anlamlı farklı olmasına karşın, her iki grupta da ortalama postoperatif süre 30 ay ve üzerinde olup, 18 ayı tamamlamış olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. İzokinetik quadriseps ve hamstring zirve tork değerlerinin grup içi sağlam-opere bacaklardaki karşılaştırılması sonucunda PT grubunda 60°/sn, 180°/sn ve 300°/sn'lik açısal hızlardaki diz fleksiyonu zirve tork değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmezken, aynı hızlardaki diz ekstansiyon zirve tork değerleri öpere bacakta, sağlam bacağa göre anlamlı düşük çıkmıştır. Aynı hızlardaki H/Q oranlan bakımından ise öpere bacaklarda istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek değerler tespit edilmiştir. ST grubunda ise 60°/sn ve 180°/sn açısal hızlardaki diz fleksiyon zirve tork değerleri ile 60°/sn açısal hızdaki diz ekstansiyon zirve tork değerleri öpere tarafta istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuş, ancak H/Q oranlarında belirtilen hızlarda anlamlı bir farklılık görülmemiştir. Buradaki anlamlı değerler donör sahada yaratılan defektin kas gücünü olumsuz etkilediği şeklinde yorumlanabilir. Görüldüğü gibi, PT grubunda ekstansör kas grubu, ST grubunda ise fleksör kas grubu sağlam bacak değerlerini yakalayamamış ve daha düşük olarak belirlenmiştir. Aynı zamanda, hastalarda postoperatif iki yılını tamamlamasına rağmen kas gücü kaybının devam ettiği görülmektedir. 61iki gaip arasında 60°/sn, 180°/sn ve 300°/sn açısal hızlarda diz fleksiyon ve ekstansiyon zirve tork ölçümleri ile H/Q oranlarının ST ve PT gruplarında yer alan hastaların hem sağlam hem de öpere bacaklarının ayrı ayrı iki grup arasında karşılaştırılması sonucunda istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilememiştir. 60°/sn açısal hızdaki diz fleksiyon zirve tork değerlerine ait defisit oranlarında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu, PT grubunda defisit %7.7 iken, ST grubunda %14.9 olduğu görülmüştür. 180°/sn ve 300°/sn açısal hızlardaki diz fleksiyon zirve tork değerleri ile her üç açısal hızdaki diz ekstansiyon zirve tork değerlerindeki defisit oranlan iki grupta da benzer bulunmuştur. ST grubunda beş kişide hipoestezi, iki kişide hipoestezi ve parestezi, bir kişide acı hissi belirlenmiştir. Bu gruptaki diğer 16 hastada (%66.6) harvest patoloji önemsiz seviyede bulunmuştur. PT grubunda ise, sekiz kişide hipoestezi ve parestezi yer alırken, kalan 16 hastada (%66.6) harvest patoloji önemsiz seviyede bulunmuştur. Her iki grupta da harvest patoloji %33.4 olarak belirlenmiş olup, ılımlı seviyede bulunmuştur. Her iki grupta da ciddi bir komplikasyon belirlenmemiştir. Yapılan fizik muayene sonucunda, ST grubunda beş kişide patellofemoral (PF), üç kişide PF, medial ve lateral kompartmantal ılımlı-ağrısız krepitasyon, bir kişide terminal fleksiyonda ağrılı, üç kişide 90° fleksiyondan sonra ağrısız PF krepitasyon ve bir kişide 90° fieksiyondan sonra PF, medial ve lateral kompartmantal ılımlı-ağrısız krepitasyon tespit edilmiştir. Kalan 11 kişide (%45.8) kompartmantal bulguya rastlanmamıştır. PT grubunda ise; üç kişide patellofemoral, medial ve lateral kompartmantal ılımlı-ağrısız krepitasyon, altı kişide ılımlı- ağrısız, bir kişide terminal fleksiyonda ılımlı-ağrılı, bir kişide bilateral ılımlı-ağrısız PF krepitasyon tespit edilmiştir. Kalan 13 kişide (%54.1) kompartmantal bulguya rastlanmamıştır. ST grubunda üç kişide £5° fleksiyon kaybı, dört kişide 6-10° arasında fleksiyon kaybı, bir kişide

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    663435

    Hamstring tendon ve kuadriseps tendon otogreftleri ile yapılan artroskopik ön çaprazbağ rekonstrüksiyonlarının karşılaştırılması

    Compari̇son between artrhroscpi̇c acl reconstreucti̇on whi̇ch operated wi̇th hamstri̇ng and quadri̇ceps tendon autografts

    NEŞET TANG

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ÖZTÜRKMEN

  2. Tez No

    663365

    Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonlarında kalıntı dokunun diz eklemi propriosepsiyonu üzerine olan etkisi

    The effect of remnant tissue on proprioception in anterior cruciate ligament reconstructions

    VOLKAN İĞDİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DOĞAN

  3. Tez No

    422005

    Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonlarında kullanılan iki farklı femoral tespit yönteminin prospektif olarak karşılaştırılması

    Prospective comparison of two femoral fixation methods used in acl reconstruction

    NAZIM TOPÇUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. MERTER ÖZENCİ

  4. Tez No

    142011

    Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonlarında anterior tibial tendon allogrefti ve dörtlü hamstring tendon otogrefti kullanılan olguların fonksiyonel karşılaştırılması

    Comparison of anterior tibial tendon allograft and quadruple hamstring tendon autograft

    ÖZER ÖZGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN LÜTFİ BAYDAR

  5. Tez No

    706147

    Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda femoral tarafta kullanılan ayarlanabilir loop'un üç farklı teknik ile tespitinin klinik sonuçlara etkisinin karşılaştırılması

    Clinical outcomes of three different technique using and adjustable femoral loop fixation in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction

    EMRE KOCAZEYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN POLAT

Geri Dön